Lockjaw (trismus) ir tas, kad žokļa muskuļi spazmojas un ietekmē žokļa kustību. Ja jums attīstās šis stāvoklis, jūsu žoklis var būt "iesaldēts" noteiktā stāvoklī, un jūs, iespējams, nevarēsiet plaši atvērt muti. Lockjaw var būt sāpīgs, un tas izraisa komplikācijas, piemēram, aizrīšanos. Zāļu blakusparādības, vēža ārstēšana un stingumkrampji ir daži iespējamie cēloņi.
Vellvela / Brianna Gilmartina
Lockjaw simptomi
Lockjaw ietekmē visu žokli un parasti ir vienāds abās pusēs. Tas var notikt pēkšņi, sasniedzot maksimālo efektu dažu stundu laikā.
Ir vairāki nervi un muskuļi, kas kontrolē žokļa kustību. Sakarā ar to anatomisko izvietojumu, lockjaw parasti raksturo žokļa stāvoklis, kas ir daļēji atvērts.
Kaut arī nespēja pilnībā atvērt muti ir visizplatītākais slēdzenes simptoms, var rasties arī vairāki citi.
Tikai dažu stundu laikā slēdzene ir saistīta ar:
- Galvassāpes
- Žokļa sāpes
- Ausu sāpes
Ja jūs nevarat kontrolēt muti, jūsu runu citiem var būt grūti saprast, un jums var būt problēmas ar rīšanu.
Pēc apmēram dienas atslēga var ietekmēt jūsu mutes veselību, jo jūs nevarat norīt siekalas. Tas var izraisīt:
- Xerostomia (sausa mute)
- Gļotādas iekaisums (iekaisis un iekaisis mute)
Komplikācijas
Ja slēdzeni novērojat ilgāk par dažām dienām, tas var ietekmēt jūsu vispārējo veselību. Pastāvīgā slēdzenes komplikācijas ir šādas:
- Zobu bojāšanās un čūlas mutē sakarā ar nespēju efektīvi iztīrīt zobus un diegu
- Bruksisms (zobu griešana), kas var izraisīt zobu emaljas nolietojumu un pat zobu plaisāšanu
- Nepietiekams uzturs grūtību dēļ ēst
- Muskuļu kontraktūra: muskuļa stingrība, kurai raksturīgas izmaiņas muskuļu struktūrā, kas nereaģē uz ārstēšanu tikpat viegli kā muskuļu spazmas
Cēloņi
Muskuļu spazmas ir stāvoklis, kad muskuļi paliek aktīvajā stāvoklī un nevar atpūsties. Tas var notikt muskuļa, nerva, kaula, cīpslas vai saites traumas dēļ.
Vēl viens bieži sastopams slēdzenes žokļa cēlonis ir hipokalciēmija. Dažreiz tas var notikt vairogdziedzera operācijas laikā.
Jūs varētu domāt par to, kā jūs bieži saņemat kājā "Čārlija zirgu", ja pirms došanās skriet neizstiepaties. Muskuļu spazmas, kas rodas ar slēdzeni, būtībā ir tas pats, tikai citā vietā un ar dažādiem iespējamiem cēloņiem un riska faktoriem.
Temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi
Jūsu temporomandibular locītava atrodas jūsu sejas sānos, zem acīm un pret ausīm.Šajā locītavā satiekas muskuļi, kauli, cīpslas un saites, kas kontrolē jūsu žokli.
Temporomandibular locītavu traucējumi, kurus bieži sauc par TMJ, var attīstīties artrīta, iekaisuma slimību vai sejas traumu dēļ. TMJ parasti izraisa slēdzeni.
Tā kā TMJ bieži ir hronisks stāvoklis, saistītais slēdzenis var atkārtoties pat pēc tā atrisināšanas.
Infekcijas
Infekcijas jūsu mutes vai žokļa muskuļos un ap tiem, piemēram, peritonsilārs abscess, var ietekmēt žokļa kustību, kā rezultātā rodas bloķēšana.
Retos gadījumos jūsu nervs vai muskuļi infekcijas dēļ var tikt neatgriezeniski bojāti, kas var būt predisponējoši atkārtotām bloķēšanas epizodēm.
Medikamenti
Daži medikamenti var ietekmēt nervu darbību un var predisponēt vai izraisīt bloķēšanu. Visbiežāk vainīgie ir Reglan (metoklopramīds) un daži antipsihotiskie medikamenti.
Reti anestēzijas līdzekļi var izraisīt retu komplikāciju, ko sauc par ļaundabīgu hipertermiju, kas var izraisīt muskuļu spazmas, ieskaitot slēdzeni.
Vēzis
Vēzis un dažas vēža ārstēšanas metodes (t.i., ķirurģiska iejaukšanās vai apstarošana) var izraisīt traumas struktūrām, kas kontrolē žokļa kustību. Ja jums ir bijis galvas vai kakla vēzis, vai arī jums ir bijusi operācija vai šo vēža staru ārstēšana, jums ir aptuveni 30% iespēja saslimt ar slēdzeni.
Stingumkrampji
Stingumkrampji rodas dzīvībai bīstama neirotoksīna dēļ, ko izdalāsClostridium tetani,baktērija, kas parasti atrodas vidē. Stingumkrampju toksīns var izraisīt muskuļu spazmas, kas var ietekmēt sirds muskuļus, krūšu muskuļus (elpošanas traucējumus) vai jebkurus ķermeņa brīvprātīgos muskuļus, ieskaitot žokļa muskuļus.
Stingumkrampji ir nozīmīgs bloķēšanas riska faktors, un to gandrīz vienmēr izraisa. Faktiski lockjaw agrāk sauca par stingumkrampjiem. Tomēr lielākajā pasaules daļā stingumkrampji ir ārkārtīgi reti, jo imunizācija un revakcinācijas, kas aizsargā pret infekciju, ir ikdienišķa.
Citi medicīniskie apstākļi
Dažreiz nervu vai muskuļu slimības var izraisīt muskuļu spazmas. Piemēram, stīvā cilvēka sindroms, kas ir reti sastopams autoimūns traucējums, var izraisīt spazmas jebkuros brīvprātīgos muskuļos.
Diagnoze
Lockjaw tiek diagnosticēts, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Ietekme var apgrūtināt mutisku simptomu izskaidrošanu medicīniskajai komandai, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir jāapraksta sava medicīniskā vēsture, pierakstot to.
Fiziskā pārbaude
Parasti lielākā daļa cilvēku var atvērt muti no 35 līdz 55 milimetriem (mm) vai 1,4 līdz 2,2 collām plata. Ja jums ir slēdzenes, jūs varat atvērt muti tikai mazāk nekā 35 mm (1,4 collas) attālumā tas ir mazāks par trim pirkstiem. Jūsu ārsts izmērīs, cik plaši mute var atvērties, lai redzētu, vai jūs nokrītat vai neietilpst normālā diapazonā.
Ja jums ir slēdzene, jūs, iespējams, nevarēsit aizvērt muti līdz galam, un, iespējams, jums būs problēmas ar žokļa pārvietošanu. Jūsu ārsts var arī atklāt žokļa muskuļu stīvumu un sasprindzinājumu, un jūsu zobi var būt saspiesti.
Testi
Ja pastāv bažas, ka jums varētu būt trauma, infekcija vai audzējs, kas ietekmē muti, seju vai žokli, jums, iespējams, būs jāveic diagnostikas pārbaudes.
Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, rentgens, datortomogrāfija (DT), ultraskaņa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), bieži vien var identificēt bojājumus žoklī un ap to.
Dažos gadījumos ir nepieciešama biopsija, lai jūsu medicīnas komanda varētu rūpīgāk izpētīt audzēju.
Ārstēšana
Otolaringologi (ENT), zobārsti un mutes ķirurgi ārstē atslēgu, un viņi var ieteikt medikamentus un / vai fizikālo terapiju. Parasti ir nepieciešamas arī papildu procedūras, lai risinātu pamata problēmu (piemēram, infekciju).
Ja jūsu muskuļu spazmu izraisīja zāles, parasti ieteicams to pārtraukt. (Nekad neapturiet zāles bez ārsta stāvokļa.)
Spazmas mazināšana un terapija
Parasti ir noderīgi perorāli un injicēti muskuļu relaksanti. Parasti iekšķīgi lietojamo zāļu piemēri ir Flexeril (ciklobenzaprīns) un Skelaxin (metaksalons). Šādas zāles tomēr var izraisīt tādas blakusparādības kā miegainība.
Mērķtiecīgas injekcijas, ieskaitot botulīna toksīnu vai pretiekaisuma steroīdus, var atslābināt muskuļus, mazinot spazmu. Injekcijām nepieciešams ieplānot iejaukšanās procedūru, un tās neizraisa sistēmiskas blakusparādības, kas novērojamas, lietojot iekšķīgi lietojamos medikamentus.
Papildus medicīniskajai vadībai jums var būt nepieciešama fizikālā terapija un / vai logopēdija. Jūsu terapeits var ieteikt arī vingrinājumus mājās, lai jūs varētu uzlabot žokļa muskuļu kontroli. Piedaloties terapijā mājās, ir svarīgi izvairīties no vingrinājumu nospiešanas sāpīgā līmenī.
Pamata problēmas ārstēšana
Ja slēdzeni izraisa medicīniska problēma, jums būs nepieciešama ārstēšana ar slēdzenes cēloni. Piemēram, infekciju gadījumā var būt nepieciešamas perorālas vai intravenozas (IV) antibiotikas. TMJ var būt nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana. Un audzējiem var būt nepieciešama radiācija vai operācija.
Ja staru terapija vai ķirurģija ir jūsu slēdzenes cēlonis, fizikālā terapija var būt visefektīvākā ārstēšanas pieeja. Ilgstoša slēdzene pēc staru terapijas var būt ļoti grūti mainīt.
Vārds no Verywell
Ja esat pieredzējis slēdzeni, jums var būt risks to atkārtoti attīstīt, tāpēc ir svarīgi apspriest profilaksi ar ārstu. Profilaktiskās stratēģijas var ietvert izvairīšanos no medikamentiem, kas to izraisa, saņemt TMJ ārstēšanu un regulāri uzturēt žokļa muskuļus. Vissvarīgākais, ja pamanāt simptomus, kas iedarbojas, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no kontraktūrām vai citām komplikācijām.
