Kas ir duktogramma (galaktogramma)?

Duktogramma (galaktogramma) ir medicīniskās attēlveidošanas veids, ko izmanto, lai apskatītu jūsu krūšu kanālus. Tas var būt noderīgi, lai atrastu sprauslu izdalīšanās cēloni. Duktogramma ietver mammogrāfiju un kontrastvielas lietošanu, kas tiek injicēts krūtīs, piemēram, krūts MRI laikā. Šķidruma paraugu ekstrahē un nosūta turpmākai pārbaudei.

Pārbaudes mērķis

Parasti ārsts izraksta duktogrammu, ja sprauslu izdalīšanās ir skaidra vai asiņaina un mammogrammā nav nevienas novirzes.

Izmantojot duktogrammu, var diagnosticēt vairākus patoloģiskus apstākļus, kas saistīti ar piena kanāliem, tostarp:

• Vadu ektāzija
• Fibrocistiskas izmaiņas
• Intraduktālas papilomas
• Krūts vēzis

Duktogramma arī var palīdzēt jūsu ķirurgam nokļūt kanālos, kas jānoņem, piemēram, intraduktālu papilomu vai kanālu karcinomas (krūts vēža) operācijas laikā.

Turklāt tiem, kam ir intraduktāla karcinoma in situ (DCIS), intraduktālā terapija, izmantojot duktogrammu, var piedāvāt mazāk invazīvu metodi vēža izplatības novēršanai, vienlaikus samazinot krūts traumas.

Duktogrammu parasti neizmanto, ja izdalījumi ir pienaini, pelēki, zaļi vai zili zaļi, jo šīs krāsas parasti neliecina par problēmu. To nelieto arī tad, ja izdalījumi rodas no abām krūtīm sievietēm, kurām nav bijuši bērni, jo to visbiežāk izraisa hipofīzes problēma vai zāļu blakusparādība.

Ierobežojumi

Duktogrammā ir daži ierobežojumi, kas jums jāzina un kurus ārsts apsvērs:

• Ja, dodoties pēc duktogrammas, jums nav izlādes, testu nevar izdarīt, un jums, iespējams, būs jāplāno tas no jauna.
• Dažus jūsu kanālus nevar paplašināt, jo tie ir pārāk mazi.
• Tests nevar noteikt audzēju, kas atrodas ārpus kanāla, tāpēc negatīvs rezultāts nenozīmē, ka jūs nesaturat vēzi.

Riski un kontrindikācijas

Duktogrāfija patiešām rada dažus riskus, kas jums un jūsu ārstam būtu jāsalīdzina ar tā ieguvumiem. Riski ietver:

• Radiācijas iedarbība: Pārmērīga starojuma iedarbība var nedaudz palielināt vēža risku. Tomēr šim testam izmantotais daudzums ir mazs un netiek uzskatīts par bīstamu.
• Kanāla ievainojums: ievainojums var rasties, ja katetru ievieto kanālā, lai ievadītu kontrastvielu, vai kad tiek injicēts pats materiāls. Tas parasti ir neliels un dziedē pats, lai gan pacientam var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām piedzīvo apsārtumu un iekaisumu.
• Infekcija: Retos gadījumos šīs procedūras rezultātā var attīstīties mastīts (krūts infekcija).
• Alerģija: ir iespējams (bet reti) izraisīt alerģisku reakciju uz šajā testā izmantotajiem kontrastmateriāliem. Informējiet savu ārstu, ja, veicot attēlveidošanu, iepriekš esat bijis alerģisks.

Ja esat vai varētu būt grūtniece, noteikti informējiet par to ārstu un rentgena tehniķi. Viņi var veikt īpašus piesardzības pasākumus, lai pasargātu jūsu mazuli no radiācijas. Atkarībā no duktogrammas iemesla ārsts var vēlēties atlikt testu līdz bērna piedzimšanai.

Pirms testa

Duktogrammas dienā nelietojiet talku, dezodorantu vai ādas losjonu. Tie var traucēt attēlveidošanas rezultātus.

Nespiediet savu nipeli pirms eksāmena, jo tas var izraisīt šķidruma izdalīšanos, atstājot maz, lai pārbaudei paliktu neviens.

Laiks

Duktogramma parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Pārliecinieties, ka esat ieradies pietiekami agri, lai reģistrētos pirms iecelšanas laika. Pirms procedūras jums arī jāpārģērbjas kleita un pēc tam atkal jāapģērbjas.

Jums nevajadzētu veikt pārbaudi noteiktā dienas laikā.

Atrašanās vieta

Duktogrammu var veikt radioloģijas vai krūts veselības klīnikā.

Ko valkāt

Ģērbieties ērtāk, jo jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus no jostasvietas uz augšu. Izvēlieties brīvu augšdaļu, kuru ir viegli noņemt un atkal uzlikt. Ja jūs varat, izvairieties no krūštura nēsāšanas, jo šī eksāmena ietvaros jums tiks veikta mamogrāfija ar saspiešanu. Jūsu krūtis pēc eksāmena var būt nedaudz sāpīgas, un mīkstās krūšturis var būt ērtāks.

Pārtika un dzērieni

Pirms un pēc testa jums vajadzētu būt iespējai normāli ēst un dzert.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Ja jums ir veselības apdrošināšana, sazinieties ar savu pārvadātāju, lai uzzinātu, vai viņi segs duktogrammu un kādi izdevumi jums, iespējams, būs jārūpējas. Jūsu ārsta birojam un iestādei, kurā tas tiek veikts, jāspēj pateikt, cik maksās tests, neatkarīgi no tā, vai jums ir apdrošināšana.

Ko atnest

Pārliecinieties, ka jums ir apdrošināšanas karte un visi rakstiski pasūtījumi, ko ārsts, iespējams, ir devis. Iestāde var arī vēlēties redzēt visus iepriekšējos krūšu attēlus, ko esat darījis.

Ja jūs uztrauc pārbaude vai iespējamie rezultāti, iespējams, vēlēsities, lai kāds jūs aizved uz un no tikšanās. Viņi, visticamāk, nevarēs būt kopā ar jums pašas duktogrammas laikā iespējamās radiācijas iedarbības dēļ.

Pārbaudes laikā

Duktogrammu veic, izmantojot mammogrammu, paplašinātājus (mazus vadus), nelielu katetru un cauruli, kas kanālā ievada kontrastvielu.

Iepriekšēja pārbaude

Eksāmena telpā jūs gulēsieties uz galda un atklāsiet krūts, kurai ir sprauslas izdalījumi. Jūsu sprausla tiks notīrīta un sterilizēta, lai vieglāk atrastu noplūdes kanālu.

Visa testa laikā

Kamēr duktogrammairattēlveidošanas testu, ārsts sāks atrast to, ko sauc par sprūda zonu, un ņemt šķidruma paraugu.

Trigera zonas identificēšana

Ārsts nospiedīs uz jūsu krūts, lai atrastu zonu, kas, veicot spiedienu, pastāvīgi izraisīs sprauslu izdalīšanos. Ja jūsu kanāli tiks ķirurģiski noņemti, zināt, ka šī sprūda zona būs noderīga jūsu ķirurgam.

Tiks ņemts un pārbaudīts izplūdes šķidruma paraugs. Tiks atzīmēta izdalīšanās krāsa un biezums, un asins pārbaudei var izmantot testa sloksni.

Kontrasta šķidruma piegāde

Kad kanāls ir identificēts un paraugs no sprauslas izplūdes, ārsts izmantos palielināmos brilles, lai redzētu konkrēto kanālu. Ļoti maza un elastīga caurule, ko sauc par kanulu, uzmanīgi tiks ievietota tieši šajā sprauslas kanālā. Tiks izmantots maigs spiediens, kam nevajadzētu radīt sāpes. Ja tas sāp, nekavējoties informējiet ārstu.

Caurule tiks piestiprināta ar lenti un savienota ar nelielu šļirci, kas piepildīta ar kontrastvielu. Tas lēnām tiks ievadīts piena kanālā. Ja barojat bērnu ar krūti, jūs atpazīsit šo sajūtu - tas ir līdzīgi kā piena nolaišana. Tad jūsu cauruļvadi jutīsies pilnīgi, un jūs varat sajust spiedienu krūts iekšienē, kas ir neērti. Ja tas kļūst sāpīgs, sakiet kaut ko. Iespējams, ka ārsts varēs mazināt sāpes ar anestēzijas želeju vai siltām kompresēm.

Kad mēģene joprojām atrodas, ārsts var izmantot ultraskaņas aparātu, lai redzētu, vai ir ievadīts pietiekami daudz kontrastvielas. Kad jūsu kanāls ir pietiekami piepildīts, jūs pārvietosities uz mammogrammas mašīnu attēlveidošanai.

Attēlveidošana

Daži ārsti noņems mēģeni un uzliks lenti virs sprauslas, lai kontrastviela paliktu kanālā, un daži ārsti atstās mēģeni.

Jūsu krūts tiks novietots tāpat kā mammogrammā, un, kamēr tiek uzņemts attēls vai attēli, tiks izdarīts spiediens (bet mazāks nekā jūs varētu sagaidīt no regulāras skrīninga). Iespējams, jūs pārvietojat attēlus, lai ārsts varētu apskatīt lietas no vairākiem leņķiem.

Pēcpārbaude

Pēc testa beigām visas caurules vai lentes, kas joprojām ir piestiprinātas pie jums, tiks noņemtas. Tad jūs varat saģērbties un doties mājās.

Pēc testa

Tāpat kā ar mammogrammu, arī pēc testa jums var būt kāds ilgstošs maigums. Jums vajadzētu būt iespējai to pārvaldīt, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un / vai siltumu. Ja tas neizzūd vai ja Jums rodas citas blakusparādības, sazinieties ar savu ārstu.

Rezultātu interpretēšana

Jūsu radiologs rūpīgi izpētīs attēlus no jūsu duktogrammas un uzrakstīs ziņojumu par rezultātiem. Ārsts vai radiologs sazināsies ar jums par konstatēto, sniedzot jums diagnozi un ieteikumus pēcpārbaudei.

Pēcpārbaude

Kādi pasākumi ir nepieciešami, ir atkarīgs no atklājumiem un diagnozes. Var gadīties, ka jums nepieciešama papildu pārbaude, vai arī ārsts var būt gatavs apspriest ārstēšanas iespējas.

Vārds no Verywell

Sprauslu izdalīšanās ir izplatīta parādība, un saskaņā ar pētījumiem tā ir saistīta ar vēža traucējumiem no 80% līdz 95% gadījumu. Lai gan tas var būt grūti, mēģiniet nenovērst sliktākajā gadījumā, kad gatavojaties ductogram un gaidiet rezultātus. Ja esat noraizējies, konsultējieties ar ārstu par izdalīšanās veidu, citiem iespējamiem simptomiem un iespējamiem to cēloņiem. Atbilde var iet tālu, lai jūs nomierinātu.