Ko nozīmē ēna uz plaušām?

Plaušu ēna ir patoloģiska izskata apraksts, ko var redzēt uz krūškurvja rentgena. Šis atklājums faktiski netiek uzskatīts par diagnozi, bet gan par novērojumu, ko varētu izraisīt vairāki dažādi plaušu apstākļi.

Ēna uz plaušām var liecināt par kaut ko nopietnu, vai arī tai var nebūt nozīmes jūsu veselības ziņā. Uzskatiet to par pirmo soli ceļā uz diagnozi. Kaut arī daži atšķirīgi modeļi var palīdzēt sašaurināt plaušu ēnas cēloni, pirms galīgas diagnozes noteikšanas būtu nepieciešama papildu izmeklēšana.

Rentgena vai datortomogrāfijas lasīšana

Diagnostikas attēlveidošanas pētījumi, kas ietver rentgenstaru, datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņu, ir attēli melnā, baltā un pelēkā krāsā.

Raksti ietver:

• Blīvas vai cietas struktūras, piemēram, kauls, sirds un galvenie asinsvadi, šķiet baltas
• Gaisa piepildītas struktūras, piemēram, plaušas, parādīsies melnas
• Pārklājas struktūras vai vidēji ciets materiāls parasti parādās pelēkos toņos

Parasti šajos radioloģijas pētījumos redzamās struktūras pārklājas. Kaut arī dažas novirzes var būt noteiktas struktūras, piemēram, masa, mezgliņš vai audzējs, to izskats ne vienmēr var būt tik labi definēts. Mēs tos varam apzīmēt kā bojājumus, plankumus vai ēnas.

Iespējamie cēloņi

Ja radiologs ziņo, ka uz jūsu plaušām ir ēna, ārsts sāks izpētīt iespējamos cēloņus, pamatojoties uz simptomiem un citiem veselības jautājumiem. Noderīgas norādes ietver jūsu medicīnisko vēsturi, ģimenes vēsturi, laboratorijas testus un tādus faktorus kā smēķēšana vai arodslimību iedarbība.

Starp iespējamiem plaušu ēnas cēloņiem:

• Pārklājas struktūras, piemēram, orgāni un asinsvadi, uz attēla var salikt tādā veidā, kas rada ēnas izskatu.
• Kad lūzumi, tāpat kā salauztas ribas, sadzīst, lūzuma vietā var veidoties bezkrāsains (papildu kauls uz virsmas), un izskats dažreiz var atgādināt rentgena ēnu.
• Hiatal trūce (kuņģa trūce krūšu dobumā) var parādīties kā slikti definēta patoloģija krūšu kurvja rentgenogrammā.
• Pneimonija ir plaušu gaisa maisiņu infekcija, kas rentgena staros bieži rada plankumainu vai necaurspīdīgu izskatu.
• Pleiras izsvīdums ir šķidrs slānī starp plaušām un krūšu sienām, un tas var izraisīt duļķainu izskatu uz rentgena stariem.
• Plaušu tūska ir šķidruma uzkrāšanās plaušās, bieži sirds slimību dēļ.
• Aortas aneirisma, defekts, kas izraisa aortas palielināšanos, atstājot sirdi vai kad tā sāk nolaisties caur krūtīm, var izraisīt ēnu uz krūškurvja rentgena stariem.
• Plaušu vēzis var parādīties kā ēna ar vai bez skaidri definēta mezgla vai masas.
• Labdabīgi audzēji var līdzīgi parādīties kā ēna vai plankums.
• Tuberkuloze ir bakteriāla plaušu infekcija, kurai agrīnā slimības stadijā bieži nav pamanāmu rentgena staru, taču tā var izraisīt ēnas parādīšanos.
• Sarkoidoze ir daudzu orgānu iekaisuma slimība, kurai raksturīgas granulomas (granulēti audi) plaušās, kuras var izskatīties kā ēnas.
• Pneimotorakss (sabrukusi plauša) var izraisīt rentgena nelīdzenumus ap sabrukuma zonu.

Rentgens var palaist garām plaušu vēzi

Plaušu vēzis bieži ir saistīts ar plaušu masu. Bet masu var nebūt visos plaušu vēža gadījumos. Faktiski diagnozes laikā no 12 līdz 30% cilvēku ar plaušu vēzi būs normāls rentgens.

2006. gada pētījums papildus parādīja, ka gandrīz 25% krūškurvja rentgena staru, kas tika veikti pacientiem ar plaušu vēzi, 12 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas joprojām bija negatīvi.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka nekad smēķētāji nevar un nevar attīstīt plaušu vēzi. Pašlaik lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir nesmēķētāji (vai nu nekad nesmēķētāji, vai bijušie smēķētāji).

Nezināmu iemeslu dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā palielinās plaušu vēža sastopamība nekad nesmēķētājiem, īpaši jaunām sievietēm.

Testi, kad ir aizdomas par vēzi

Gadījumā, ja jūsu rentgenstūrī ir ēna, ārsts var pasūtīt testu sēriju, lai labāk novērtētu cēloni.

Starp iespējām:

• Datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana izmanto rentgenu, lai veiktu detalizētus plaušu attēlus, skenējot visu krūšu zonu. CT ir detalizētāks par krūšu kurvja rentgenogrāfiju, lai vizualizētu normālas krūtīs esošās struktūras, un tas var arī atklāt patoloģijas, kas ir pārāk mazas, lai tās varētu redzēt uz krūtīm.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto magnētiskos viļņus attēlu radīšanai. Tas bieži mīkstos audus atšķir labāk nekā datortomogrāfija.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana) ir attēlveidošanas tests, kas parāda šūnas vielmaiņas aktivitāti. Tie, kas ir hiperaktīvi, piemēram, vēža šūnas, ir vieglāk identificējami ar šo rīku. PET skenēšana var arī palīdzēt noteikt, vai plaušu vēzis ir izplatījies ārpus plaušām uz citiem ķermeņa reģioniem.
• Bronhoskopija ir procedūra, kuras laikā vizuālai novērtēšanai plaušās tiek ievietota ar kameru aprīkota darbības joma. Tas ir visnoderīgākais, diagnosticējot plaušu audzējus, kas atrodas plaušu galvenajos elpceļos (bronhos) vai to tuvumā.
• Plaušu biopsija ir audu parauga noņemšana novērtēšanai. To var izdarīt kā daļu no bronhoskopiskās procedūras, ievietojot adatu krūšu dobumā vai ar atvērtu plaušu biopsiju.

Visiem šiem testiem ir priekšrocības un ierobežojumi. Testi, piemēram, rentgens, CT un MRI, ir strukturāli testi. Viņi var mums pateikt, ka pastāv novirze, bet nesniedz informāciju par bojājuma darbību.

PET skenēšana var novērtēt vielmaiņas aktivitātes līmeni. Lielākajai daļai vēža gadījumu ir palielināta vielmaiņas aktivitāte, tāpēc PET skenēšana ir noderīga onkoloģijā. Tomēr PET skenēšana nosaka palielinātu vielmaiņas aktivitāti, kas saistīta ar aktīvu šūnu augšanu - ko var izraisīt arī iekaisums vai infekcija, tāpēc PET skenēšana nav ideāla, lai atšķirtu vēzi no citiem bojājumiem.

Pat veicot gan strukturālos, gan funkcionālos attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, var būt nepieciešama biopsija. Papildus skaidras diagnozes nodrošināšanai biopsijas paraugs tiek pārbaudīts ar mikroskopu, lai ārstiem sniegtu svarīgu informāciju par masas molekulārajām īpašībām un to, vai tā ir vēzis.

Vārds no Verywell

Kaut arī krūšu kurvja rentgena ēna var būt satraucoša, jums nevajadzētu lēkt ar ieroci un pieņemt sliktāko. Nenormālumam var būt daudz iemeslu, un dažos gadījumos tas ir tikai pagātnes infekcijas paliekas, kas jau sen ir izzudis, vai krūtīs atrodamo normālo struktūru pārklāšanās.

Jums var būt nepieciešami citi testi, lai precīzi noteiktu cēloni. Pat ja tas ir kaut kas nopietns, piemēram, vēzis, agri noķert to - kad tas ir visvairāk ārstējams - vienmēr ir plus.