Dzemdes vēzis ir visizplatītākais ginekoloģiskais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs, jo ik gadu jaunu vēža gadījumu skaits ir 27,2 uz 100 000 cilvēkiem un gada mirstības līmenis ir 5 uz 100 000 cilvēku. Dzemdes vēzis galvenokārt attiecas uz divu veidu vēzi, kas ietekmē dzemdi: endometrija karcinomu un dzemdes sarkomu. Dzemdes sarkoma ir daudz retāk sastopama nekā endometrija karcinoma.
Milatas / Getty Images
Veidi
Kaut arī agrīnā stadijā endometrija karcinoma ir izplatīta un viegli ārstējama, dzemdes sarkoma ir reti sastopama, un to var būt grūti ārstēt.
- Endometrija karcinoma: šis vēzis sākas dziedzera audos un / vai saistaudos endometrijā, kas ir dzemdes oderējums. Šim vēža veidam ir vairākas apakšgrupas:
- Endometrija adenokarcinoma (visbiežāk, ietekmē dziedzeru audus)
- Endometrija stromālā karcinoma (retāk, ietekmē saistaudus)
- Ļaundabīgi jaukti Müllerian audzēji (reti, iesaistot gan karcinomu, gan sarkomu, pazīstams arī kā karcinosarkoma).
- Dzemdes sarkoma: dzemdes leiomiosarkoma (LMS) ir visizplatītākais šī vēža veids. LMS sākas miometrijā, kas ir dzemdes muskuļu slānis.
Vellvela / Emīlija Robertsa
Simptomi
Dzemdes vēzis var neizraisīt simptomus, īpaši agrīnā stadijā. Kad tie parādās, simptomi var būt patoloģiska asiņošana no maksts un iegurņa sāpes.
Tā kā tie ietekmē dažādas dzemdes zonas, endometrija vēža simptomi var atšķirties no dzemdes sarkomas simptomiem.
Endometrija vēža simptomiAsiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju
Pēcmenopauzes asiņošana
Neparasti izdalījumi no maksts bez redzamām asinīm
Grūta vai sāpīga urinēšana
Sāpes dzimumakta laikā
Sāpes un / vai masa iegurņa zonā
Neparedzēts svara zudums
Neparasta asiņošana no maksts vai smērēšanās
Pēcmenopauzes asiņošana
Neparasti izdalījumi no maksts bez redzamām asinīm
Bieža urinēšana
Sāpes vēderā
Masa (gabals vai izaugums) maksts
Visu laiku jūtos sāta sajūta
Apetītes zudums un zarnu un urīnpūšļa paradumu izmaiņas var rasties, kad ļaundabīgais audzējs iebrūk tuvējos orgānos.
Cēloņi
Kaut arī zinātnieki pilnībā nesaprot, kas izraisa dzemdes vēzi, tiek uzskatīts, ka hormonālajai nelīdzsvarotībai ir nozīme. Estrogēns var izraisīt endometrija šūnu un audu pavairošanu ātrāk nekā parasti, kas var izraisīt endometrija hiperplāziju (patoloģiska endometrija palielināšanās).
Dzemdes vēža riska faktori ir:
- Vecums: endometrija vēzis galvenokārt skar cilvēkus pēc menopauzes, kuru vidējais vecums tiek diagnosticēts 60 gadu vecumā. Tas ir neparasti cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem.
- Rase: Baltajiem cilvēkiem nedaudz biežāk diagnosticē endometrija vēzi, bet melnādainajiem cilvēkiem ir lielāka iespēja no tā nomirt. Pārbaudot informāciju pēc rases, ir svarīgi ņemt vērā sistēmiskā rasisma nozīmi medicīnā.
- Liels menstruālo ciklu skaits: tas attiecas uz menstruālo ciklu skaitu cilvēka dzīves laikā un ietver cilvēkus, kuriem pirmās menstruācijas bija pirms 12 gadu vecuma vai kurām menopauze bija pēc 50 gadu vecuma.
- Iepriekšēju grūtniecību nav: dzemdes vēzis biežāk sastopams starp cilvēkiem, kuri nav bijuši stāvoklī. Viens no iespējamiem šīs saiknes izskaidrojumiem ir tāds, ka grūtniecības laikā organisms ražo vairāk progesterona un mazāk estrogēna. Vēl viena iespēja ir tāda, ka neauglība ir saistīta ar nelīdzsvarotību starp progesteronu un estrogēnu, kas arī varētu veicināt dzemdes vēzi.
- Vecums dzemdību laikā: pastāv iespējama saikne starp vecumu, kurā cilvēks pirmo reizi dzemdē, un dzemdes vēzi, taču, lai izdarītu secinājumus, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
- Estrogēnu aizstājterapija (ERT): menopauzes laikā organisms ražo mazāk estrogēna. ERT lieto pēc menopauzes, lai ārstētu tādus simptomus kā maksts sausums, smagas karstuma viļņi un bezmiegs. To var arī parakstīt, ja kādam ir osteoporozes risks. ERT ir saistīta ar paaugstinātu dzemdes vēža risku, īpaši, ja endometrijs tiek pakļauts estrogēnam bez progesterona. Lai samazinātu šo risku, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt mazas estrogēna devas kombinācijā ar progesteronu.
- Tamoksifēns: Tamoksifēns ir mazs endometrija vēža attīstības risks (mazāk nekā 1% gadā). Šīs zāles lieto krūts vēža profilaksei un ārstēšanai. Tas darbojas kā antiestrogēns krūtīs, bet darbojas kā estrogēns dzemdē. Cilvēkiem, kuriem ir menopauze, šī ārstēšana var izraisīt dzemdes gļotādas augšanu, kas var palielināt endometrija vēža risku. Ja jūs lietojat tamoksifēnu, ārsts pārbaudīs vēža pazīmes ar ikgadējiem ginekoloģiskiem eksāmeniem, un jums vajadzētu sekot līdzi endometrija vēža simptomiem, piemēram, patoloģiskai asiņošanai. Ja parādās simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
- Linča sindroms: Šis ir iedzimts sindroms, kas saistīts ar lielāku dažu vēža risku, ieskaitot endometrija, kolorektālo un olnīcu vēzi. Paredzētais endometrija vēža risks dzīves laikā vispārējā populācijā ir 2,6%, un Linča sindroms palielina aplēsto endometrija vēža risku līdz 42 līdz 54%.
- Ģenētika: Lai gan ir jāveic vairāk pētījumu, pētījums stingri norāda uz saikni starp BRCA1 ģenētisko mutāciju un nedaudz palielinātu neparasta, bet agresīva dzemdes vēža, seroza vai serozam līdzīga endometrija vēža risku. Cilvēkiem, kuriem ir BRCA1 (vai BRCA2) ģenētiskā mutācija, dažreiz ieteicams veikt mastektomiju, lai samazinātu krūts vēža iespējamību, kas saistīta ar šo gēnu mutāciju. Dažreiz dzemde tiek noņemta vienlaikus ar olnīcām, ja olnīcu izņemšanas operācija jau ir paredzēta.
- Aptaukošanās: vairāk nekā 50% endometrija vēža gadījumu ir saistīti ar aptaukošanos. Taukaudi (tauki) pārveido androgēnu par estrogēnu, kas var izraisīt nepietiekamas estrogēna iedarbības palielināšanos. Tas palielina dzemdes vēža risku. Citi apstākļi, kas var izraisīt šo pieaugumu, ir metaboliskais sindroms un II tipa cukura diabēts.
Galvenā atšķirība starp endometrija vēzi un dzemdes sarkomu
Atšķirībā no endometrija karcinomas, dzemdes sarkoma ir saistīta ar iepriekšēju apstarošanu jebkur piecus līdz 25 gadus agrāk. Sievietes ar retinoblastomu, kāda veida acu vēzi, arī biežāk saslimst ar šo reto un smago dzemdes vēža formu.
Diagnoze
Ja Jums rodas dzemdes vēža simptomi, noteikti norunājiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Papildus jautājumam par simptomiem jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos vairākus testus, lai noteiktu diagnozi.
- Fiziskais eksāmens: ārsts pārbaudīs, vai ir bālums (nenormāli bāla āda) vai ātrs pulss, kas var rasties asins zuduma dēļ. Fiziskā eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs sajutīs jūsu dzemdi un vēderu, lai pārbaudītu palielināšanos vai maigumu. Iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts meklēs pazīmes, piemēram, asiņainus izdalījumus vai asins recekļus.
- Transvaginālā ultraskaņa: dzemdes gļotādas pārbaudei tiek izmantota transvaginālā ultraskaņa. Cilvēkiem pēc menopauzes, kuru odere pārsniedz četrus milimetrus, uzskata par patoloģisku, un tas var izraisīt turpmāku pārbaudi, piemēram, biopsiju.
- Histeroskopija: histeroskopijas laikā veselības aprūpes sniedzējs ievieto jūsu maksts plānā, apgaismotā mēģenē, lai novērotu dzemdes kaklu un dzemdi. Dzemde ir piepildīta ar fizioloģisko šķīdumu, lai atvieglotu vizualizāciju. Tas var palīdzēt noteikt patoloģiskas asiņošanas cēloni, un dažos gadījumos procedūras laikā var veikt biopsiju vai bojājuma noņemšanu.
- Endometrija biopsija: Šīs procedūras laikā caur dzemdes kaklu tiek noņemts neliels daudzums dzemdes gļotādas. Pēc tam šos audus pārbauda mikroskopā.
- Paplašināšanās un kiretāža (D&C): Ja endometrija biopsijas rezultāti nav diagnostiski, var veikt D&C. Parasti procedūras laikā endometrija audi tiek izkapti no dzemdes ar speciālu instrumentu caur medicīniski paplašinātu dzemdes kaklu. Pēc tam audu paraugu pārbauda ar mikroskopu.
Jūsu pazīmes un simptomi var arī mudināt ārstu apsvērt iespēju saslimt ar citiem apstākļiem, tostarp endometriozi, fibroīdiem, adenomiozi, atrofisku vaginītu, endometrija atrofiju, endometrija hiperplāziju un endometrija / dzemdes kakla polipiem. Jums, iespējams, būs jāveic viens vai vairāki testi, lai diagnostikas novērtēšanas laikā izslēgtu citu stāvokli.
Inscenējums
Ja jums diagnosticē vēzi, jūsu vēzis tiks inscenēts. Staging nosaka vēža metastāzes (izplatīšanās) lielumu un apjomu. Pakāpiens ir svarīgs solis, jo tas palīdz noteikt, kā jāārstē vēzis un cik veiksmīga varētu būt ārstēšana.
Pakāpienu nosaka TNM sistēma.
Audzējs. Cik liels tas ir? Cik tālu vēzis ir pieaudzis dzemdē un vai tas ir sasniedzis blakus esošos orgānus vai struktūras?
Mezgli. Vai vēzis ir izplatījies para-aortas limfmezglos (limfmezgli iegurnī vai ap aortu, kas ir galvenā artērija, kas iet no sirds uz leju vēdera un iegurņa aizmugurē)?
Metastāze. Vai vēzis ir izplatījies uz attāliem limfmezgliem vai attāliem orgāniem citās ķermeņa daļās?
Burts vai cipars tiek pievienots aiz T, N vai M, lai sniegtu precīzāku informāciju. Šī informācija tiek apvienota procesā, ko sauc par posmu grupēšanu. Lielāki skaitļi un burti pēc T, N vai M norāda, ka vēzis ir progresējošāks.
Testi, ko izmanto, lai noteiktu iestudējumu, ietver:
- Fiziskais eksāmens Atkarībā no audzēja atrašanās vietas fiziskais eksāmens var palīdzēt noteikt lielumu.
- Attēlu testi Testi, piemēram, rentgenstari, datortomogrāfija, MRI, ultraskaņas un PET skenēšana, palīdz vizualizēt audzēju un metastāzes.
- Asins analīzes CA 125 tests nosaka vēža antigēna 125 daudzumu asinīs, un to var izmantot, lai uzraudzītu dažus vēža veidus ārstēšanas laikā un pēc tās.
- Uzlabota genoma pārbaude Tiek secīgi sekvencēta DNS no vēža šūnām, kas ņemta no audzēja biopsijas. Specifiskas ģenētiskas novirzes bieži vada mērķtiecīgu vēža terapiju.
Endometrija vēzis tiek klasificēts pēc skaitliskiem posmiem un burtu apakšstacijām, zemāki skaitļi un agri burti norāda uz mazāk attīstītu vēzi.
Lielākā daļa dzemdes vēža tiek noķerti agri
Tā kā asiņošana no maksts sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir viegli atzīta par patoloģisku, aptuveni 70% sieviešu ar dzemdes vēzi tiek diagnosticētas I stadijā.
Novērtēšana
Pakāpe attiecas uz vēža šūnu izskatu, īpaši uz to, cik daudz tās izskatās kā veselīgas šūnas, skatoties mikroskopā.
Zemas pakāpes audzējs šķiet līdzīgs veseliem audiem un ir organizējis šūnu grupas. Labi diferencēti vēža audi atgādina veselus audus, un tos varētu raksturot kā zemas pakāpes.
Vēža audi, kas šķiet ļoti atšķirīgi no veseliem audiem, tiek uzskatīti par slikti diferencētiem un klasificēti kā augstas pakāpes audzēji.
- X pakāpe (GX): atzīmi nevar novērtēt.
- 1. pakāpe (G1): šūnas ir labi diferencētas.
- 2. pakāpe (G2): šūnas ir mēreni diferencētas.
- 3. pakāpe (G3): šūnas ir vāji diferencētas.
Kāpēc svarīga ir pakāpeniska sagatavošana un šķirošana?
Pakāpju noteikšana un klasificēšana palīdz virzīt atbilstošu ārstēšanas kursu un palīdz prognozēt (novērtēt iespējamo ārstēšanas rezultātu), ieskaitot izdzīvošanas laikus.
Kā prognoze var palīdzēt jums nodrošināt labāku veselības aprūpiĀrstēšana
Ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz vēža veidu, stadiju, pakāpi, pacienta vecumu un vispārējo veselību un vēlmi dzemdēt bērnus. Vēža šūnas tiek pārbaudītas arī, lai noteiktu, vai noteiktas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu terapija, varētu darboties.
Ārstēšanas lēmumi par mērķtiecīgām zālēm var būt balstīti arī uz šūnu ģenētiskajām īpašībām.
Vēl viens faktors ārstēšanas plānošanā ir jūsu darbības stāvoklis, tas ir, cik labi jūs varat veikt parastās aktivitātes un cik daudz jūs sagaidāt, ka pacietīsiet ārstēšanu.
Ārstēšana var atšķirties starp endometrija vēzi un dzemdes sarkomu
Endometrija vēzi un dzemdes sarkomu ārstē līdzīgi. Tas nozīmē, ka dzemdes sarkoma ir daudz agresīvāka un agrīnā stadijā parasti nepieciešama ķīmijterapija, savukārt endometrija vēzis var nebūt.
Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas.
Ķirurģija
Parasti operācija ir pirmā dzemdes vēža ārstēšanas līnija. Operācijas mērķis ir noņemt audzēju un dažus veselīgus apkārtējos audus (pazīstams kā mala).
Operācijas, ko var veikt dzemdes vēža ārstēšanai, ir:
- Vienkārša histerektomija: dzemdes un dzemdes kakla noņemšana.
- Radikāla histerektomija: dzemdes, dzemdes kakla, maksts augšdaļas un tuvējo audu noņemšana.
- Divpusēja salpingo-ooforektomija: Cilvēkiem, kuriem ir bijusi menopauze, abas olvadi un abas olnīcas tiek noņemtas vienlaikus ar histerektomiju.
- Limfadenektomija (limfmezglu noņemšana): lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, histerektomijas laikā ķirurgs var noņemt limfmezglus audzēja tuvumā.
Visbiežākās operācijas īslaicīgās blakusparādības ir sāpes un nogurums. Citas blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana, urīnpūšļa iztukšošanas grūtības un zarnu kustības grūtības. Šīs problēmas parasti ir īslaicīgas. Jūs sāksiet ar šķidru diētu tūlīt pēc operācijas, pakāpeniski atgriežoties pie cietā ēdiena.
Ja Jums ir pirmsmenopauzes periods un olnīcas tiek noņemtas, hormonu ražošanas izmaiņu dēļ Jums parādīsies menopauzes simptomi.
Limfedēma (kāju pietūkums) ir iespējama limfadenektomijas blakusparādība.
Radiācija
Staru terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus vai citas daļiņas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Radiācijas terapiju var veikt ārēji (ārējā staru terapija, kas pazīstama kā EBRT) vai iekšēji (brahiterapija), un tā parasti ietver vairākas procedūras, kas plānotas noteiktā laika periodā.
Radiācijas terapija parasti tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, bet dažreiz to lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēju. Dažreiz to lieto, ja kāds nevar veikt operāciju.
Radiācijas blakusparādības atšķiras, bieži vien atkarībā no staru terapijas apjoma. Blakusparādības var būt nogurums, vieglas ādas reakcijas, kuņģa darbības traucējumi un vaļīga zarnu kustība. Šie efekti parasti izzūd dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Var rasties ilgtermiņa blakusparādības, taču tās ir retāk sastopamas.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir zāļu veids, kas iznīcina vēža šūnas, parasti novēršot šūnu dalīšanos, lai iegūtu vairāk šūnu. Dzemdes vēža ārstēšanai ķīmijterapiju sāk pēc operācijas vai ja vēzis atgriežas pēc sākotnējās ārstēšanas.
Ķīmijterapija parasti sastāv no vienas zāles vai zāļu kombinācijas, kas tiek ievadītas ciklos noteiktā laika periodā.
To var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar citām terapijas metodēm, piemēram, ar radiāciju. Ārstēšanu ievada intravenozi vai norij tablešu veidā.
Blakusparādības var būt nogurums, infekcijas risks, slikta dūša un vemšana, matu izkrišana, perifēra neiropātija (nejutīgums / tirpšana rokās un / vai kājās), apetītes zudums un caureja. Blakusparādības parasti izzūd vairākus mēnešus pēc ķīmijterapijas pabeigšanas, un ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai apkarotu šīs blakusparādības.
Hormonu terapija
Hormonus vai hormonus bloķējošas zāles var izmantot vēža, īpaši endometrija vēža ārstēšanai, kas ir progresējis (III vai IV stadija) vai ir atgriezies pēc ārstēšanas.
Hormonu ārstēšana endometrija vēzim var ietvert:
- Progestīni: Šī ir galvenā hormonu terapija, ko lieto endometrija vēzim. Šīs zāles palēnina endometrija vēža šūnu augšanu un dažos gadījumos var palīdzēt saglabāt auglību. Divi visbiežāk sastopamie progestīni ir Provera (medroksiprogesterona acetāts), ko ievada injekcijas veidā vai kā tabletes) un Megace (megestrola acetāts), ko ievada ar tableti vai šķidrumu. Blakusparādības var būt: karstuma viļņi; nakts svīšana; svara pieaugums (no šķidruma aiztures un palielinātas apetītes); depresijas pasliktināšanās; paaugstināts cukura līmenis asinīs cilvēkiem ar cukura diabētu; un reti - nopietni asins recekļi.
- Tamoksifēns: bieži lieto krūts vēža ārstēšanai, tamoksifēns ir antiestrogēnu zāles, kuras var lietot arī progresējoša vai atkārtota endometrija vēža ārstēšanai. Tamoksifēns dažreiz tiek mainīts ar progesteronu, kas, šķiet, darbojas labi un ir labāk panesams nekā tikai progesterons. Iespējamās blakusparādības ir karstuma viļņi un maksts sausums. Cilvēkiem, kuri lieto tamoksifēnu, ir arī lielāks nopietnu trombu veidošanās risks kājās.
- Luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona agonisti (LHRH agonisti): Šīs zāles pazemina estrogēna līmeni cilvēkiem pirms menopauzes, kuriem joprojām ir funkcionālas olnīcas, "izslēdzot" olnīcas, lai tie neradītu estrogēnu. Pazīstami arī kā gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GNRH) agonisti, Zoladex (goserelīns) un Lupron (leuprolīds) ir zāles, kuras var lietot endometrija vēža ārstēšanai. Tie tiek doti ik pēc 1 līdz 3 mēnešiem. Blakusparādības var būt karstuma viļņi, maksts sausums un citi menopauzes simptomi. Tie var izraisīt arī muskuļu un locītavu sāpes. Ja šīs zāles lieto ilgstoši, tās var vājināt kaulus, dažkārt izraisot osteoporozi.
- Aromatāzes inhibitori (AI): bez funkcionālām olnīcām tauku audi kļūst par ķermeņa galveno estrogēna avotu. Tādas zāles kā Femara (letrozols), Arimidex (anastrozols) un Aromasin (eksemestāns) var apturēt estrogēna ražošanu, lai vēl vairāk samazinātu estrogēna līmeni. Pašlaik tos visbiežāk lieto cilvēki, kuriem nevar veikt operāciju. Parasti tos lieto krūts vēža ārstēšanai, taču tiek pētīts, kā tos vislabāk izmantot arī endometrija vēža gadījumā. Blakusparādības var būt galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes un karstuma viļņi. Ja šīs zāles lieto ilgstoši, tās var vājināt kaulus, dažkārt novedot pie osteoporozes
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz konkrētiem gēniem, olbaltumvielām vai audu vidi, kas veicina vēža augšanu un izdzīvošanu, bloķējot vēža šūnu augšanu un izplatīšanos ar ierobežotu ietekmi uz veselām šūnām.
Mērķtiecīga terapija parasti tiek rezervēta vēža IV stadijai, ja citas ārstēšanas metodes nespēj palēnināt progresēšanu. Tas ir pieejams dzemdes vēzim klīniskajos pētījumos un dažos gadījumos kā daļa no standarta ārstēšanas shēmām.
Mērķtiecīga dzemdes vēža terapija ietver:
- Anti-angiogenezes terapija: tā ir vērsta uz angiogenezes (jaunu asinsvadu veidošanas procesa) apturēšanu, lai audzējs “badotos”. Avastin (bevacizumabs) ir anti-angiogenezes terapijas veids, ko lieto dzemdes vēža ārstēšanai.
- Rapamicīna (mTOR) inhibitoru mērķis zīdītājiem: Cilvēkus ar progresējošu vai atkārtotu dzemdes vēzi var ārstēt ar tādām zālēm kā Afinitor (everolīms), kas bloķē mTOR ceļu, kur mutācijas ir kopīgas ar endometrija vēzi. Citas zāles, kas vērstas uz šo ceļu, ir ridaforolims un Torisel (temsirolimus), kas pašlaik ir apstiprināti citu vēža veidu ārstēšanai.
- Mērķtiecīga terapija reta veida dzemdes vēža ārstēšanai: dzemdes serozā karcinoma ir rets, bet agresīvs endometrija vēža veids. Apmēram 30% no šiem audzējiem izsaka HER2 gēnu. Herceptin (trastuzumabs) ir HER2 mērķterapija, ko galvenokārt lieto HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanai; tomēr II fāzes klīniskajā pētījumā pētnieki atklāja, ka kombinācijā ar ķīmijterapiju trastuzumabs bija efektīvs šāda veida audzēju ārstēšanā.
Mērķtiecīgas terapijas blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas vislabāk ir apspriest iespējamās blakusparādības ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Imūnterapija
Imūnterapijas mērķis, ko sauc arī par bioloģisko terapiju, ir uzlabot ķermeņa dabisko aizsargspēju, lai cīnītos ar vēzi, izmantojot materiālus, ko izgatavojis vai nu ķermenis, vai laboratorijā, lai uzlabotu, mērķētu vai atjaunotu imūnsistēmas darbību.
Imūnterapijas zāles Keyruda (pembrolizumabs) ir apstiprinātas dažu dzemdes vēža audzēju ārstēšanai. Dažreiz to lieto kopā ar Levinma (lenvatinibu), mērķtiecīgu terapijas medikamentu.
Imūnterapiju parasti lieto progresējoša dzemdes vēža gadījumā vai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas neefektīvas.
Blakusparādības mainās atkarībā no ārstēšanas veida un var ietvert ādas reakcijas, gripai līdzīgus simptomus, caureju un svara izmaiņas. Lenvima var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.
Paliatīvā aprūpe
Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz vēža fizisko, sociālo un emocionālo ietekmi. Mērķis ir sniegt simptomu atbalstu un nemedicīnisku atbalstu pacientiem un viņu tuviniekiem. Tas var sākties jebkurā ārstēšanas laikā, un tam var būt lielākas priekšrocības, ja to sāk uzreiz pēc vēža diagnozes. Paliatīvā aprūpe ir saistīta ar mazāk izteiktiem simptomiem, labāku dzīves kvalitāti un lielāku apmierinātību ar ārstēšanu.
Prognoze
Kas ir prognoze?
Prognoze ir slimības atveseļošanās vai izdzīvošanas iespēju prognoze vai novērtējums.
Izdzīvošanas aplēšu pamatā ir Surveillance, Epidemiology and Gala Results (SEER) datu bāze - kurā vēzi klasificē pēc tā, cik daudz vai maz tas ir izplatījies visā ķermenī.
Tas, protams, ir aprēķins - daži cilvēki dzīvo daudz ilgāk, nekā tika lēsts.
Tikt galā
Dzemdes vēža ārstēšana var būt milzīga. Tas var palīdzēt sadalīt jūsu vajadzības mazākās kategorijās, kuras ir vieglāk risināt.
- Atbalsts: izmantojiet draugu un ģimenes palīdzību. Mīļie cilvēki bieži vēlas palīdzēt, bet nezina, ar ko sākt. Viņi bieži dod segu: "Informējiet mani, ja jums kaut kas ir vajadzīgs". Pastāstiet viņiem tieši to, kas jums nepieciešams, piemēram, braucieni uz tikšanos, pagatavotas maltītes vai mierinošs plecs.
- Atbalsta grupas: Draugi un ģimene ir lieliski piemēroti atbalstam, taču dažreiz saruna ar kādu, kurš zina, ko jūs piedzīvojat, var radīt milzīgas pārmaiņas. Vēža atbalsta grupas var būt laba vieta, kur atrast cilvēkus, ar kuriem jūs varat saistīties. Tos var atrast, izmantojot tādus avotus kā Vēža atbalsta kopiena, Ginekoloģisko vēža slimnieku atbalsta grupa un Sieviešu vēža fonds.
- Blakusparādību pārvaldīšana: Blakusparādības, piemēram, slikta dūša, sāpes, maksts sausums, apetītes trūkums un citas, var novērst ar ārsta izrakstītiem medikamentiem. Praktiski pasākumi, piemēram, brīvu, ērtu apģērbu valkāšana, veicot apstarošanas procedūras, var arī palīdzēt sasniegt komforta līmeni.
- Seksualitāte: Ir dabiski uztraukties par to, kā vēzis un vēža ārstēšana var ietekmēt jūsu seksuālo dzīvi. Kādas seksuālās darbības ir drošas, vislabāk var izlemt, vadoties no veselības aprūpes sniedzēja. Jūs varētu uzdot savam pakalpojumu sniedzējam jautājumus par drošību, medikamentiem, komfortu vai jebko citu, kas ir jūsu prātā.
- Stresa samazināšana: cīņa ar vēzi rada stresu jums un jūsu tuviniekiem. Daži veidi, kā palīdzēt mazināt stresu, ir veselīga ēšana, vingrošana, mediācija, atbalsta meklēšana, piekļuve sociālajiem pakalpojumiem un tādu darbību veikšana, kuras jums šķiet patīkamas un relaksējošas. Ja stress kļūst nepārvarams vai uzmācīgs, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā atrast garīgās veselības atbalstu, piemēram, konsultācijas vai medikamentus.
- Finansiāla palīdzība: finansiāls stress var būt daļa no vēža ārstēšanas. Vēža finansiālās palīdzības koalīcija (CFAC) piedāvā finanšu resursus vēža slimniekiem.
Vārds no Verywell
Vārds vēzis vienmēr izraisa bailes, un vēža ārstēšana var būt biedējoša. Ja esat saņēmis dzemdes vēža diagnozi, nekrītiet panikā. Apstājieties, elpojiet un atcerieties, ka ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, un ir iespējama remisija.
Agrīna diagnostika parasti nozīmē labākus rezultātus. Neatkarīgi no jūsu vecuma, ja pamanāt neparastu asiņošanu no maksts vai iegurņa sāpes, neignorējiet to. Šie simptomi, iespējams, neliecina par vēzi, taču tos vienmēr vajadzētu uztvert nopietni un pārbaudīt veselības aprūpes sniedzējam.
.jpg)
.jpg)
-for-epilepsy-treatment.jpg)
.jpg)
