Flovent (flutikazona propionāts) ir inhalējams kortikosteroīds, ko regulāri lieto astmas slimnieki, lai saglabātu ilgstošu simptomu kontroli un novērstu astmas lēkmes. Tāpat kā citu veidu kortikosteroīdu medikamentu gadījumā, Flovent darbojas, nomācot imūnreakciju, kas savukārt mazina iekaisumu, kas izraisa elpceļu hiperreakciju.
Abas Flovent formas, kuras apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), - Flovent HFA (aerosolizēts flutikazons) un Flovent Diskus (pulvera forma) - ir pieejamas tikai pēc receptes. Amerikas Savienotajās Valstīs nav vispārīgu formu.
Citi FDA apstiprinātie flutikazona inhalatori, ko lieto astmas ārstēšanai, ir ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler un Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesIzmanto
Flovent, kas tiek dēvēts par profilaktisku terapiju, tiek lietots ilgstoši, pastāvīgi, lai novērstu astmas simptomus.
Flovent nevar izmantot, lai atvieglotu pēkšņus uzbrukumus, un tas neaizstās glābšanas inhalatoru. Drīzāk tas tiek nozīmēts kā papildinājums ārstēšanai, ja tikai glābšanas inhalators ir neefektīvs astmas simptomu kontrolē.
Flovent var lietot atsevišķi, bet to biežāk kombinē ar ilgstošas darbības beta-agonistu (LABA).
Iepriekš inhalējamie kortikosteroīdi tika inscenēti pirms LABA, taču pašreizējie Globālās iniciatīvas astmai (GINA) norādījumi iesaka tos sākt kopā, lai nodrošinātu labāku ilgtermiņa kontroli.
Lai Flovent darbotos, tas jālieto regulāri pēc ārsta norādījuma.
FDA ir apstiprinājusi divu veidu Flovent pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 4 gadiem.
- Flovent HFA ir aerosolizēta flutikazona forma, ko piegādā tradicionālā dozētās inhalācijas inhalatorā. Lai ievadītu zāles plaušās, tiek izmantots aerosolizēts propelents.
- Flovent Diskus ir pulveris, kuram nav nepieciešams propelents, lai zāles nonāktu plaušās. Tā vietā jums pašiem jāieelpo pulveris.
Kaut arī neviens no tiem nav labāks par otru astmas simptomu kontrolē, ir faktori, kas var padarīt vienu pievilcīgāku jums nekā otru.
Flovent HFANepieciešama roku un elpas koordinācija, kas jaunajiem lietotājiem varētu šķist neērta
Pazīstama funkcija pieredzējušiem inhalatoru lietotājiem
Var izmantot kopā ar starpliku, lai samazinātu zāļu daudzumu mutē
Pirms lietošanas ir jānogruntē, un, ja to nelieto regulāri, tā var aizsērēt
Derīguma termiņš ir 12 mēneši
Nepieciešama vienkārša ieelpošana (nav nepieciešama rokas un elpas koordinācija)
Nevar izmantot ar starpliku
Neprasa gruntēšanu un parasti netiks aizsērējusi
Jāizlieto sešu nedēļu līdz divu mēnešu laikā, atkarībā no stipruma
Nav regulāri jāmazgā
Pirms ņemšanas
Flovent HFA un Flovent Diskus parasti tiek nozīmēti, ja īslaicīgas darbības glābšanas inhalators, piemēram, albuterols, efektīvi nekontrolē astmas simptomus.
Ja izmantojat glābšanas inhalatoru vairāk nekā divas reizes nedēļā, Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmija (AAAAI) iesaka katru dienu pievienot inhalējamus medikamentus, lai nodrošinātu labāku ilgtermiņa kontroli. Tie ietver inhalējamos kortikosteroīdus, piemēram, Flovent, un inhalējamos LABA. tāpat kā Serevents (salmeterols).
Lēmums sākt Flovent tiek pieņemts, pamatojoties uz astmas lēkmju biežumu un smagumu. Lai gan plaušu funkciju testiem (PFT) ir galvenā loma astmas diagnosticēšanā, tie neietekmē tik daudz, cik astmas ārstēšanas plānā tiek iekļauti inhalējami steroīdi.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Cilvēki ar zināmu alerģiju pret flutikazona propionātu vai flutikazona furoātu (līdzīgas zāles) nedrīkst lietot Flovent.
Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar zināmu piena alerģiju, kuriem var būt iespējama dzīvībai bīstama visa ķermeņa alerģija, ko sauc par anafilaksi.
Arī cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem Flovent lietošanas laikā jābūt uzmanīgiem:
- Glaukoma
- Katarakta
- Virsnieru mazspēja
- Ievērojams kaulu minerālu zudums
Neskatoties uz to, ka Flovent nav kontrindicēts cilvēkiem ar šiem apstākļiem, jo tas ilgstoši var paātrināt slimības progresēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš visiem, kam ir redzes problēmas, virsnieru dziedzera disfunkcija vai osteoporoze, kuri lieto Flovent.
Jāapsver arī piesardzība, apsverot Flovent parakstīšanu pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, jo viņiem, visticamāk, ir šīs veselības problēmas un / vai viņi lieto vairākus medikamentus, no kuriem daži var mijiedarboties ar Flovent.
Flovent HFA un Flovent Diskus ir gan C grūtniecības kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem abi ir potenciāli kaitīgi augļiem, taču labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav pieejami. Ārstēšanas priekšrocības var pārsniegt riskus, kas nepieciešami pirmsdzemdību ārstam, taču rūpīgi jāapsver, konsultējoties ar ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju.
Citas kortikosteroīdu iespējas
Ja flutikazons nenodrošina pietiekamu kontroli vai izraisa nepanesamas blakusparādības, ir pieejami citi inhalējamo kortikosteroīdu veidi. Tie ietver kombinētus inhalatorus, kas lieto gan inhalējamu steroīdu, gan LABA.
Inhalējami steroīdi un steroīdu / LABA kombinācijas, kuras FDA licencējusi lietošanai vidēji smagas vai smagas astmas gadījumā, ir:
- Advair Diskus (flutikazons / salmeterols)
- Asmanex Twisthaler (mometazons)
- Breo Ellipta (flutikazons / vilanterols)
- Dulera (mometazons / formoterols)
- Pulmicort Flexhaler (budezonīds)
- Qvar (beklometazona dipropionāts)
- Symbicort (budezonīds / formoterols)
Devas
Flovent HFA ir pieejams 44 mikrogramu (mcg), 110 mcg un 220 mcg stiprumos. Flovent Diskus ir pieejams 50 mcg, 100 mcg un 250 mcg stiprumos.
Ieteicamā deva ir atkarīga no cilvēka vecuma. Parasti pirmo reizi jālieto mazākā deva un jāpalielina pēc nepieciešamības, nekad nepārsniedzot ieteicamo dienas devu.
Tas ir īpaši svarīgi bērniem, jo Flovent ietekme uz virsnieru dziedzeru var pasliktināt augšanu, lai gan tiek uzskatīts, ka risks ir zems, jo zāles tiek ieelpotas, nevis injicētas vai lietotas iekšķīgi. Neskatoties uz to, bērniem jānosaka pēc iespējas mazāka deva un ārstēšanas laikā jāuzrauga viņu augšana.
Nekad nepārsniedziet 880 mkg divas reizes dienā.
Nekad nepārsniedziet 100 mcg divas reizes dienā.
Nekad nepārsniedziet 88 mikrogramus divas reizes dienā.
Nekad nepārsniedziet 100 mcg divas reizes dienā.
Lai izjustu visas priekšrocības, no Flovent terapijas sākuma paiet apmēram viena līdz divas nedēļas. Lielākajai daļai cilvēku Flovent jālieto katru dienu. Tomēr saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) atjauninātajiem ieteikumiem par astmas pārvaldību, kas izdoti 2020. gada decembrī, tas var nebūt vajadzīgs tiem, kam ir viegla vai mērena pastāvīga astma. Ja astmas ārstēšanai katru dienu lietojat inhalatoru, runājiet ārstam par to, kā jaunās vadlīnijas var ietekmēt jūsu ārstēšanu.
Ja jums šķiet, ka astmas kontrole ir laba, varat runāt ar savu ārstu par dienas devas stipruma samazināšanu.
Ja Flovent nespēj kontrolēt simptomus, informējiet par to ārstu. Ja nepieciešams, ikdienas ārstēšanas plānam var pievienot ilgstošas darbības beta-agonistu vai ieteikt perorālos kortikosteroīdus, ja astmas lēkmes ir smagas un atkārtojas.
Kā lietot un uzglabāt
Gan Flovent HFA, gan Flovent Diskus var uzglabāt istabas temperatūrā no 68 līdz 77 grādiem F. Glabājiet Flovent HFA prom no atklātas liesmas un citiem siltuma avotiem un nepārduriet trauku. Glabājiet abas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Tā kā Flovent HFA un Flovent Diskus ir dažādi piegādes veidi, lietošanas instrukcijas atšķiras. Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, ja neesat pārliecināts, vai pareizi lietojat Flovent inhalatoru.
Flovent HFA izmantošana
- Pirmo reizi lietojot inhalatoru (vai, ja neesat to lietojis četru nedēļu laikā), sagatavojiet to četras reizes, izsmidzinot gaisā. Jums tas jāapsmidzina tikai vienu reizi, ja to nelieto vienas līdz trīs nedēļu laikā.
- Inhalatoru enerģiski krata piecas sekundes.
- Noņemiet vāciņu un, ja tādu izmantojat, tā galā ievietojiet starpliku.
- Pilnīgi izelpojiet un ievietojiet iemuti mutē lejup, cieši aptinot lūpas, lai izveidotu zīmogu.
- Vienlaicīgi pilnībā nospiežot inhalatoru, elpojiet dziļi caur muti.
- Aizturiet elpu apmēram 10 sekundes un lēnām izelpojiet.
- Ja nepieciešamas papildu devas, pagaidiet 30 sekundes, sakratiet inhalatoru un sāciet no jauna.
- Kad esat pabeidzis, izskalojiet muti. Nenorīt.
- Uzlieciet vāciņu.
Iztīriet iemutni un starpliku vismaz reizi nedēļā. Kad devu skaitītājs uzrāda "020", ir pienācis laiks uzpildīt.
Flovent Diskus lietošana
- Nospiediet īkšķa satvērienu augšpusē, cik vien iespējams, lai atvērtu disku.
- Turiet disku vienā līmenī ar iemuti tā, lai tas būtu vērsts pret jums.
- Bīdiet sviru blakus iemutim uz leju, līdz tas noklikšķina. Tas precīzu devu ielādē izpildmehānisma urbumā.
- Turiet disku prom no sejas un pilnībā izelpojiet.
- Cieši novietojiet muti virs iemutņa un ieelpojiet pēc iespējas dziļāk.
- Izņemiet muti no iemuti, aizturot elpu apmēram 10 sekundes.
- Lēnām un pilnībā izelpojiet.
- Ja nepieciešamas papildu devas, atkārtojiet iepriekš minētās darbības.
- Kad esat pabeidzis, aizveriet iemutņa vāku.
Kad devas skaitītājs uz diska ir “5”, uzpildiet recepti. Nemazgājiet inhalatoru. Vienmēr turiet to sausu.
Ja esat izlaidis Flovent HFA vai Flovent Diskus devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja tas ir tuvu nākamās devas laikam, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nekad nedublējiet devas.
Blakus efekti
Lai gan Flovent lietošana parasti ir droša, Flovent tomēr rada zināmu blakusparādību risku, no kuriem lielākā daļa samazinās, jo ilgāk to lietojat. Ja blakusparādības turpinās vai pasliktinās, informējiet par to ārstu.
Bieži
Flovent HFA un Flovent Diskus blakusparādības ir līdzīgas. Lai gan Flovent Diskus ir mazāk konstitucionālu simptomu, salīdzinoši runājot, Flovent HFA ir daudz mazāks mutes dobuma kandidozes (piena sēnīte) risks, pateicoties starpliku lietošanai.
Flovent HFA un Flovent Diskus biežākās blakusparādības (biežuma secībā):
Flovent HFAAugšējo elpceļu infekcija
Kakla kairinājums
Galvassāpes
Sinusa infekcija
Slikta dūša un vemšana
Drudzis (parasti viegls)
Šķaudīšana un iesnas
Vēdersāpes
Muskuļu un locītavu sāpes
Augšējo elpceļu infekcija
Galvassāpes
Kakla kairinājums
Sinusa infekcija
Mutes dobuma kandidoze (piena sēnīte)
Klepus
Smaga
Lai gan Flovent tiek uzskatīts par drošu un ar samērā maz nepanesamu blakusparādību, ilgstoši lietojot, tas var radīt problēmas. Daži no tiem var būt saistīti ar kataraktas, glaukomas, kaulu minerālu zuduma vai virsnieru disfunkcijas attīstību, kas, kaut arī reti, var rasties Flovent lietotājiem.
Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot Flovent HFA vai Flovent Diskus, rodas kāds no šiem gadījumiem:
- Neskaidra redze
- Acu sāpes
- Redzes zudums
- Erekcijas disfunkcija
- Neregulāri vai nokavēti periodi
- Elpas trūkums vai sēkšana
- Augsts drudzis
- Kaulu lūzumi
- Smags vājums
- Apjukums vai dezorientācija
Kad jāzvana uz 911
Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc Flovent lietošanas rodas anafilakses simptomi:
- Izsitumi vai nātrene
- Elpas trūkums
- Sēkšana
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Reibonis vai vieglprātība
- Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
- Tuvojošās liktenes sajūta
Ja neārstē, anafilakse var izraisīt šoku, komu, nosmakšanu, sirds vai elpošanas mazspēju vai nāvi.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Tā kā Flovent var nomākt imūnsistēmu, bērniem var būt arī lielāks infekcijas infekcijas risks, tāpēc vecākiem vajadzētu mēģināt novērst viņu pakļaušanu tādām slimībām kā masalas vai vējbakas. Ja jūsu bērna skolā ir uzliesmojums vai jūsu bērns saslimst inficēti, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, kā rīkoties.
Pārtrauciet Flovent lietošanu, ja parādās piena sēnīte, jo zāles var to pasliktināt. Jums jāsazinās ar astmas ārstu, ja Jums rodas elpceļu infekcija, īpaši apakšējo elpceļu infekcija, jo, iespējams, arī uz laiku jāpārtrauc ārstēšana.
Narkotiku koncentrācijas problēmas
Gan Flovent HFA, gan Flovent Diskus metabolizēšanai izmanto fermentu, ko sauc par citohromu P450 (CYP450). Tāpēc tas var mijiedarboties ar citām zālēm, kuras metabolizēšanai izmanto to pašu fermentu. Ja tas notiek, vienas vai abu zāļu koncentrācija var palielināties vai samazināties.
Zāļu koncentrācijas samazināšanās var samazināt zāļu efektivitāti, savukārt palielināšanās var palielināt blakusparādību risku.
Narkotikas, kas var radīt bažas, ir:
- Pretaritmijas zāles, piemēram, Pacerone (amiodarons)
- Antibiotikas, piemēram, klaritromicīns
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram, Tegretol (karbamazepīns)
- Pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, Diflucan (flukonazols)
- Asins šķidrinātāji, piemēram, Coumadin (varfarīns)
- Kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verelan (verapamils)
- Ķīmijterapijas zāles, piemēram, ciklofosfamīds
- Imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns
- Opioīdi, piemēram, fentanils un oksikontīns (oksikodons)
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, noretindrons un etinilestradiols
- Tuberkulozes zāles, piemēram, rifampīns
Dažām mijiedarbībām var būt nepieciešama zāļu aizstāšana, devas samazināšana vai katras devas atdalīšana par vairākām stundām, lai izvairītos no mijiedarbības. Citiem var nebūt nepieciešama nekāda pielāgošana.
Tā kā ir plaša iespējamā mijiedarbība, ir svarīgi informēt ārstu par visām jūsu lietotajām zālēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes, uztura vai atpūtas zāles.
Vārds no Verywell
Gan Flovent HFA, gan Flovent Diskus ir vērtīgi medikamenti, lai kontrolētu astmas simptomus, taču tie darbojas tikai tad, ja tos lietojat, kā noteikts. Ja jums ir problēmas ar astmas plāna ievērošanu, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā jums vieglāk ievērot protokolu.
Ja jūsu simptomi netiek kontrolēti, iespējams, ka esat lietojis zāles nepareizi. Citos gadījumos ārsts, ja nepieciešams, var izvēlēties nomainīt inhalatoru reizi dienā, piemēram, Breo Ellipta.
.jpg)
