Sēkšana ir elpas laikā radīta augsta svilpšanas skaņa, ko izraisa iekaisums un bronhiolu (elpceļu) sašaurināšanās. Tas var būt hronisks vai akūts un rasties ieelpojot vai izelpojot.
Sēkšanai nav vienotas ārstēšanas, jo pastāv vairāki iespējamie cēloņi, tostarp astma, alerģijas, elpošanas ceļu infekcijas, miega apnoja un sirds mazspēja. Dažos gadījumos sēkšanas mazināšanai var pietikt ar tādiem pasākumiem kā karstas tējas malkošana vai smēķēšanas atmešana, savukārt citos gadījumos var būt nepieciešami recepšu medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi vai bronhodilatatori.
Laura Porter / Verywell
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Mājas aizsardzības līdzekļi reti ir pietiekami kā sēkšanas atsevišķa ārstēšana, taču, visticamāk, vairums to nav kaitīgi un, ja nepieciešams, var palīdzēt atbalstīt agresīvākus pasākumus.
Karsti dzērieni
Sēkšanu dažreiz var mazināt, malkojot karstu dzērienu, kas var palīdzēt mazināt sastrēgumus krūtīs un atvieglot flegma atklepošanu. Dzērieniem, kas satur kofeīnu, piemēram, kafijai vai tējai, arī var būt viegls bronhodilatējošs efekts, tas nozīmē, ka tie palīdz atslābināties un paplašināt sašaurinātos elpceļus.
Saskaņā ar 2010. Gada pārskatuCochrane sistemātisko pārskatu datu bāze,kofeīns darbojas līdzīgi kā zāļu teofilīns un cilvēkiem ar astmu var uzlabot elpceļu darbību, lai arī nedaudz, līdz četrām stundām.
Ieelpošana ar tvaiku
Ieelpošana ar tvaiku ir senlaicīgs līdzeklis pret sastrēgumiem krūtīs un sēkšanu. Siltais, mitrais gaiss darbojas tāpat kā karstie dzērieni - atslābinot elpceļu muskuļus un atbrīvojot sastrēgumus, kas bloķē elpceļus.
Tomēr nav pierādīts, ka tvaika ieelpošana, kaut arī mierina, kontrolē akūtu elpceļu infekciju simptomus un faktiski var ļaut infekcijai progresēt, ja to lieto antibiotiku vietā. ūdeni vai ieejot karstā dušā, sazinieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka nedarīsit vairāk ļauna nekā laba.
Elpošanas vingrinājumi
Elpošanas vingrinājumi var dot labumu cilvēkiem ar jebkāda veida sēkšanu. Īpaši ir divi vingrinājumi, kas var būt noderīgi.
- Vēdera elpošana: To sauc arī par diafragmas elpošanu, tas tiek darīts, ļaujot vēderam paplašināties, ieelpojot (velkot diafragmu uz leju), pēc tam izsūcot vēderu, vienlaikus izelpojot (nospiežot diafragmu uz augšu). Vēdera elpošana ļauj pilnīgāk paplašināt plaušas nekā elpošana krūtīs.
- Salocīta lūpu elpošana: Šis paņēmiens ietver elpošanu caur muti un vienmērīgas gaisa plūsmas izelpošanu caur saspiestām lūpām. Tiek uzskatīts, ka šī metode ļauj elpceļus ilgāk atvērt, palēninot elpošanas ātrumu, un tas var palīdzēt elpas trūkumam (aizdusam), kas parasti rodas sēkšanas laikā.
Pašpalīdzības elpošanas paņēmienus bieži lieto cilvēki ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), taču pētījumi ir pretrunīgi, cik efektīvi šādi vingrinājumi ir šim nolūkam un vai tie ir noderīgi visos gadījumos.
2019. gada pētījumsElpošanas aprūpeziņoja, ka vēdera elpošana un saspiesta lūpu elpošana spēj uzlabot plaušu tilpumu un palēnināt elpošanas ātrumu cilvēkiem ar HOPS, bet tie ne vienmēr uzlabo aizdusu.
Smēķēšanas atmešana
Smēķēšana palielina ne tikai sēkšanas risku, izraisot iekaisumu plaušās, bet gandrīz vienmēr pagarina un pasliktina akūtos simptomus. Pat ja jums nav HOPS vai citas hroniskas elpceļu slimības, cigarešu dūmu bronhokonstriktīvā ietekme paliek nemainīga.
Ja rodas sēkšana, atlaidiet ieradumu un dariet visu iespējamo, lai izvairītos no pasīviem dūmiem. Ja Jums ir hroniska vai atkārtota sēkšana, konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām un palīglīdzekļiem, no kuriem daudzi ir pilnībā iekļauti Likumā par pieejamu aprūpi.
Jāizvairās arī no tvaikošanas, marihuānas smēķēšanas un ūdenspīpes.
Izvairīšanās no izraisītājiem
Sēkšanu ar astmu, alerģijām un HOPS bieži izsauc vides, ķīmiskie vai fizioloģiskie faktori, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un bronhu spazmas. Daži no biežākajiem sēkšanas izraisītājiem ir:
- Auksts, sauss gaiss
- Putekļu ērcītes
- Tarakāni
- Vingrojiet
- Ēdiens
- Smaržas un smaržas
- Zāles
- Pelējums
- Mājdzīvnieku blaugznas
- Ziedputekšņi
- Elpošanas ceļu infekcijas
- Dūmi un izgarojumi
- Stress
Trigeru noteikšana dažreiz var būt sarežģīta. Lai atgrieztos pie tiem, kam var būt nozīme jūsu sēkšanā, saglabājiet simptomu dienasgrāmatu, kurā sīki aprakstīti notikumi vai vielas, ar kurām esat saskāries, kā arī datumi un informācija par visām iespējamām elpošanas problēmām.
Laika gaitā var izveidoties modeļi, ar kuriem jūs varat dalīties ar alerģistu, kurš ir īpaši apmācīts, lai identificētu alerģiju un astmas izraisītājus.
Mitrinātāji un gaisa filtri
Sēkšanu var izraisīt un saasināt zems gaisa mitrums un gaisā esošas daļiņas, kas izraisa bronhiolu sašaurināšanos. Mitrinātājs gaisam pievieno mitrumu, īpaši ziemas mēnešos, un var palīdzēt gulēt, samazinot mutes un deguna sausumu (pat ja krākt).
Daži mitrinātāji ir aprīkoti ar HEPA filtriem, kas var noņemt putekšņus, putekļus un citus kairinātājus no gaisa. Alternatīvi, jūs varat iegādāties atsevišķu daudzfiltru gaisa attīrītāju, kas aprīkots gan ar HEPA filtru, gan ar aktivētās ogles filtru.
Izvēlieties gaisa attīrītāju, kas ir piemērots izmērs telpai, kurā tas tiks izmantots, un tā smalko daļiņu vērtējums ir 2,5 (PM 2,5), kas nozīmē, ka tas var noņemt dažas no smalkākajām gaisā esošajām daļiņām.
Bezrecepšu medikamenti
Starp bezrecepšu medikamentiem, kas dažiem cilvēkiem var palīdzēt mazināt sēkšanu, ir bronhodilatatori, ko lieto astmas ārstēšanai, antihistamīni, lai ārstētu vieglus elpošanas simptomus, ko izraisa alerģija, un pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz mazināt bronhīta simptomus, kas saistīti ar elpceļu infekciju. . (Ņemiet vērā, ka pastāv arī šo zāļu recepšu versijas.)
Ārpusbiržas bronhodilatatori
Ja reizēm rodas vieglas astmas lēkmes, jums var būt saprātīgas iespējas bezrecepšu inhalators, piemēram, Asthmanefrin (racepinefrīns) vai Primatene Mist (epinefrīns). Šīs zāles darbojas, atverot un atslābinot sašaurinātos elpceļus.
Lai gan ārpusbiržas bronhodilatatori parasti ir droši, tos nevajadzētu lietot, ja vien pulmonologs nav diagnosticējis astmu. Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), pat 20% Primatene Mist lietotāju vajadzētu lietot recepšu astmas zāles un ārsta uzraudzībā.
Ārpusbiržas astmas inhalatoru bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Trauksme
- Reibonis
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Nervozitāte
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Sinusa sāpes
- Sāpošs kakls
- Trīce
- Vemšana
Nevienu Astmmanefrin vai Primatene Mist nedrīkst lietot citiem apstākļiem, izņemot astmu. Viņi nevar ārstēt elpceļu infekcijas vai HOPS un var pasliktināt stāvokli, aizkavējot atbilstošu ārstēšanu.
Ārpusbiržas antihistamīni
Alerģijas, īpaši koku un zāles ziedputekšņu izraisītās sezonālās alerģijas dēļ bieži rodas šķaudīšana, deguna nosprostošanās, klepus un pat sēkšana. Ārpusbiržas antihistamīni bieži ir pirmās izvēles aizsardzība pret nekomplicētu vieglu vai mērenu alerģiju. Tie palīdz bloķēt histamīna darbību, ķermeņa izdalītu ķīmisko vielu, kas izraisa alerģijas simptomus.
Jaunākās paaudzes antihistamīni, kas pieejami bez receptes, ir mazāk sedatīvi un parasti var sniegt atvieglojumu 30 minūšu laikā. Tie ietver:
- Allegra (feksofenadīns)
- Klaritīns (loratadīns)
- Zyrtec (cetirizīns)
Antihistamīni ir īpaši efektīvi, lai samazinātu sēkšanas un elpas trūkuma biežumu vai smagumu cilvēkiem ar alerģisku astmu.
Nekad nevajadzētu ignorēt vai samazināt līdz minimumam ar alerģiju saistītu sēkšanu, īpaši, ja to papildina nātrene vai izsitumi, elpas trūkums, reibonis, neregulāra sirdsdarbība vai sejas, mēles vai rīkles pietūkums.Šie visi ir potenciāli nāvējošas, sistēmiskas alerģiskas reakcijas, kas pazīstama kā anafilakse, simptomi, kam nepieciešama ārkārtas ārstēšana un tūlītēja epinefrīna injekcija.
Ārpusbiržas pretiekaisuma sāpju mazinātāji
Sēkšana ir bieži sastopams elpceļu infekciju simptoms, kuru lielāko daļu izraisa tādi vīrusi kā elpošanas sincitiālais vīruss (RSV), gripa un dažādi saaukstēšanās vīrusi (ieskaitot adenovīrusa un koronavīrusa celmus). Šāda infekcija var izraisīt akūtu bronhītu, stāvokli, kurā elpceļi kļūst iekaisuši un sāk sarauties.
RSV un citu elpceļu vīrusu izraisītajam vieglajam nekomplicētajam bronhītam nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns) vai pat aspirīns, var palīdzēt mazināt iekaisumu un ar to saistīto drudzi un ķermeņa sāpes. Var palīdzēt arī tilenols (acetaminofēns), cita veida sāpju mazināšanas līdzeklis.
Nekad nedodiet aspirīnu bērnam vai pusaudzim ar vīrusu infekciju vai drudzi, jo ir zināms, ka šīs zāles izraisa Reja sindromu - potenciāli smagu stāvokli, kas var izraisīt smadzeņu pietūkumu, aknu bojājumus un pat nāvi.
Receptes
Sēkšanu, kas saistīta ar astmu un HOPS, parasti ārstē ar recepšu inhalējamiem un perorāliem bronhodilatatoriem, kortikosteroīdiem un dažos gadījumos antihistamīna līdzekļiem.
Īslaicīga bronhodilatatoru, kā arī antibiotiku lietošana infekcijas ārstēšanai var arī efektīvi ārstēt bronhu infekcijas un mazināt simptomus.
Bronhodilatatori
Bronhodilatatori medikamentus piegādā vai nu tieši plaušās, vai asinīs, lai atvērtu un atslābinātu sašaurinātos elpceļus. Ir divi veidi:
- Īsas darbības bronhodilatatori, kas pazīstami arī kā glābšanas inhalatori, kas aptur astmas lēkmi vai HOPS paasinājumu, kad tas notiek
- Ilgstošas darbības bronhodilatatori (inhalējamas vai iekšķīgi lietojamas formas), kurus pastāvīgi lieto, lai samazinātu elpceļu paaugstinātu jutību un nodrošinātu ilgāku astmas vai HOPS simptomu kontroli.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi, kas pazīstami arī kā steroīdi, ir perorālas vai inhalējamas zāles, ko parasti lieto hroniska plaušu iekaisuma mazināšanai. Zāles darbojas, nomierinot imūno pārmērīgu reakciju, kas izraisa bronhu spazmas.
Inhalējamos kortikosteroīdus bieži lieto kopā ar ilgstošas darbības inhalējamiem bronhodilatatoriem, lai labāk kontrolētu HOPS vai astmas simptomus. Ir arī tādi inhalatori kā Advair Diskus, kas cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS apvieno kortikosteroīdus, piemēram, flutikazonu, ar ilgstošas darbības bronhodilatatoru, piemēram, salmeterolu.
Perorālos kortikosteroīdus lieto īslaicīgai smagu HOPS simptomu kontrolei un pēc tam pakāpeniski samazinās par labu inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Antihistamīni
Cilvēkiem ar smagiem vai hroniskiem alerģijas simptomiem alergologi bieži izraksta antihistamīna līdzekļus, kas ir spēcīgāki vai ilgstošāki nekā ārpusbiržas kolēģi.
Tie ietver:
- Clarinex (desloratadīns)
- Palgičs (karbinoksamīns)
- Periactin (ciproheptadīns)
- Vistaril (hidroksizīns)
- Xyzal (levocetirizīns)
Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi (Palgic, Periactin un Vistaril) var padarīt jūs miegainu un dod priekšroku, ja alerģija jūs uztur naktīs. Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi (Clarinex un Xyzal) ir mazāk sedatīvi un tos var lietot dienas laikā.
Citas recepšu zāles
Atkarībā no sēkšanas cēloņa simptomu novēršanai vai kontrolei var izmantot citas zāles.
Tie ietver:
- Antibiotikas bakteriālu plaušu infekciju ārstēšanai
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, kas palīdz kontrolēt akūtu astmu vai HOPS simptomus
- Bioloģiski imūnmodulatori hronisku iekaisīgu plaušu traucējumu ārstēšanai
- Leikotriēna modifikatori cilvēkiem ar vieglu pastāvīgu astmu
- Tuklo šūnu stabilizatori, lai labāk kontrolētu astmu vai HOPS simptomus
- PDE4 inhibitori plaušu iekaisuma mazināšanai
Astmas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Īpašas terapijas
Sēkšana, kas saistīta ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām, HOPS, cistiskā fibroze un bronhektāzes bieži gūst labumu no manuālas vai mehāniskas terapijas, lai atvieglotu elpošanas obstrukciju.
Tie ietver:
- Skābekļa terapiju var izmantot gan īslaicīgi, gan ilgstoši, ja elpošanas ierobežojumi izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksiju).
- Elpceļu attīrīšana, ko veic mājās vai fizioterapeits, tiek izmantots, lai attīrītu plaušas no uzkrātajām gļotām, izmantojot mukolītiskus līdzekļus, manuālas perkusijas vai svārstīgas vai vibrējošas ierīces.
- Plaušu rehabilitāciju, ko pārrauga elpošanas aprūpes speciālists, izmanto, lai uzlabotu plaušu darbību, veicot vingrinājumus, uzturu, emocionālu atbalstu un elpošanas pārkvalifikāciju.
Sēkšanu, kas rodas miega apnojas gadījumā, var ārstēt ar nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, kuru jūs nēsājat uz sejas, lai novērstu elpošanas spraugas.
Operācija reti ir sēkšanas ārstēšana. Pat gadījumos, kad ir strukturāls defekts, piemēram, balss saites disfunkcija, operācija tiek apsvērta tikai pēc tam, kad visas citas neķirurģiskās iespējas nesniedz atvieglojumu.
Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)
Alternatīvās medicīnas speciālisti var izmantot jebkuru no vairākām pieejām, lai mazinātu sēkšanu vai novērstu spazmas un elpceļu sašaurināšanos, kas izraisa akūtus elpošanas simptomus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai ir maz zinātnisku pierādījumu, kas pamatotu to izmantošanu. Ja jūs nolemjat iekļaut ārstēšanas plānā papildu zāles, informējiet par to ārstu, lai viņš varētu izsekot jebkurām blakusparādībām un novērst zāļu mijiedarbību.
Aromterapija
Daži CAM praktizētāji uzskata, ka aromterapija, kas parasti ietver ēterisko eļļu ieelpošanu terapeitiskos nolūkos, dod labumu cilvēkiem ar noteiktām elpceļu slimībām. Starp eļļām, kuras, kā teikts, atvieglo sēkšanu un citus akūtus elpošanas simptomus to pretiekaisuma un antibakteriālās iedarbības dēļ, ir:
- Anīsa eļļa
- Eikalipta eļļa
- Piparmētru eļļa
- Tējas koka eļļa
- Timiāna eļļa
Neskatoties uz apgalvotajiem ieguvumiem, dažu ēterisko eļļu ieelpošana var drīzāk pasliktināt, nevis uzlabot elpošanas simptomus.
2018. gada pētījumsAstmas un alerģijas žurnālsatklāja, ka eikalipta un citu eļļu saturošu eļļu ieelpošana var palielināt elpceļu iekaisumu, samazināt maksimālo izelpas plūsmu un palielināt deguna nosprostojumu.
Akupunktūra
Akupunktūra, kas ietver slaidu adatu ievietošanu galvenajos ķermeņa punktos terapeitiskiem nolūkiem, nav konstatēta, lai veiksmīgi mazinātu akūtus astmas simptomus. Pat ja tā, uztvertais akupunktūras ieguvums daudziem ir licis izpētīt šo alternatīvo terapiju.
Saskaņā ar 2011. Gada pētījumuJaunanglijas medicīnas žurnāls,imitēta "fiktīvā" akupunktūra samazināja priekšstatu par sasprindzinājumu krūtīs un elpošanas grūtībām cilvēkiem ar astmu placebo efekta dēļ, taču neko nedarīja, lai uzlabotu plaušu darbību vai nodrošinātu labāku astmas kontroli.
Buteyko elpošana
Buteyko elpošana ir alternatīva terapija, ko galvenokārt izmanto astmas un citu elpošanas ceļu ārstēšanai. Tās pamatā ir ideja, ka elpošanas problēmas izraisa hroniska hiperventilācija, kas atšķiras no pulmonologu un fizioterapeitu apstiprināto elpošanas vingrinājumu pamatojuma.
Metode ietver dažādus soļus, ieskaitot deguna elpošanu, samazinātu elpošanu (apzināti samazinot vai nu elpošanas ātrumu, vai apjomu), un relaksāciju.
Kaut arī 2013. gada Filipīnu pētījumā tika secināts, ka elpošana ar Buteyko samazina astmas cilvēkiem nepieciešamību pēc inhalējamiem kortikosteroīdiem, pētījums bija mazs (16 cilvēki) un tajā tika izmantotas subjektīvas anketas, nevis plaušu funkcijas testi.
Saskaņā ar 2020. Gada pārskatuCochrane sistemātisko pārskatu datu bāze,Buteyko elpošanas vai citu alternatīvu elpošanas metožu (piemēram, pranajama) lietošana nenozīmēja uzlabojumus cilvēkiem ar astmu.
Speleoterapija
Speleoterapija, alternatīva terapija, ko izmanto Centrālajā un Austrumeiropā, balstās uz hipotēzi, ka notiekošā sāļā gaisa ieelpošana alās un citās pazemes vidēs var pārveidot elpceļus un uzlabot astmas un citu elpošanas ceļu slimību simptomus.
Papildus pieejas nepraktiskumam ir tikai nedaudz vairāk par vispārīgiem apgalvojumiem, kas atbalsta speleoterapiju jebkuram medicīniskam stāvoklim.
Vārds no Verywell
Hronisku vai atkārtotu sēkšanu nekad nedrīkst ignorēt vai pašārstēties bez medicīniskas diagnozes. Ja jums ir jauna, pastāvīga vai pastiprinās sēkšana, jums vajadzētu apmeklēt medicīnas speciālistu, lai veiktu atbilstošu novērtēšanu un ārstēšanu. Ignorējot šādus simptomus, elpošanas stāvoklis var progresēt un pasliktināties. Ar tādām slimībām kā HOPS tas var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus un paaugstinātu priekšlaicīgas nāves risku.
Pareizas diagnozes un ārstēšanas iegūšana var palīdzēt aizsargāt plaušas, kā arī vispārējo veselību un labsajūtu.
.jpg)
