Metrorāģijas pārskats

Metrorāģija, ko tagad parasti sauc par starpmenstruālo asiņošanu, ir asiņošana no maksts, kas notiek neregulāros intervālos, kas nav saistīti ar menstruālo ciklu. Kaut arī asinis nāk no dzemdes tāpat kā menstruāciju laikā, asiņošana neatspoguļo normālu periodu. Ir vairāki metroragijas cēloņi, no kuriem daži ir nekaitīgi. Citos gadījumos metrorāģija var liecināt par nopietnāku stāvokli.

Simptomi

Kad asiņošana notiek ārpus paredzamā menstruālā cikla laika, to dažreiz sauc par patoloģisku vai disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Daži cilvēki, kuriem regulāri ir menstruācijas, visā cikla laikā, īpaši ovulācijas laikā, dažādos laikos piedzīvo vieglu asiņošanu vai plankumus. Šādos gadījumos tādi simptomi kā viegls diskomforts un smērēšanās cikla vidū personai var nebūt neparasti.

Tomēr, ja iepriekš neesat pieredzējis šos simptomus, bet pēkšņi sākat tos parādīties, ārsts var palīdzēt jums noskaidrot cēloni.

Metrorrāģija ir raksturīga asiņošanai no maksts, kas notiek citā mēneša laikā, izņemot gadījumus, kad kādam ir vai varētu sagaidīt menstruāciju.

Dažreiz šķiet, ka asiņošana notiek pēc parauga, un mēneša laikā var šķist, ka jums ir “otrais periods” citā laikā. Citos gadījumos asiņošana ir pilnīgi nejauša un neparedzama.

Kad notiek asiņošana, tā var būt nesāpīga vai var rasties krampji un citi ar menstruāciju saistīti simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās.

Starpmenstruālā asiņošana bieži ir viegla, bet var būt arī diezgan smaga. Dažos gadījumos tas var būt pat smagāks par parasto menstruāciju.

Asins krāsa var būt no tumši brūnas līdz sarkanai līdz gaiši rozā. Daži cilvēki apakšveļā vai noslaukot var redzēt recekļus vai gļotas.

Pastāstiet ārstam par asiņošanas īpašībām, kā arī par tās ilgumu. Šī informācija var palīdzēt viņiem precīzi noteikt cēloni.

Cēloņi

Metrorāģijai ir daudz iespējamo cēloņu, lai gan vairumā gadījumu galvenā loma ir hormonu līmenim.

Regulāru menstruāciju laikā hormonālās izmaiņas virza dzemdes gļotādu, lai sagatavotos apaugļotas olšūnas saņemšanai un barošanai. Ja tas nenotiek, odere tiek izlieta un iet caur maksts.

Kad cilvēkam rodas disfunkcionāla dzemdes asiņošana, gļotāda izdalās citā cikla punktā. Hormonu normālas darbības pārtraukumus, kas virza procesu, var izraisīt dažādi avoti. Daži, kaut arī neērti, ir nekaitīgi, ilgi neiztur un ir viegli ārstējami.

Menarche un menopauze

Kad jaunietim pirmo reizi sākas menstruālais cikls, nav nekas neparasts, ka cikli ir nepastāvīgi. Tas var ietvert smērēšanu, kas notiek dažādos ciklā. Parasti tas izzūd pusaudža gados un hormoni stabilizējas.

Šāda veida neparedzama, neregulāra asiņošana var rasties arī cilvēka reproduktīvās dzīves otrajā galā, kad viņi sāk pāriet menopauzē.

Stress

Cilvēka dzīves laikā menstruālā cikla pārtraukumi var notikt emocionāla un fiziska stresa laikā, piemēram, pēc jauna darba uzsākšanas vai ceļojuma laikā.

Dzimstības kontrole un medikamenti

Personai var rasties arī patoloģiska vai negaidīta asiņošana, ja viņi sāk vai pārtrauc lietot hormonālas dzimstības kontroles veidu, piemēram, tabletes. Neregulāra hormonālās kontracepcijas lietošana var izraisīt arī patoloģiskus asiņošanas modeļus, kas parasti izzūd, kad lietošana kļūst konsekventa vai persona pāriet uz citu dzimstības kontroles metodi, kas viņiem labāk darbojas.

Citas zāles, kas var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, ir Depo-Provera šāvieni, asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns un aspirīns, un piedevas, piemēram, žeņšeņs.

Nepietiekams uzturs

Nenormāla dzemdes asiņošana un pat pilnīga menstruālā cikla pārtraukšana var rasties, ja kādam ir nepietiekams uzturs un / vai nepietiekams svars. Tas var ietvert cilvēkus, kuri ierobežo noteiktas pārtikas grupas, piemēram, Atkinsa vai Keto diētu.

Personai ar zemu svaru vidējā cikla laikā var nebūt ovulācijas. Anovulācijas cikli ir bieži neregulāras menstruācijas asiņošanas cēlonis. Šie normālas ovulācijas pārtraukumi var notikt ikreiz, kad tiek pārtraukta hormonu līdzsvars organismā, ko var izraisīt citi iemesli, nevis cilvēka svars vai ķermeņa tauku procentuālais daudzums.

Auglības procedūras

Cilvēkiem, kuriem veic auglības ārstēšanu, bieži rodas simptomi, kas saistīti ar menstruāciju, ieskaitot asiņošanu negaidītos brīžos cikla laikā, asiņošanu vairāk vai mazāk nekā parasti vai ar pirmsmenstruācijas simptomiem.

Veselības apstākļu pamatā

Metrorāģija var būt arī pamata veselības stāvokļa pazīme. Kaut arī daži no stāvokļiem tiek uzskatīti par labdabīgiem, citi var izraisīt nopietnas sekas, ja tos neārstē.

Metrorāģija var rasties cilvēkiem ar:

• Dzemdes iekaisums (endometrīts)
• Dzemdes kakla iekaisums (cervicīts)
• Maksts iekaisums (vaginīts)
• Iegurņa iekaisuma slimība
• Seksuāli transmisīvas infekcijas
• Endometrioze
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Adenomioze
• Olnīcu cistas
• Fallopijas caurules vērpes
• Dzemdes mioma vai polipi
• Vairogdziedzera slimība
• Apstākļi, kas ietekmē hipofīzi un / vai virsnieru dziedzeri
• Koagulācijas traucējumi, piemēram, Von Willebrand slimība
• Asiņošanas traucējumi, kas saistīti ar leikēmiju
• Dzemdes struktūras, lieluma vai stāvokļa traucējumi (piemēram, palielināta vai retroverta dzemde)

Lai gan daudziem reproduktīvās sistēmas vēža veidiem agrīnā stadijā ir maz pazīmju un simptomu, ja tādi ir, patoloģiska dzemdes asiņošana var būt viena. Īpaši svarīgi ņemt vērā patoloģisku asiņošanu no maksts, ja jums vairs nav menstruāciju un esat iestājies menopauzes periodā.

Šie vēži var izraisīt metrorāģiju:

• Dzemdes kakla vēzis
• Maksts vēzis
• Primārais olvadu vēzis
• Olnīcu vēzis
• Vulvas vēzis
• Endometrija vēzis
• Dzemdes vēzis

Negaidīta asiņošana no maksts vai smērēšanās var būt arī agrīna grūtniecības pazīme. Ja Jums rodas metrorāģija un domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, apmeklējiet ārstu. Retos gadījumos var rasties ārpusdzemdes grūtniecība.

Diagnoze

Ja Jums rodas nenormāla asiņošana no maksts, ārsts vispirms uzdos jautājumus par vispārējo veselību, īpaši par menstruālo ciklu un seksuālo aktivitāti. Viņi var jautāt arī par jūsu ģimenes locekļu veselību; piemēram, ja jūsu mātei vai māsai kādreiz ir diagnosticēta endometrioze, dzemdes mioma vai reproduktīvais vēzis.

Jūsu pastāvīgais ārsts, visticamāk, jūs nosūtīs pie reproduktīvās veselības praktizētāja, parasti pie ginekologa. Šāda veida ārsti ir īpaši izglītoti un apmācīti reproduktīvās veselības apstākļos. Ja esat grūtniece, jums būs jāapmeklē arī akušieris vai vecmāte.

OBGYN padziļināti runās ar jums par jūsu simptomiem. Viņi, iespējams, uzdos jums jautājumus par asiņošanu, piemēram:

• Kad sākās asiņošana
• Cik ilgi tas ilgst
• Jūsu seksuālā vēsture
• Ja kādreiz esat bijusi stāvoklī un dzemdējusi

Viņi var pārskatīt visus citus medicīniskos apstākļus, kas jums ir vai ir bijuši agrāk, kā arī visus lietotos medikamentus un piedevas.

Fiziskais eksāmens

Kad esat birojā, viņi var kārtot fizisko eksāmenu. Fiziskā eksāmena laikā jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu, novietot sevi uz eksāmenu galda un novietot kājas kājas. Ārsts var klausīties jūsu sirdi ar stetoskopu, kā arī vēderu. Viņi var izmantot rokas, lai sajustu jūsu vēderu un iegurni. Ja šī eksāmena laikā rodas kādas sāpes, informējiet viņus.

Jūsu ārsts var veikt arī taisnās zarnas eksāmenu. Izmantojot ieeļļotu cimdu, viņi ievietos pirkstu taisnās zarnas un maksts iekšpusē. Tas viņiem palīdz sajust jebkādas novirzes.

Var tikt veikts arī maksts eksāmens, kur viņi izmanto specilu, lai palīdzētu viņiem redzēt maksts kanālā līdz jūsu dzemdes kaklam. Bieži vien ārsts izmantos garu Q-tip, lai ņemtu paraugu testēšanai.

Kaut arī šie eksāmeni var radīt nelielu diskomfortu, tie parasti nav ilgi.

Ja eksāmena laikā jūtaties neērti fiziski vai emocionāli, varat pastāstīt ārstam vai medmāsai, kas viņiem palīdz, ka jums jāpārtrauc vai jāpārtrauc.

Laboratorijas un testi

Ārsts var vēlēties veikt dažus cita veida testus, lai palīdzētu noteikt metrorāģijas cēloni. Parasti viņi sāks ar mazāk invazīviem testiem un pāriet uz tādām iejaukšanās reizēm kā operācija tikai tad, ja domā, ka būs nepieciešams pareizi diagnosticēt un ārstēt asiņošanas cēloni.

Pārbaudes, kuras ārsts var pasūtīt, ja Jums ir metroragija, ietver:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu traucējumus, kas izraisa asiņošanu, uztura trūkumu, infekcijas, m [iekaisuma lēkmes un citus atklājumus
• Testi, lai pārbaudītu hormonu līmeni un vairogdziedzera darbību
• Urīna paraugi, lai pārbaudītu grūtniecību, infekciju vai STS
• Jūsu vēdera un iegurņa ultraskaņas, ieskaitot transvaginālo ultraskaņu
• Datortomogrāfija vai MRI
• Pap uztriepe, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi
• Citas audu biopsijas, lai meklētu cita veida vēzi
• Operācija (laparoskopija vai laparotomija)

Ārstēšana

Menorāģijas ārstēšana būs specifiska tās cēloņiem, kā arī pacienta individuālajām vajadzībām. Dažas procedūras būs drošākas un efektīvākas nekā citas. Piemēram, lai arī hormonālo kontracepciju var izmantot patoloģiskas dzemdes asiņošanas ārstēšanai, kontracepcijas tabletes var nebūt piemērotas personai, kurai anamnēzē ir trombi.

Kad ārsts ir noskaidrojis, kāpēc rodas menorāģija, viņi var palīdzēt jums izlemt par labāko veidu, kā to ārstēt.

Dzīvesveida izmaiņas

Dažos gadījumos stāvoklis var būt īslaicīgs un reaģējošs uz izmaiņām jūsu dzīvesveidā. Jūs, iespējams, varēsiet ārstēt diskomfortu ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem (piemēram, NPL), kamēr jūs strādājat, lai mazinātu stresu vai atgrieztos pēc ikdienas, piemēram, pēc atvaļinājuma. Ja jums ir nepietiekams svars, jūs varat pamanīt, ka simptomi uzlabojas, kad sākat atgūt svaru.

Hormonālā terapija

Daži cilvēki nolemj patoloģiskas asiņošanas ārstēšanai izmantot dažāda veida hormonālo terapiju, īpaši progestīnu. Tie var ietvert kontracepcijas tabletes, spirāles, estrogēna plāksterus un citas iespējas. Var parakstīt arī citu terapijas veidu, ko sauc par gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonistiem. Tomēr šīs zāles var lietot tikai īslaicīgi, un tām var būt daudz blakusparādību.

Ja jūs neesat seksuāli aktīvs vai nekad neesat dzimumattiecības, jūs joprojām varat izmantot hormonālās metodes, lai ārstētu menstruālā cikla problēmas. Ārsts palīdzēs jums izlemt, kurš no jums ir labākais.

Paplašināšanās un kiretāža

Var ieteikt tādas procedūras kā dilatācija un kiretāža (D & C), ja Jums ir smaga asiņošana, kas izraisa citas problēmas, piemēram, anēmiju. Jums nav obligāti jādodas uz slimnīcu, lai iegūtu D&C - procedūru bieži var veikt ārsta kabinetā vai reproduktīvās veselības klīnikā.

Neskatoties uz to, ka D&C nav operācija pati par sevi, to parasti veic, kamēr esat anestēzijas laikā. Lai gan tas var būt noderīgi, lai noskaidrotu, kāpēc jūs nenormāli asiņojat, D&C procedūras neatrisina problēmu uz nenoteiktu laiku. Tie ir arī invazīvāki nekā citas iespējas, un tiem ir savi riski. Ārsts palīdzēs jums izlemt, vai tas ir piemērots risinājums jums.

Pamatā esošo veselības stāvokļu ārstēšana

Ja menorāģiju izraisa cits veselības stāvoklis, ir svarīgi, lai tā tiktu pareizi diagnosticēta un ārstēta. Jums var būt nepieciešams apmeklēt cita veida ārstu vai ar vairākiem ārstiem, kuri strādās kopā, lai izstrādātu aprūpes plānu.

Seksuāli transmisīvās infekcijas bieži var ārstēt ar medikamentiem, piemēram, antibiotikām. Ja jums ir diagnosticēta STS, ir svarīgi informēt visus seksuālos partnerus, kas jums bijuši, un praktizēt drošu seksu.

Attiecībā uz apstākļiem, kas ietekmē citu ķermeņa daļu, piemēram, vairogdziedzera vai asins slimības, jums, iespējams, būs jāstrādā ar speciālistu, lai ārstētos. Kad esat novērsis pamata slimību, kas izraisa jūsu simptomus, menorāģija parasti izzudīs.

Ja jums tiek diagnosticēts nopietnāks stāvoklis, jums būs jāsadarbojas ar ārstu komandu, kas palīdzēs jums izlemt par ārstēšanu. Var būt nepieciešama operācija, īpaši tādos apstākļos kā endometrioze, miomas audzēji un reproduktīvie vēži, kuriem parasti nepieciešama specializēta operācija.

Ja saņemat vēža diagnozi, jūs sadarbosities ar ārstu un ķirurgu komandu, lai izdomātu ārstēšanu. Tas var ietvert ķīmijterapiju un radiāciju, medikamentus un operācijas. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt veikt daļēju vai pilnīgu histerektomiju.

Vārds no Verywell

Metrorāģija, ko sauc arī par starpmenstruālo asiņošanu, patoloģisku asiņošanu no maksts vai disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, ir asiņošana no maksts, kas notiek, ja personai nav menstruācijas. Dažreiz asiņošana rodas dzīvesveida faktoru dēļ, piemēram, stresa, svara zuduma vai ceļojuma dēļ, bet tas var būt saistīts arī ar hormonālām izmaiņām, medikamentiem un noteiktiem veselības apstākļiem. Šāda veida asiņošanai var būt daudz cēloņu, no kuriem daži ir nopietnāki nekā citi. Ārstēšanas veids būs atkarīgs no cēloņa un īpašām vajadzībām personai, kurai ir metrorāģija.