Ceļa osteohondrīts

Ceļa locītavas osteohondrīta dissecans (OCD) ir stāvoklis, kas izraisa skrimšļa un tā atbalsta kaula atslābināšanos. OCD visbiežāk rodas ceļgalā, lai gan tas var notikt arī citās locītavās, ieskaitot potīti un elkoni.

Samazinoties asins plūsmai kaulā, piestiprinātie skrimšļi var atdalīties prom no kaula. OKT cēlonis nav labi izprotams, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar atkārtotu stresu vai kaulu traumatisku traumu.

Kā OKT ietekmē locītavu skrimšļus

Jūsu locītavas skrimšļi palīdz jūsu locītavām vienmērīgi un nesāpīgi saliekties. Normālā ceļa locītavā vairāku milimetru biezs skrimšļa slānis vienmērīgi pārklāj kaulu virsmas. Veselīgi skrimšļi ir gludi, slideni un stingri piestiprināti pie pamata kaula.

Ar OKT asins plūsmas deficīts bojā kaulu. Tas var izraisīt kaula sadrumstalotību un skrimšļa atdalīšanos no tā parasti stingrā stiprinājuma.

OCD skrimšļa fragments var atbrīvoties un atdalīties no locītavas virsmas.

Ceļa OCD simptomi

Kad skrimšļi ir bojāti, var rasties vairākas problēmas.

OKT simptomi ir:

• Locītavu sāpes
• Ceļa pietūkums
• Ceļa bloķēšana
• Locītavas nestabilitāte

Jūs varat izjust nopietnus simptomus, kad ap locītavu peld skrimšļa fragments.

Ceļa OCD ārstēšana

Apsverot labāko OCD ārstēšanas pieeju, ir vairāki faktori, kurus ārsts apspriedīs ar jums.

Apsvērumi

• Pacienta vecums: vissvarīgākais prognostiskais faktors ir vecums.Bērniem un pusaudžiem ir atvērtas augšanas plāksnes, un tas ir saistīts ar daudz labāku OKT prognozi un lielākām izārstēšanās iespējām gan ar ķirurģiskām, gan bez ķirurģiskām metodēm.
• Izmērs un atrašanās vieta: lielākus fragmentus vai fragmentus kritiskākās locītavas daļās parasti ārstē ar operāciju.
• Sadrumstalotības / atdalīšanās pakāpe: OCD fragmenti tiek klasificēti kā stabili vai nestabili atkarībā no fragmenta atdalīšanās varbūtības no kaula.
• Stabilie fragmenti, visticamāk, sadzīst ar mazāk invazīvu ārstēšanu.
• Nestabili fragmenti ir vairāk pakļauti atdalīšanai un visbiežāk tiek ķirurģiski laboti.

Neķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no jūsu situācijas jūsu ortopēdiskais ķirurgs var sniegt ieteikumu ārstēšanai. Dažreiz neķirurģiska ārstēšana var būt efektīva.

Neķirurģiskās ārstēšanas būtiskā daļa ir locītavas atpūtināšana, lai tā varētu dziedēt. Tas nozīmē ierobežot aktivitāti un var nozīmēt kruķu izmantošanu, lai ierobežotu locītavas svaru. Ārsts var arī ieteikt ārstēšanu, lai mazinātu simptomus, kamēr jūs dziedējat, ieskaitot ledus un pretiekaisuma zāles.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir panākt stabilu skrimšļa virsmu ceļa locītavā.

Ja ārsts paredz, ka fragments var dziedēt, jūsu ķirurgs, visticamāk, novērsīs OKT bojājumu, parasti izmantojot skrūves vai tapas, lai fragmentu noturētu vietā. Mūsdienu skrūves un tapas ir izgatavotas no bioabsorbējama materiāla (nevis metāla), lai tās nākotnē neradītu problēmas locītavu skrimšļos.

Ja sadzīšanas iespējamība ir zema, vaļīgie skrimšļi tiks noņemti no ceļa, un ārstēšana tiks vērsta uz jaunu skrimšļu augšanas stimulēšanu tukšumā uz jūsu locītavas virsmas.

Jauno skrimšļu augšanas stimulēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā mēģināt stimulēt jaunu skrimšļa augšanu, un katram no tiem ir plusi un mīnusi:

• Mikrolūzums: Mikrolūzuma operācija stimulē asins plūsmu bojājuma zonā, kas var ļaut dziedēt skrimšļus. Šo ārstēšanu nepilngadīgajiem OCD lieto reti, jo tas laika gaitā neiztur.
• OATS / skrimšļa pārnešana: skrimšļa pārnešanas procedūras laikā veselīgi skrimšļi un kauli tiek noņemti no locītavas vietām, kurām skrimšļi nav vajadzīgi, līdz bojājuma vietai.
• Autologo hondrocītu implantācija (ACI): skrimšļa šūnas tiek audzētas laboratorijā un pēc tam ievietotas bojājuma zonā.