Kā IBS atšķiras no citiem apstākļiem

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir izslēgšanas slimība, kas nozīmē, ka IBS diagnoze bieži tiek noteikta pēc tam, kad nav atrasts cits simptomu cēlonis. Tas arī nozīmē, ka IBS bieži tiek nepareizi diagnosticēta un ārstēta kā citi apstākļi. Daži cilvēki var redzēt vairākus dažādus ārstus un iziet daudz testu, pirms beidzot tiek diagnosticēta IBS.

Ir daži pētījumi, kas norāda, ka ir gēni, kas saistīti ar IBS, padarot IBS potenciāli mantojamu. Daži no šiem gēniem ir atrasti, lai gan joprojām nav skaidrs, cik daudz cilvēka gēni ietekmē viņu risku saslimt ar šo stāvokli.

Kādi ir citi apstākļi, kuriem ir simptomi, kas līdzīgi IBS? Šie apstākļi ir pazīstami kā “diferenciāldiagnozes” - dažādi apstākļi, kuriem ir līdzīgs simptomu kopums vai “noformējums”.

Iekaisīga zarnu slimība (IBD)

IBS bieži sajauc ar čūlaino kolītu vai Krona slimību, ko kopā sauc par IBD. Bet ir būtiskas atšķirības. IBS ir sindroms, nevis slimība, un tas neizraisīs resnās zarnas vēzi, kā arī neizraisīs iekaisumu vai zarnu asiņošanu. IBD bieži izraisa iekaisumu vai čūlas zarnu sienā, ko ārsts var redzēt kolonoskopijas laikā, savukārt IBS neizraisa nevienu no šīm fiziskajām pazīmēm. IBD var izraisīt arī smagas sāpes vēderā, drudzi un svara zudumu, kas nav redzami ar IBS.

Cilvēkiem, kuriem ir IBD, ir iespējama arī IBS. Tomēr ir jāveic būtiska atšķirība: IBS nenozīmē, ka tas "progresēs" vai "pārvērtīsies" par IBD. IBS nav progresējoša slimība, un tā faktiski nerada nekādus bojājumus zarnām vai citām gremošanas trakta daļām.

Cilvēkiem ar IBD var būt nepieciešama operācija kā viņu slimības ārstēšana. Operācija netiek veikta IBS ārstēšanai. Turklāt IBD bieži ietekmē citas ķermeņa daļas ārpus gremošanas trakta.

Galvenie punkti: IBS neizraisa iekaisumu, čūlas, asiņošanu vai ievērojamu svara zudumu.

Celiakija

Tiek ziņots, ka celiakija (to, ko agrāk sauca par celiakiju) tiek diagnosticēta nepietiekami, jo daudzi cilvēki joprojām domā, ka tā ir reta bērnu slimība. Saskaņā ar Celiakijas fonda teikto, patiesībā šim iedzimtajam stāvoklim var būt 1 no 100 cilvēkiem, lai gan daži eksperti šo skaitli vērtēja vēl augstāk. Lai gan tas nav tas pats, kas IBS, tiek lēsts, ka celiakija ir četras reizes biežāka tiem, kam ir IBS simptomi, nekā tiem, kuriem nav šo simptomu.

Celiakijas diagnozes noteikšanai var būt nepieciešami gadi, jo simptomi bieži ir neskaidri un tos var neņemt vērā vai pieņemt, ka tos izraisa citi apstākļi.

Kad cilvēks ar celiakiju ēd glutēnu (bieži sastopama pārtikas sastāvdaļa), rodas imūnā atbilde, kas izraisa tievās zarnas gļotādas bojājumus. Tā rezultātā tievā zarna nespēj absorbēt kritiskās barības vielas. Atšķirībā no IBS, kurai nav diagnostikas testa, celiakiju var diagnosticēt ar 85% līdz 98% precizitāti ar antivielu testiem (jaunākie un precīzākie testi ir paredzēti anti-deamidētajam gliadīna peptīdam jeb DGP antivielai un pret audu transglutamināzes vai anti-tTG, antivielas). To var arī izslēgt kā iespējamu diagnozi ar vairāk nekā 99% precizitāti, izmantojot HLA-DQ2 un HLA-DQ8 gēnu ģenētisko testēšanu.

Celiakijas ārstēšanas pamats ir lipekļa izslēgšana no uztura.

Galvenie punkti: Celiakiju bieži var precīzi diagnosticēt ar antivielu testiem vai ģenētisko testēšanu, un simptomi bieži vien ātri uzlabojas, lietojot diētu bez lipekļa.

Infekcija

Vīrusu, parazītu vai baktēriju infekcija var izraisīt IBS raksturīgos simptomus, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un caureju. Šīs infekcijas var būt parastā “kuņģa gripa” (vīrusu gastroenterīts), saindēšanās ar pārtiku vai ūdens, kas piesārņots ar kaitīgiem parazītiem. Šāda veida infekcijas mēdz būt akūtas, nevis hroniskas; simptomi sākas ātri un var būt smagi. Daudzos gadījumos var būt skaidrs notikums, kas izraisīja simptomus, piemēram, nepietiekami termiski apstrādātas pārtikas ēšana (saindēšanās ar pārtiku gadījumā) vai kontakts ar personu ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, ar kuņģa gripu).

Kaut arī šīs infekcijas nav tas pats, kas IBS, IBS faktiski var attīstīties pēc bakteriālas infekcijas. Mehānisms, ar kuru tas notiek, vēl nav labi izprasts.

Galvenie punkti: Bakteriālas un parazitāras infekcijas bieži uzlabojas pēc ārstēšanas ar antibiotikām, un vīrusu infekcijas parasti uzlabojas pēc dažām dienām. Tomēr IBS simptomi ir hroniski.

Vārds no Verywell

IBS bieži sajauc ar citiem apstākļiem, īpaši ar IBD. Turklāt uz apstākļiem dažreiz atsaucas nepareizi apzīmējumi, piemēram, "kairināta zarnu slimība" vai "zarnu iekaisuma sindroms", kas izraisa papildu komplikācijas un pārpratumus. Saņemot diagnozi no gastroenterologa vai cita veselības aprūpes speciālista, vislabākā ideja ir iegūt skaidru informāciju un uzdot jautājumus, līdz esat apmierināts ar jaunajiem noteikumiem. Dažu minūšu ilgs laiks IBS izpratnei ir svarīgs, lai palīdzētu noskaidrot visus jautājumus un nokļūt pareizā ārstēšanas ceļā.