Anēmijas cēloņi un riska faktori

Anēmijai, kas ir samazināts sarkano asins šūnu (RBC) daudzums, lielums vai funkcija, ir vairāki cēloņi, tostarp zema RBC ražošana, nepilnīgi RBC un RBC iznīcināšana vai zaudēšana.

Ļoti dažādi medicīniski apstākļi var izraisīt anēmiju, piemēram, uztura trūkumu, iedzimtu sirpjveida šūnu slimību un infekciozu malāriju. Jums var būt veselības stāvoklis, kas palielina anēmijas risku, un arī dzīvesveida faktori to var veicināt. Tā kā ir tik daudz anēmijas cēloņu, stāvokļa apmērs un sekas varētu būt nopietnākas jūsu vispārējai veselībai, ja vienlaikus ir vairāk nekā viens riska faktors.

Bieži cēloņi

Jums var attīstīties hroniska anēmija jebkuras slimības dēļ, kas ietekmē jūsu RBC. Vai arī pēkšņi var rasties akūta anēmija nopietna veselības notikuma, piemēram, ātras asiņošanas vai akūta šoka rezultātā.

Visbiežākie hroniskas anēmijas cēloņi ir B12 vitamīna deficīts un dzelzs deficīts. Abi šie nosacījumi var būt saistīti ar jūsu uzturu, taču medicīniskas slimības un toksīni var izraisīt arī šos uztura trūkumus, pat ja jūs pietiekami daudz no šīm barības vielām lietojat pārtikā vai lietojat uztura bagātinātājus.

RBC kalpošanas laiks

RBC tiek ražoti kaulu smadzenēs, reaģējot uz eritropoetīnu (EPO), hormonu, ko izdala nieres. Jūsu ķermenim ir nepieciešamas arī barības vielas, ieskaitot vitamīnus, olbaltumvielas un dzelzi, lai ražotu veselīgus RBC.

Jūsu RBC parasti cirkulē jūsu sirdī un asinsvados apmēram trīs mēnešus, pirms tie tiek sadalīti. Daži RBC komponenti tiek pārstrādāti liesā.

Jebkurš jūsu RBC dzīves cikla traucējums - sākot ar posmu, kurā to prekursori tiek veidoti kaulu smadzenēs, to standarta mūžs pirms normālas iznīcināšanas - var izraisīt anēmiju.

Mainīta RBC ražošana

Jums var attīstīties anēmija sakarā ar kļūmēm jūsu ķermeņa RBC ražošanā. Daži apstākļi rada nelielu RBC skaitu, un daži apstākļi liek ķermenim ražot defektīvus RBC, kas nedarbojas pareizi.

Anēmija, kas rodas no RBC ražošanas problēmām, ir:

B12 vitamīna deficīts: Tas ir bieži sastopams vitamīnu deficīts, kas var rasties no B12 vitamīna trūkuma uzturā vai no iekaisuma kuņģī. Vitamīns B12 ir nepieciešams veselīgai RBC veidošanai, un tas ir atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos, kā arī pārtikā, kas bagātināta ar uzturvielu. Dažreiz veģetārā diēta vai diēta, kurā ir daudz neveselīgas pārtikas, var predisponēt šim vitamīna trūkumam.

B12 vitamīna deficīts izraisa makrocitāro anēmiju (dažreiz to sauc arī par megaloblastisko anēmiju), stāvokli, kurā organisms ražo īpaši lielus RBC, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu.

Folātu deficīts: Šis vitamīns, kas pazīstams arī kā B9 vitamīns, atrodas dārzeņos un graudos. Tas darbojas ar B12 vitamīnu veselīgu RBC ražošanā. Trūkumu parasti izraisa uztura deficīts, un tā rezultātā rodas makrocitārā anēmija.

Dzelzs deficīts: Jūsu RBC satur hemoglobīnu, olbaltumvielu, kas pārvadā skābekli. Dzelzs, minerāls, ir vitāli svarīga hemoglobīna sastāvdaļa. Dzelzs deficīta anēmija var attīstīties zema dzelzs patēriņa vai pastāvīgas asiņošanas dēļ (piemēram, no čūlas vai vēža). Pārtika, kas satur dzelzi, ietver zaļos lapu dārzeņus, gaļu un jūras veltes. Dzelzs deficīta anēmiju, kurai raksturīgs zems RBC skaits, kas parasti ir mazāki nekā parasti, bieži raksturo kā mikrocitāro anēmiju.

Malabsorbcija: kad jūsu kuņģis un / vai zarnas nespēj pietiekami absorbēt barības vielas, jums var pietrūkt vitamīnu un olbaltumvielu, kas nepieciešami veselīgu RBC veidošanai. Tādi apstākļi kā zarnu iekaisuma slimība (IBD) vai caureja var izraisīt malabsorbciju. Bieži vien pēc kuņģa rezekcijas zarnu slimību ārstēšanai vai svara samazināšanai barības vielu samazināta absorbcija var izraisīt anēmiju.

Pernicious anēmija: Šis retais anēmijas veids rodas iekšējā faktora, olbaltumvielu, kas palīdz jūsu ķermenim absorbēt B12 vitamīnu, trūkuma dēļ. Tiek uzskatīts, ka perernozā anēmija ir autoimūns stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma bojā šūnas, kas rada iekšējo faktoru. Tas noved pie B12 vitamīna deficīta, bet B12 vitamīna deficīts ne vienmēr ir saistīts ar postošu anēmiju.

Aplastiskā anēmija: Ja kaulu smadzenēs ir mazaktīva RBC ražošana, to raksturo kā aplastisko anēmiju. Jums var būt primārā aplastiskā anēmija bez zināma cēloņa, vai arī tā var rasties saistībā ar tādām veselības problēmām kā vēzis, radiācija vai medikamenti, kas traucē kaulu smadzeņu hematopoēzi (RBC veidošanos).

Vēzis: anēmija var attīstīties, jo dažādu vēža veidu ietekme uz veselību ir ļoti dažāda. Piemēram, zarnu vēzis var izraisīt asiņošanu un / vai pasliktināt barības vielu uzsūkšanos, kaulu smadzeņu vēzis traucē RBC ražošanu, un vēzis, kas saistīts ar nierēm, izjauc EPO ražošanu. Turklāt ķīmijterapija un starojums parasti kavē RBC sintēzi. Un, ja vēzis metastazē (izplatās) no viena ķermeņa reģiona uz otru, tas var izraisīt anēmiju, pateicoties tā ietekmei orgānā, kuram tas metastazē.

Nieru mazspēja: Ja nieres nevar darboties kā parasti, tās var nesniegt pietiekami daudz EPO, lai stimulētu kaulu smadzenes. Šajā gadījumā RBC sintēze būtu nepietiekama, izraisot anēmiju ar nelielu RBC skaitu.

Aknu mazspēja: ja attīstās smaga aknu mazspēja, jums var būt grūtības metabolizēt olbaltumvielas, kas nepieciešamas veselīgu RBC ražošanai, kā rezultātā rodas anēmija.

Hroniskas slimības anēmija: bieži cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi, ir hroniska anēmija. Dažreiz precīzs cēlonis nav skaidrs, bet tādi faktori kā nepietiekams uzturs, aknu mazspēja un nieru slimības varētu būt faktori, kas veicina to.

Alkoholisms: hroniska, stipra alkohola lietošana izraisa anēmiju, izmantojot vairākus mehānismus, tostarp aknu mazspēju, aknu vēzi, nepietiekamu uzturu un kuņģa bojājumus.

RBC zaudēšana

Pat ja jūsu ķermenis ražo normālus veselīgus RBC, jums var attīstīties anēmija, ja zaudējat pārāk daudz RBC, pirms ķermenis tos var aizstāt. Tas var notikt pēkšņi vai arī tas var būt lēns hronisks process.

Kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana: čūlas, polipa, iekaisuma vai GI vēža dēļ var rasties asiņošana no kuņģa, tievās zarnas vai resnās zarnas. Tas var notikt lēni, kā rezultātā rodas hroniska anēmija. Pēkšņi var rasties smaga GI asiņošana, kā rezultātā rodas akūta, dzīvībai bīstama anēmija.

Smagas menstruācijas: ļoti spēcīga menstruālā asiņošana var izraisīt ievērojamu asins zudumu. Dažām sievietēm menstruālās asiņošanas dēļ vairākas dienas mēnesī atkārtojas viegla anēmija.

Urīnceļu asiņošana: Dažos gadījumos neliela asiņošana var rasties kopā ar hronisku urīnceļu infekciju vai urīnpūšļa vēzi, kas parasti noved pie zemas pakāpes anēmijas.

Akūta asiņošana: Lielāki traumatiski ievainojumi, piemēram, šautā brūce vai durta brūce, var izraisīt strauju asins zudumu ar potenciāli letālu anēmiju.

Šistosomiāze: parazitārā infekcija, ko var pārnest tropu klimatā, šis organisms iekļūst urīnpūslī, asiņošanas dēļ izraisot anēmiju, kas var būt redzama urīnā.

RBC iznīcināšana

Apstākļi, kas izraisa RBC plīsumu, tiek raksturoti kā hemolītiskā anēmija. Šīs slimības var rasties pēkšņi, izraisot strauju veselīgu RBC skaita samazināšanos.

Malārija: lai gan ASV tā nav izplatīta, malārijas infekcija ir viens no visizplatītākajiem anēmijas cēloņiem visā pasaulē. Šo infekciju izraisa parazīts, kas organismā iekļūst caur odu kodumu. Parazīts izraisa anēmiju, iebrūkot RBC un izraisot to plīsumu.

Šoks: fizioloģiskais šoks ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kas ietver bīstamus fiziskus traucējumus, piemēram, ārkārtējas asinsspiediena svārstības, ķermeņa temperatūras izmaiņas, kā arī izmaiņas šķidrumā un elektrolītos. Hemolītiskā anēmija var rasties smagas orgānu disfunkcijas dēļ, kas saistīta ar fizioloģisko šoku.

Sepsis un infekcijas: septiska asins infekcija var izraisīt hemolītisko anēmiju. Dažreiz vieglākas infekcijas var izraisīt arī hemolīzi, bet anēmija parasti nav tik smaga kā hemolītiskā anēmija, kas var rasties ar sepsi.

Transfūzijas reakcija: Retos gadījumos medicīniskas kļūdas dēļ var notikt neatbilstoša asins pārliešana. Kad tas notiek, ķermeņa imūnsistēma uzbrūk nepārspējamiem donoru RBC un tos iznīcina. Šī potenciāli letālā reakcija izraisa ātru anēmiju un izraisa nopietnus bojājumus visā ķermeņa orgānos.

Svins: Svina toksicitāte un saindēšanās ar svinu ir saistīta ar daudzām kaitīgām sekām uz veselību, ieskaitot RBC hemolīzi (sadalījumu). Svina klātbūtne asinīs var arī kavēt RBC veidošanos, veicinot aplastisko anēmiju.

Toksīnu iedarbība: Dažreiz toksīni vidē, piemēram, pesticīdi vai rūpnieciskas ķīmiskas vielas, var izraisīt anēmiju. Toksīni bieži ir saistīti ar hemolītisko anēmiju, taču tie var izraisīt arī aplastisko anēmiju.

Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija (PNH): Reti sastopama slimība, kas rodas pieauguša cilvēka vecumā un izraisa hemolīzi, PNH ir saistīta ar ģenētisku mutāciju (izmaiņām), taču netiek uzskatīts, ka tā ir iedzimta. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis rodas, kad imūnās šūnas uzbrūk ķermeņa RBC. Hemolīzes epizodes var rasties infekciju, slimību dēļ vai bez acīmredzama sprūda.

Zāļu izraisītas

Vairāki medikamenti var izraisīt anēmiju kā blakusparādību - un tie visi neizraisa tāda paša veida anēmiju. Piemēram, Tegretol (karbamazepīns) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var izraisīt aplastisko anēmiju, savukārt cefalosporīni un penicilīni var izraisīt hemolītisko anēmiju.

Daži medikamenti, piemēram, ķīmijterapijas līdzekļi, var izraisīt abus anēmijas veidus.

Jebkuras zāles, kasvarizraisīt anēmijas blakusparādību ne vienmēr to dara.

Ģenētika

Ir vairāki iedzimti anēmijas cēloņi, tostarp sirpjveida šūnu anēmija un glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts. Dažreiz iedzimtu anēmiju pastiprina tādi faktori kā infekcijas un stress, kas var izraisīt pēkšņu, bīstami zemu RBC līmeni.

Anēmijas ģenētiskie cēloņi ir:

Sirpjveida šūnu anēmija: tas ir ģenētisks stāvoklis, kā rezultātā rodas patoloģiski RBC. RBC var mainīties sirpjveida formā, kas līdzinās pusmēnesim. RBC sirpis var rasties, reaģējot uz fizisku stresu, piemēram, infekcijām un drudzi. Dažreiz RBC sirpis var notikt pat bez acīmredzama sprūda.

Šis nosacījums ir saistīts ar pastāvīgu anēmiju, kas var izraisīt enerģijas samazināšanos (RBC maza skaita un funkciju dēļ) un epizodiskas sirpjveida šūnu krīzes, kas izraisa sirpjveida asins šūnu uzkrāšanos mazos asinsvados visā ķermenī (kas var izraisīt izraisīt sāpes vai asins recekļus).

Talasēmija: Šis anēmijas veids ietver iedzimtu asins traucējumu grupu, no kuriem katram raksturīga defektīva hemoglobīna molekulas veidošanās. Talasēmijas rezultātā rodas mazs skaits eritrocītu, kuriem ir traucēta skābekļa pārneses spēja.

Iedzimta sferocitoze: pastāv vairākas iedzimtas sferocitozes variācijas, kurām visām raksturīgas patoloģiskas formas RBC. Iedzimtas sferocitozes RBC tiek iznīcināti liesā, kā rezultātā rodas anēmija. Sākuma vecums un smaguma pakāpe atšķiras ar dažādām iedzimtas sferocitozes variācijām, un dažiem cilvēkiem var rasties dzīvībai bīstama anēmija, savukārt citiem stāvokļa dēļ var būt maz enerģijas.

G6PD deficīts: iedzimta ar X saistīta slimība, G6PD ir dažāda smaguma. Cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, var rasties hemolīze dažu zāļu vai pārtikas iedarbības dēļ.

Sirds un asinsvadu

Sirds pumpē asinis visā ķermenī. Sirds slimības var ietekmēt asins un skābekļa piegādi orgāniem, kas anēmijas sekas pasliktina, nekā tas būtu citādi. Tādi apstākļi kā sirds mazspēja, sirds aritmijas un miokarda infarkts (sirdslēkme) var saasināt anēmijas sekas.

Sirds slimības ir saistītas arī ar vairāku veidu anēmiju.

Smaga sirds mazspēja var izraisīt samazinātu asins plūsmu nierēs - izraisīt nieru mazspēju. Anēmija var attīstīties zemā EPO dēļ. Sirds mazspēja ir saistīta arī ar dzelzs deficītu, lai gan šīs saiknes iemesls nav skaidrs.

Grūtniecība bieži ir saistīta ar anēmiju sirds un asinsvadu izmaiņu dēļ. Svara pieaugums un palielināts šķidruma daudzums grūtniecības laikā samazina ķermeņa RBC koncentrāciju, kā rezultātā rodas anēmija. Grūtniecēm anēmijas novēršanai var būt nepieciešams lielāks folijskābes, B12 vitamīna un dzelzs daudzums.

Dzīvesveida riska faktori

Tā kā nepietiekams uzturs veicina anēmiju, diētai un alkoholam ir nozīme. Ja jums ir maz pārtikas produktu, kas bagāti ar folijskābi, B12 vitamīnu un / vai dzelzi, uzņemšana var izraisīt uztura anēmiju, pat ja jums nav citu riska faktoru.

Liela alkohola lietošana var kaitēt aknām, kuņģim un nierēm, izraisot anēmiju. Alkohols ir saistīts arī ar anēmiju nepietiekama uztura dēļ, pat ja šie orgāni netiek ietekmēti.

Svina iedarbība caur piesārņotu ūdeni vai krāsu var izraisīt arī anēmiju. Ja jūs dzīvojat mājās ar svina krāsu vai ja jūsu ūdens avots satur svina atlikumus, tas, iespējams, palielinās svina iedarbības risku. Jums var būt iespēja pārbaudīt ūdens piegādi un māju, lai noteiktu svina piesārņojuma pazīmes.

Vārds no Verywell

Anēmijai ir daudz cēloņu. Tas drīzāk liecina par slimību nekā par savu. Ja jums ir anēmija, jūsu medicīnas komanda strādās, lai identificētu pamatcēloņu, lai to varētu efektīvi ārstēt.

Paturiet prātā, ka anēmijai var būt vairāki medicīniski iemesli, un cita iemesla dēļ kādā brīdī jūs atkal varētu kļūt anēmiska. Tas nozīmē, ka jums jāpievērš īpaša uzmanība uzturam un vispārējai veselībai, lai jūs varētu novērst anēmiju.