Kas ir Dr Bernšteina diabēta diēta?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

Būtībā Dr Bernšteina diabēta diēta (ko, kā norāda nosaukums, izveidojis ārsts) ir ļoti zema ogļhidrātu līmeņa diēta, kas paredzēta cilvēkiem ar cukura diabētu sasniegt un uzturēt normālu cukura līmeni asinīs un mainīt un / vai samazināt risku saslimt ar diabētu. komplikācijas. Tas irnēsvara zaudēšanas diēta, lai gan visticamāk, ka ikviens, kurš to ievēros, atbrīvosies no mārciņām. Bernšteina diētas pamatā ir trīs ēdienreižu ēšana dienā, izvēle no “atļauto” pārtikas produktu saraksta, norobežošanās no “aizliegtajiem” pārtikas produktiem un katra no tām ievērošana ar noteikto ogļhidrātu daudzumu. Olbaltumvielu vai tauku uzņemšanai nav ierobežojumu vai vadlīniju.

Diēta ir stūrakmens vispārējam diabēta ārstēšanas protokolam, kas ietver papildu insulīna pielāgošanu un noteikta apjoma anaerobo kardiovaskulāro vingrinājumu iegūšanu. Tā kā tas tik dramatiski ierobežo ogļhidrātu daudzumu, Bernšteina diēta atšķiras no uztura vadlīnijām diabēta ārstēšanai, ko veicina lielākā daļa lielāko medicīnas organizāciju, un šī iemesla dēļ tā tika kritizēta. Tomēr tam ir daudz aizstāvju, un šķiet, ka tas ir drošs lielākajai daļai cilvēku.

Priekšvēsture

Bernšteina diētai ir interesanta vēsture. To izveidoja inženieris, kurš kļuva par endokrinologu Ričardu K. Bernšteinu, MD, kuram 1946. gadā 12 gadu vecumā tika diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts un kurš daudzus gadus cieta no nopietnām slimības komplikācijām.

1969. gadā, būdams vēl inženieris, Bernšteins iegādājās glikozes līmeni asinīs, kas tobrīd tika izmantots tikai slimnīcās. Viņš visu dienu sāka pārbaudīt cukura līmeni asinīs, lai mēģinātu noskaidrot, kādi faktori izraisīs viņa līmeņa celšanos un samazināšanos. Galu galā viņš atklāja, ka viņš tos var pārvaldīt, kombinējot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, vingrinājumiem un mazākām insulīna devām, nekā viņš bija lietojis. Turklāt daudzas no viņa diabēta komplikācijām novērsās.

Lai izpelnītos cieņu pret medicīnas sabiedrības idejām, doktors Bernšteins devās uz medicīnas skolu un kļuva par endokrinologu. Kopš tā laika viņš ir uzrakstījis sešas grāmatas par savu diētu un vispārējo pieeju diabēta ārstēšanā, sākot ar Dr Bernšteina Diabēta risinājumu: Pilnīgs ceļvedis normāla cukura līmeņa sasniegšanai asinīs, kas sākotnēji tika publicēts 1997. gadā un atjaunināts 2011. gadā, lai iekļautu informāciju par jaunajām tehnoloģijām (piemēram, kā insulīna sūkņi un nepārtraukti kontrolē cukura līmeni asinīs), medikamentus (ieskaitot inhalējamo insulīnu) un receptes.

Tagad viņa 80 gadu vecumā doktors Bernšteins uztur plaukstošu medicīnas praksi un stingri seko cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir izdevies saglabāt normālu cukura līmeni asinīs, ievērojot viņa diētu.

Kā tas strādā

Bernšteina diēta ierobežo ogļhidrātu daudzumu, ko cilvēks ēd, līdz 30 gramiem dienā. Lai to aplūkotu perspektīvā, ņemiet vērā, ka vidēji lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu 45% no kopējām kalorijām iegūst no ogļhidrātiem, norāda pētnieki. Cilvēkam, kurš ēd 2000 kalorijas dienā, tas būtu aptuveni 900 kalorijas no ogļhidrātiem, kas ir 225 grami. Bernšteina diētai nav noteikumu vai vadlīniju attiecībā uz olbaltumvielām, taukiem vai kopējo kaloriju daudzumu.

Ko ēst

Dr Bernsteins sadala pārtikas produktus divās kategorijās, ņemot vērā tajos esošo ogļhidrātu skaitu un to, kā tie ietekmē glikozes līmeni. Pārtika, kas, kā zināms, strauji paaugstina cukura līmeni asinīs, ir aizliegta; ir atļauta pārtika, kurai nav šāda efekta.

• Lielākā daļa gaļas

• Olas

• Tofū

• Jebkurš dārzenis, kas nav iekļauts aizliegtajā sarakstā

• Siers

• Biezpiens (ļoti mazos daudzumos)

• Pilna tauku nesaldināts jogurts

• Krēms

• Sviests un margarīns

• Nesaldināta sojas piens

• Sojas milti

• Daži kliju krekeri

• Mākslīgie saldinātāji, kuriem nav pievienots cukurs

• Rieksti

• Garšaugi un garšvielas

• Sinepes

• Bez cukura un zemu ogļhidrātu salātu mērces

• Aromatizētāji un ekstrakti bez cukura

• Ūdens, dzirkstošais ūdens, klubu soda, diētiskā soda, kafija, tēja, alkoholiski dzērieni ar zemu ogļhidrātu saturu mērenā daudzumā

• Gatavi bezcukura želatīni (uz etiķetes pārbaudiet, vai nav paslēptu cukuru, piemēram, maltodekstrīnu)

• Pudiņi bez cukura, kas pagatavoti ar zemu ogļhidrātu piena alternatīvām (6 grami ogļhidrātu)

• Mājas deserti ar zemu ogļhidrātu saturu

• Fruktoze, kukurūzas sīrups, melase; agaves nektārs, dekstroze, sorgo; maltitols, sorbitols un citi cukura spirti

• Lielākā daļa desertu (pīrāgi, kūkas, cepumi utt.)

• Pulverveida mākslīgie saldinātāji, kas pievieno ogļhidrātus

• Maizes un krekeri

• Labība, ieskaitot auzu pārslu

• Makaroni

• Pankūkas un vafeles

• Pārtika vai milti no kviešiem, miežiem, kukurūzas, rīsiem, kvinoja vai rudziem

• Daži dārzeņi, tostarp kartupeļi, pastinaki, ziemas ķirbji, bietes, burkāni, kukurūza, dzeltenie pipari

• Pākšaugi

• Neapstrādāti tomāti (izņemot mazos daudzumos)

• Vārīti tomāti; tomātu pastas vai mērces

• Iepakoti dārzeņi, kas satur cukurus vai miltus

• Visi augļi un augļu sulas

• Piens

• Saldināts jogurts; lielākā daļa jogurtu ar zemu tauku saturu un beztauku, pievienojot ogļhidrātus

• Piena pulverveida aizstājēji; kafijas šķiltavas

• Iztvaicēts vai iebiezināts piens

• Rieksti (izņemot mazos daudzumos)

• Lielākā daļa pārstrādātu pārtikas produktu un uzkodu

• Lielākā daļa garšvielu, ieskaitot balzamiko etiķi

Gaļa un olbaltumvielas: Neviena gaļa, mājputni vai cita veida olbaltumvielas nav aizliegtas, izņemot visas, kurām pievienoti ogļhidrāti (maizes drupatas gaļas maizē, milti uz ceptas vistas vai zivīm).

Dārzeņi. Atbilstoši dārzeņi ir sparģeļi, avokado, brokoļi, briseles kāposti, kāposti un skābēti kāposti, ziedkāposti, baklažāni, sīpoli (nelielos daudzumos), pipari (jebkura krāsa, izņemot dzeltenu), sēnes, spināti, stīgas pupiņas, vasaras ķirbji un cukini. Ņemiet vērā, ka vārīti dārzeņi mēdz paaugstināt cukura līmeni asinīs ātrāk nekā neapstrādāti dārzeņi, jo karstums tos padara labāk sagremojamus un daļu celulozes pārveido par cukuru.

Piena produkti: atļauts izmantot jogurtu, bet tikai vienkāršas, nesaldinātas, ar pilnīgu tauku šķirnes. Visiem siera veidiem saskaita 1 gramu ogļhidrātu uz unci. Lai gan biezpienu parasti uzskata par neatbilstošu, daži cilvēki, iespējams, var ēst līdz divām ēdamkarotēm, neradot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Rieksti: Lai arī rieksti patiešām satur ogļhidrātus, pēc ārsta Bernsteina teiktā, tie mēdz lēnām paaugstināt cukura līmeni asinīs. Tomēr, tā kā var būt grūti apēst tikai dažus riekstus, ievērojot diētu, ir svarīgi noskaidrot ogļhidrātu skaitu jebkura veida riekstu porcijā, lai izvairītos no aiziet pār bortu. Zemesriekstu sviests, pat nesaldināts, var paaugstināt cukura līmeni asinīs. Dažiem cilvēkiem ēdamkarote var būt par daudz.

Mākslīgie saldinātāji: atļautie ir saharīna tabletes vai šķidrums (Sweet’n Low); aspartāma tabletes (Equal, NutraSweet); acesulfāms-K (Sunette, The Sweet One); stēvija (pulveris vai šķidrums); sukralozes tabletes (Splenda); neotame.

Alkoholiskie dzērieni: Pusotrai uncei destilētu stipro alkoholisko dzērienu vai vienai alus bundžai ir niecīga ietekme uz cukura līmeni asinīs. Stipros alkoholiskos dzērienus nedrīkst kombinēt ar mikseriem, kas saldināti ar cukuru.

Ieteicamais laiks

Dr Bernšteina diabēta diēta ierobežo dienas laikā apēsto ogļhidrātu kopējo skaitu līdz 30 gramiem, sadalot to šādi:

• Brokastis: 6 grami
• Pusdienas: 12 grami
• Vakariņas: 12 grami

Starp ēdienreizēm nav iebūvētu uzkodu, kā arī nav norādījumu par maltīšu laiku.

Ieteicamie produkti

Pārtikas sarakstos, kas publicēti Dr Bernšteina grāmatās, ir iekļauti vairāki zīmolu pārtikas produkti, kas tiek uzskatīti par atbilstošiem diētai, tostarp:

• WestSoy Organic nesaldināta sojas piens
• G / G skandināvu šķiedras kūkas
• Wasa Fiber Rudzi
• DaVinci gardēžu bez cukura sīrupi
• Ēšanai gatavs bez cukura Jell-O zīmola želatīns

Plusi un mīnusi

• Vienkārši sekot

• Plašs atbilstošu pārtikas produktu klāsts

• Veicina svara zudumu

• Pieaugošo pētījumu skaits, kas parāda diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, var būt efektīvs 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

• Pieļaujamais ogļhidrātu daudzums dažiem var šķist pārāk zems

• Mīļākie ēdieni var nebūt atļauti

• Tas ir pretrunā diētas vadlīnijām diabēta ārstēšanai, ko apstiprinājušas lielākās medicīnas organizācijas

Plusi

Tā kā dr. Bernšteina diētas laikā atļauto un neļauto pārtikas produktu saraksti ir tik pamatīgi un specifiski, to ievērošana prasa ļoti maz minējumu. Vēl vairāk - ir vismaz tik daudz "atļauto" pārtikas produktu, cik ir "aizliegto", kā arī daudz dažādu, lai novērstu garlaicību un veicinātu izsmalcinātu uzturu.

Diēta arī pēc noklusējuma ir ar zemu kaloriju daudzumu, tāpēc lielākajai daļai cilvēku papildus normalizētajam cukura līmenim asinīs var būt svara zudums. Tas var būt īpaši svarīgi cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem pat neliels svara zudums var samazināt tādu komplikāciju risku kā sirds slimības un paaugstināts asinsspiediens, atklāti pētījumi.

Ir pierādījumi, ka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu var būt efektīva, lai normalizētu cukura līmeni asinīs un samazinātu diabēta komplikāciju risku. Piemēram, hercoga universitātes pētījumā pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar aptaukošanos, kuri sešus mēnešus ievēroja diētu ar ļoti zemu ogļhidrātu saturu - 20 grami dienā vai mazāk (par 10 gramiem mazāk nekā Bernšteina robeža), bija labāka cukura līmeņa kontrole asinīs un vairāk efektīvs svara zudums nekā dalībniekiem, kuri ievēroja zemu glikēmisko diētu ar samazinātu kaloriju daudzumu.

Cons

Diēta ierobežo ikdienas ogļhidrātu daudzumu līdz 30 gramiem, kas jāēd noteiktā daudzumā trīs ēdienreizēs: 6 grami brokastīs un 12 grami pusdienās un vakariņās. Uzkodas starp ēdienreizēm, šķiet, nav iekļautas pamata uzturā. Tas varētu šķist ļoti ierobežojošs cilvēkiem, kuri pieraduši ēst vairāk ogļhidrātu.

Neskatoties uz garo apstiprināto pārtikas produktu sarakstu, visticamāk, ka vismaz daži no neatbilstošajiem pārtikas produktiem būs iecienīti. Tas varētu likt diētai justies ierobežojošam dažiem cilvēkiem.

Varbūt vissvarīgākais streiks pret Bernšteina diētu ir tas, ka tas ir pretrunā ar tādu organizāciju ieteikumiem kā Amerikas Medicīnas asociācija un Uztura un dietoloģijas akadēmija, kā arī Amerikas Diabēta asociācija.

Kā to salīdzina

Dr Bernšteina diabēta diēta atšķiras no uztura vadlīnijām, kuras apstiprinājušas lielākās medicīnas organizācijas diabēta ārstēšanai, tostarp ADA, Uztura un dietoloģijas akadēmija, Amerikas Medicīnas asociācija, Amerikas Sirds asociācija, ASV Lauksaimniecības departaments (USDA) un atbildīgās medicīnas ārstu komiteja.

Nozīmīgākais veids, kā Bernšteina diēta atšķiras no parastās medicīniskās konsultācijas, ir uzsvars uz dramatisku ogļhidrātu ierobežošanu līdz 30 gramiem dienā. Kaut arī, piemēram, ADA atzīst, ka "ogļhidrātu uzņemšanas uzraudzība un glikozes līmeņa asinīs reakcijas uz uztura ogļhidrātiem apsvēršana ir galvenā nozīme glikozes līmeņa kontrolē pēc ēšanas", organizācijas Diabēta medicīniskās aprūpes standarti vairs nepietiekami nosaka, cik daudz ogļhidrātu vajadzētu būt ēd katru dienu, ņemot nostāju, ka makroelementu uzņemšanai jābūt balstītai uz indivīda situāciju.

Arī Bernšteina diēta uztura olbaltumvielām ir atšķirīga, nekā to dara lielākā daļa medicīnas vadlīniju. Lai gan olbaltumvielu ierobežošana ir bijusi klasisko diabēta uztura pamatu pamats, Dr Bernšteins neredz iemeslu ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu.

Tāpat Dr. Bernšteins atšķiras no standarta domām, ka diēta ar augstu tauku saturu ir neveselīga un galvenais aptaukošanās cēlonis. Viņa diēta neuzliek ierobežojumus olbaltumvielām vai taukiem.

Vārds no Verywell

Nav šaubu, ka diētai ir galvenā loma diabēta ārstēšanā, īpaši 2. tipa cukura diabēta gadījumā, kuru dažkārt var novērst (kādam, kam diagnosticēts prediabēts) vai mainīt ar uztura izmaiņām, fiziskām aktivitātēm un svara zudumu. Dr Bernšteina diabēta diētas mērķis ir to izdarīt ar protokolu, kas lielā mērā atšķiras no parastajām vadlīnijām, taču tas faktiski atbilst jaunajiem pētījumiem par ogļhidrātu ierobežošanas vērtību. Pat ja tā ir, ja Jums ir cukura diabēts un vēlaties to izmēģināt, vispirms vispirms jākonsultējas ar savu ārstu un / vai dietologu, kas specializējas diabēta ārstēšanā.

Papildus diētai Dr Bernšteina protokols ietver ieteikumus par papildu insulīna lietošanu un vingrinājumiem, kas arī jāpārbauda ārstam. Diēta, šķiet, ir droša, taču, nodarbojoties ar savu veselību, jūs nevarat būt pārāk piesardzīgs.