Pēc apdeguma sadzīšanas jūs, visticamāk, paliksit ar rētu - it īpaši, ja tas ir otrās vai trešās pakāpes apdegums. Redzamības smagums, ko redzēsiet, ir atkarīgs no apdeguma dziļuma un tā, kā tas sākotnēji tika ārstēts un pārvaldīts. Kaut arī apdeguma rētas nav iespējams pilnībā novērst, tas nenozīmē, ka jūs nevarat tos ārstēt un samazināt to izskatu. Apdeguma rētu ārstēšana parasti ietilpst četrās galvenajās kategorijās: vietējā ārstēšana, bez ķirurģiskas procedūras, lāzerterapija un ķirurģija.
Piemērotās ārstēšanas metodes no daudzajām pieejamajām iespējām lielā mērā būs atkarīgas no jūsu atbildes uz šo jautājumu: vai jūsu apdeguma rētas ir tikai estētiskas, vai arī tās ir saistītas ar kontraktūrām, kas ietekmē jūsu spēju pārvietot muskuļus un locītavas šajā jomā?
Briannas Gilmartinas ilustrācija, Verywell
Ārstniecības zāles bez receptes
Mitrinošie un mīkstinošie līdzekļi
Pastāvīga nieze ir bieži sastopama problēma ar apdeguma rētām. Tas notiek tāpēc, ka apdegumi bojā vai iznīcina eļļas dziedzerus skartajā zonā, radot sausu un niezošu ādu.
Neskatoties uz to, ka neviena ārstēšana nevar pilnībā atbrīvoties no niezes, var palīdzēt vairāki mitrinošie un mīkstinošie līdzekļi. Ideāla rīcība būtu lūgt ārstu ieteikt labus zīmolus, bet, ja vēlaties tos izvēlēties pats, izvēlieties krēmus bez smaržas / bez smaržvielām, lai izvairītos no ādas kairinājuma.
Kad apdeguma rētas ir vēl jaunas, jums rūpīgi un uzmanīgi jālieto mitrinātāji. Kad rētas kļūst vecākas un kļūst mazāk trauslas, lietojot mitrinošos krēmus, jūs varat izdarīt lielāku spiedienu, lai palīdzētu novērst rētu stīvumu un atbrīvotu vietu.
Silikona gēla loksnes
Tie ir plāni medicīniskas kvalitātes silikona gabali, kas tiek nēsāti ap ādu, lai palīdzētu ar rētām. Tie ir izmantoti apdegumu rētu ārstēšanā vairāk nekā 30 gadus, un tiek pieņemti kā viena no labākajām apdegumu rētu neķirurģiskajām iespējām.
Ir pierādīts, ka silikona gēls (neatkarīgi no tā, vai tas ir lokšņu formā) palīdz samazināt apdeguma rētu biezumu. Tas arī mazina niezi un sāpes, kuras jūs varat sajust rētas vietā. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, silikona gēla loksnes jālieto uz ādas vismaz sešus līdz 12 mēnešus pastāvīgi valkājot. Silikona gēla loksnes var izmantot jūsu rētām, pat ja tās nav tikai estētiskas.
Lietojot šo ārstēšanu, ir svarīgi uzturēt ādu tīru, lai izvairītos no izsitumiem, kairinājumiem vai infekcijām, it īpaši, ja dzīvojat karstā vai silta laika zonā. Jums nevajadzētu arī lietot silikonu uz jebkuras nedzīstošas ādas vai kombinācijā ar antibiotiskām ādas ziedēm. Kaut arī alerģiskas reakcijas pret silikona želeju ir reti, ja jums ir aizdomas, ka tā rodas, jums nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana un jādodas pie sava ārsta.
Masāžas terapija
Masāžas terapiju izmanto, lai mazinātu sāpes, ādas jutīgumu un dažreiz ļoti nopietnu niezi, kas parasti rodas ar apdeguma rētām. Turklāt tas var samazināt apdeguma rētu augstumu un izskatu. Tā kā tas ir saistīts ar manipulācijām ar rētaudiem, kas atrodas zem ādas, masāžas terapija mazina kustību saspringumu un ierobežojumus, kas, iespējams, rodas, ja apdeguma traumas bija plašas. Tātad, ja jums ir problēmas ar brīvu un plūstošu skarto zonu pārvietošanu, pareizi ievadīta masāžas terapija būs efektīva.
Apdeguma centros tiek izmantotas dažādas masāžas metodes, tostarp mīcīšana, ādas ripināšana, stiepšanās un glāstīšana. Jūsu ārstam vai ergoterapeutam vajadzētu instruēt jūs, kā veikt šīs metodes mājās, kā arī īstais laiks, lai sāktu. Ja jums nepieciešama palīdzība, ir masāžas terapeiti, kas ir apmācīti un / vai pieredzējuši, kā rīkoties ar rētām, kuru pakalpojumus jūs varat izmantot.
Jums nevajadzētu masēt ādu, kas ir inficēta, nav pilnībā sadzijusi vai joprojām ir trausla, jo tas faktiski var pasliktināt problēmu.
Spiediena terapija
Šī apdeguma rētu ārstēšanas metode ir izmantota gadu desmitiem, un tā parasti ir pirmā ārstēšanas iespēja, ko izmanto hipertrofiskām (paaugstinātām rētām) apdegumu centros. Tas nozīmē, ka jūs valkāat spiediena apģērbus - elastīgus apģērbus, kas rada spiedienu uz jūsu rētu vietām. Ja apdeguma rētas ir uz jūsu sejas, spiediens tiks veikts, izmantojot caurspīdīgas sejas maskas. Spiediena terapija jālieto 6 līdz 12 mēnešus, lai tā būtu efektīva, un ieteicams apģērbu valkāt 23 stundas dienā.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Skatiet Fotoattēlu Hipertrofiska apdeguma rēta.DermNet / CC BY-NC-ND
Lai gan tā ir ļoti efektīva hipertrofisku apdegumu rētu ārstēšanas (un pat novēršanas) metode, ar spiediena terapiju saistītas pāris problēmas. Pirmkārt, spiediena apģērba valkāšana var būt ļoti neērta un pat izraisīt pūslīšu rašanos, it īpaši, ja dzīvojat karstā un mitrā klimatā. Otrkārt, apģērbs var izraisīt arī pārkaršanu, niezi un brūču sabrukšanu. Spiediena terapija jāievieš ārstam, kamēr esat slimnīcā, pēc tam to turpināsiet mājās.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, neskatoties uz tā izplatību slimnīcās un klīnikās, nav daudz medicīnas literatūras, kas pamatotu spiediena terapijas efektivitāti.
Steroīdu injekcijas
Steroīdu injekcijas galvenokārt lieto, lai ārstētu keloīdu apdeguma rētas (paceltas, gludas, biezas un noapaļotas rētas, kas dažreiz iziet ārpus sākotnējā apdeguma traumas robežām). Steroīdi, parasti kortikosteroīdi, tiek ievadīti rētās, lai tās mīkstinātu un sarautos. Injicētie steroīdi var arī palīdzēt mazināt sāpes un niezi, kas parasti ir saistīta ar rētām ar apdegumiem. Lai gan parasti tā nav pirmā hipertrofisko (paaugstināto) apdegumu rētu terapijas līnija, tā ir efektīva un to var izmantot, ja esat izmēģinājis citas ārstēšanas metodes un tās nav strādājušas.
Ja saņemat šo ārstēšanas līniju, var rasties tādas blakusparādības kā ādas krāsa un retināšana. Lai gan alerģiskas reakcijas pret steroīdu injekcijām ir ļoti reti, tās joprojām ir iespējamas.
Steroīdu injekcijas tiek veiktas slimnīcā vai klīnikā, un jums nevajadzētu mēģināt to izdarīt sev mājās.
Lāzerterapija
Lāzera procedūras tiek izmantotas, lai mazinātu sasprindzinājumu, diskomfortu un sāpes no apdeguma rētām, kā arī izlīdzinātu un mazinātu apsārtumu. Apdeguma rētu ārstēšanai tiek izmantoti dažādi lāzerterapijas veidi. Galvenie no tiem ir pulsa krāsots lāzers, frakcionēts lāzers (ablatīvs un bez ablatīvs), CO2 lāzers un pārslēgts lāzers. Ja apsverat, vai veikt lāzera procedūras, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu un lāzerķirurgu.
Pirms un pēc lāzerterapijas jums jābūt ļoti rūpīgam pret saules aizsardzību. Rūpējoties par vietni, ir jāievēro arī ķirurga vai dermatologa pēclāzera instrukcijas.
Izmantojot lāzera ārstēšanu, iespējams, ka jums būs nepieciešama vairāk nekā viena procedūra, un var paiet vairākas nedēļas, pirms sākat redzēt pozitīvus rezultātus. Lāzera ārstēšanas biežākās blakusparādības ir apsārtums, pietūkums, hiperpigmentācija, nieze un jaunu rētu veidošanās. Tomēr daudzos pētījumos un klīniskajos pētījumos panāktā vienprātība ir tāda, ka lāzerterapijas izmantošana apdegumu rētu ārstēšanai ir pietiekami droša, ka ieguvumi atsver iespējamos riskus.
Ķirurģiskās procedūras
Dažas apdeguma rētas ir pietiekami nopietnas, lai to ārstēšanai varētu būt nepieciešama operācija. Parasti ar šāda veida smagām rētām ir bojātas un zaudētas lielas ādas vietas. Tā rezultātā veidojas kontraktūras. Citiem vārdiem sakot, āda tur ir saspringta, padarot jūsu kustību diapazonu ierobežotu.
Lielākā daļa operāciju, kas tiek veiktas ar apdeguma rētām, galvenokārt tiek veiktas, lai tiktu galā ar kontraktūrām un uzlabotu kustību amplitūdu, un dažreiz var būt nepieciešams noņemt zem ādas izveidojušos rētaudus. Operāciju veidi, ko izmanto apdeguma rētu ārstēšanai, ir šādi .
Ādas transplantāts
Šajā procedūrā no normālas ķermeņa daļas (parasti sēžamvieta vai augšstilba iekšējā daļa) tiek noņemts plāns ādas gabals un tiek izmantots, lai aizstātu rētas ādu. Veicot šāda veida operācijas, jūs varat saskarties ar neapmierinošiem estētiskiem rezultātiem, piemēram, rētām (kaut arī estētiski pievilcīgākām), ādas struktūras nelīdzenumiem vai krāsas maiņu.
Ādas atloka
Šī procedūra ir ļoti līdzīga ādas transplantātam, un galvenā atšķirība ir tā, ka ādai, kas ņemta no veselīgas ķermeņa daļas, ir sava asins piegāde. Tas nozīmē, ka asinsvadi, tauki un muskuļi tiek ņemti kopā ar ādas gabalu. Šo procedūru parasti pieņem, ja tiek bojāta rētas ādas asins piegāde.
Z Plasty
Šī ķirurģiskā procedūra ietver Z veida iegriezumu jūsu apdeguma rētās. Tas samazina kontraktūru skaitu, tādējādi uzlabojot elastību un samazinot blīvumu. Tas arī samazina rētu izskatu un to var izmantot, lai mainītu rētas, lai padarītu tās mazāk pamanāmas un labāk saplūst ar dabīgām krokām apkārtējās ādas vietās.
Audu paplašināšanās
Šī procedūra ir jauna metode, ko bieži lieto papildus atloku operācijām, kad daļēji vai pilnībā jānoņem apdeguma rētas. Balonam līdzīgs priekšmets, ko sauc par audu paplašinātāju, tiek novietots zem normālas ādas daļas. netālu no rēta zonas. Šis audu paplašinātājs tiks nepārtraukti piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu, un laika gaitā izstiepsies parastā āda, ar kuru tā tika ievietota.
Kad ķirurgs uzskata, ka āda ir pietiekami izstiepta, rēta tiek noņemta, kamēr izstiepto ādu pārvelk un izmanto, lai pārklātu atveri.
Dermabrāzija
Tas nozīmē, ka ķirurģiski noslīpē un noskrāpē apdeguma rētu augšējo slāni, lai padarītu tās vienmērīgākas un uzlabotu izskatu.
Tauku transplantāts
Šo ķirurģisko procedūru var izmantot, ja jūsu apdeguma rētas dažās vietās ir nevienmērīgas un nomāktas. Tas ietver tauku pārstādīšanu no veselīgas ķermeņa daļas uz rētām un nomāktajām vietām, lai tos paaugstinātu un padarītu to izskatu vienmērīgāku.
Ko gaidīt pēc operācijas
Kaut arī rezultāti un sekas katram cilvēkam atšķiras, pēc sadedzināšanas rētu operācijas jums vajadzētu sagaidīt pāris lietas:
- Jums vajadzētu sagaidīt, ka ārsts vai ķirurgs, dodoties mājās, sniegs jums detalizētus norādījumus par vietas kopšanu. Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, ir ļoti svarīgi ievērot šos norādījumus vēstulē.
- Jums jāzina, ka dažas no šīm ķirurģiskajām procedūrām var ietvert sāpes, īpaši pēc tam, kad pēc tam, kad jums ir dota anestēzija, ir nodilusi. Arī rētas zonas pietūkums un apsārtums ir ap to.
- Dažādām operācijām ir savi unikālie riski un blakusparādības, kuras visas pirms to veikšanas pārrunājiet ar ķirurgu vai ārstu.
Daudziem ārstiem patīk gaidīt mēnešus vai pat gadus, pirms tiek veiktas apdeguma rētas operācijas, lai ļautu jūsu ķermenim pilnībā un pareizi dziedēt. Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka pareizais laiks.
Vārds no Verywell
Veicot apdeguma rētu ārstēšanu, pirms kāda no tām ir obligāti jāapspriež savas iespējas ar ārstu vai ķirurgu. Tas ir tāpēc, ka katra apdeguma rēta ir unikāla, un noteiktas procedūras, kas piemērotas vienai personai, jums var nebūt piemērotas. Dažas no šīm ārstēšanas metodēm var izmantot arī kombinācijā viena ar otru vai viena pēc otras, atkarībā no tā, ko ārsts uzskata par piemērotu.
Ir arī svarīgi, lai jūs gaidītu reālistiskas cerības, jo ir ļoti maz ticams, ka jūsu apdeguma rētas pilnībā izzudīs (izņemot gadījumus, kad tās patiešām ir nelielas). Vēl jo vairāk, pārdzīvojot nopietnus apdegumus un paliekot ar rētām, tas var būt postošs un ietekmēt jūsu pārliecību. Ja jūs cenšaties pieņemt izmaiņas savā izskatā, apsveriet iespēju apmeklēt psihologu vai terapeitu, kurš var jums palīdzēt emocionālā un psiholoģiskajā dziedināšanā.
.jpg)