Ķīmijterapijas zāles, kas izraisa matu izkrišanu

Daudziem matu izkrišana ir viena no baisākajām vēža ķīmijterapijas blakusparādībām. Aptuveni 65% pacientu, kuriem tiek veikta klasiskā ķīmijterapija, piedzīvo to, ko ārsti sauc par alopēciju. Bet, lai gan daži ķīmijterapijas medikamenti gandrīz vienmēr izraisa šādu matu izkrišanu, citi parasti izraisa minimālu matu izkrišanu.

Citi ar ķīmiju saistīti faktori var ietekmēt arī matu izkrišanu, piemēram, norādītā zāļu deva. Protams, efektīvāka vēža ārstēšana ir galvenā prioritāte. Bet, ja iepriekš zināt par šo potenciālu, tas var palīdzēt jums tam sagatavoties. Par laimi, ir pieejamas iespējas, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar šo simptomu.

Kāpēc Chemo izraisa matu izkrišanu

Matu izkrišana ir ļoti izplatīta krūts vēža, kā arī citu vēža ķīmijterapijas laikā, lai gan dažas zāles un lietošanas metodes biežāk nekā citas izjauc matu folikulus.

Ķīmijterapijas zāles darbojas sistēmiski (visā ķermenī), traucējot ātri augošo šūnu dalīšanos un augšanu.

Kaut arī šīs zāles var efektīvi likvidēt vēža šūnas, tās arī bojā normālas šūnas, kas ātri dalās. Tas ietver matu folikulus (kas noved pie matu izkrišanas), šūnas gremošanas traktā (izraisa sliktu dūšu un vemšanu) un šūnas kaulu smadzenēs (kā rezultātā samazinās sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits).

Matu folikulā esošie keratinocīti sadalās ātrāk nekā daudzas ļaundabīgas šūnas, un tiem ir laba asins apgāde, kas viņiem efektīvi piegādā ķīmijterapijas līdzekļus. Viņu ātrā vielmaiņa viņus arī pakļauj oksidatīvam stresam, ko ķīmijterapijas zāles var uzlabot līdz šūnas nāvei.

Neatkarīgi no tā, vai jums attīstās matu izkrišana, un cik lielā mērā jūs to darāt, ja tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Ķīmijterapijas deva: Lielākām devām parasti ir lielāks matu izkrišanas risks.
• Cik bieži tiek veikta ķīmijterapija: biežākas devas rada lielāku risku.
• Lietošanas veids: intravenozas zāles biežāk izraisa matu izkrišanu nekā perorālas zāles.
• Saņemtās zāles vai zāļu kombinācija: Daži, visticamāk, izraisa matu izkrišanu nekā citi, un zāļu kombinācijas saņemšana palielina risku.
• Jūsu individuālais aplauzums: Daži cilvēki, visticamāk, zaudē matus nekā citi, pat lietojot vienādas vienas un tās pašas zāles.

Chemo, visticamāk, izraisīs matu izkrišanu

Ķīmijterapijas zāles ar vislielāko matu izkrišanas (vai vismaz būtiskas matu retināšanas) risku daudziem cilvēkiem ietver:

• Alkilējošie līdzekļi: citoksāns vai Neosar (ciklofosfamīds), Ifex (ifosfamīds), Myleran vai Busulfex (busulfāns), Thioplex (tiotepa).
• Pretaudzēju antibiotikas: Cosmegen (daktinomicīns), Adriamicīns vai Doxil (doksorubicīns), Idamicīns (idarubicīns)
• Topoizomerāzes inhibitori: VePesid (etopozīds), Camptosar (irinotekāns)
• Pretmikrotubulu līdzekļi: Taksols (paklitaksels), Taxotere (docetaksels), Ellence (epirubicīns), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicīns), Marqibo vai Vincasar (vinkristīns), Alocrest vai Navelbine (vinorelbīns)
• Antimetabolīti: Efudex (fluoruracils), Gemzar (gemcitabīns)

Chemo mazāk var izraisīt matu izkrišanu

Dažas ķīmijterapijas zāles izraisa tikai minimālu matu izkrišanu, lai gan tās bieži tiek kombinētas ar zālēm, kas izraisa lielāku matu izkrišanu. Tie ietver:

• Platīni: paraplatīns (karboplatīns), platinols (cisplatīns), eloksatīns (oksaliplatīns)
• Pretaudzēju antibiotikas: Bleo 15K (bleomicīns), mutamicīns (mitomicīns C), mazas epirubicīna vai doksorubicīna devas
• Antimetabolīti: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksāts)
• Perorāls ciklofosfamīds
• Topoizomerāzes inhibitori: Novantrons (mitoksantrons), Hycamtin vai Potactasol (topotekāns)
• Alkilējošie līdzekļi: heksalēns (altretamīns)

Matu izkrišanas laiks

Matu izkrišana bieži sākas apmēram otrās ķīmijterapijas infūzijas laikā, lai gan tas ļoti atšķiras. Tas var sākties lēnām, bet strauji palielinās apmēram mēnesi līdz divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Daži cilvēki nezaudē visus matus, kamēr viņi gandrīz nav pabeiguši ķīmijterapiju.

Matu ataugšana parasti sākas trīs mēnešu laikā pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Kad jūsu mati atkal ataug, daudziem cilvēkiem šķiet, ka viņiem ir izdomāti "ķīmiskās cirtas". Ja jūsu mati pirms ķīmijterapijas bija taisni, visticamāk, tie atkal kļūs taisni, taču šis process var ilgt vairākus gadus.

Ķīmijterapijas izraisīts matu izkrišana gandrīz vienmēr ir īslaicīga un atgriezeniska, lai gan ir bijuši daži reti izņēmumi. No otras puses, staru terapija galvai var neatgriezeniski sabojāt matu folikulus, tāpēc matu izkrišana ir pastāvīga, nevis īslaicīga.

Dažām sievietēm ar krūts vēzi pēc taksānu (piemēram, Taxol vai Taxotere) un hormonālās terapijas ir izveidojusies pastāvīga matu izkrišana, lai gan tas notiek reti. Šīs nav vienīgās iesaistītās ārstēšanas metodes.

Ir arī daži ziņojumi par pastāvīgu un smagu matu izkrišanu sievietēm ar krūts vēzi, kuras ir saņēmušas FEC (fluoruracila / epirubicīna / ciklofosfamīda) kombināciju ar docetakselu.

Citu vēža terapiju ietekme

Jaunākas mērķtiecīgas vēža terapijas parasti neizraisaKopāmatu izkrišana, piemēram, ķīmijterapijas zāles, bet var izraisīt izmaiņas, piemēram, matu novājēšanu un sausumu, kā arī struktūras izmaiņas, kas līdzīgas ķīmisko cirtas. Dažas mērķtiecīgas terapijas var ietekmēt arī matu pigmentāciju, bieži izraisot matu izkrišanu tumšāks.

Dažas no mērķtiecīgajām terapijām, kas ir saistītas ar matu izmaiņām vai matu izkrišanu, ietver:

• No ciklīna atkarīgās kināzes (CDK) 4/6 inhibitori, piemēram, Ibrance (palbociklibs), Kisqali (ribociklibs) un Verzenio (abemaciklibs)
• VEGF inhibitori, piemēram, Nexavar (sorafenibs)
• BRAF inhibitori, piemēram, Zelboraf (vemurafenib) un Tafinlar (dabrafenib)
• Bcr / Abl inhibitori, piemēram, Tasigna (nilotinibs) un Gleevec (imatinibs)

Dažas no hormonālajām terapijām, ko parasti lieto krūts vēža ārstēšanai, dažiem cilvēkiem ir saistītas ar matu retināšanu. Atšķirībā no ķīmijterapijas, cilvēki, iespējams, lieto šo narkotiku daudzus mēnešus vai pat gaduspirmsviņi pamana izmaiņas matos. Hormonālās terapijas, kas biežāk saistītas ar matu izkrišanu, ir:

• Tamoksifēns
• Aromatāzes inhibitori: matu izkrišana, šķiet, ir biežāk sastopama ar Arimidex (anastrozols) un Femara (letrozols) nekā ar Aromasin (eksemestāns).
• Faslodex (fulvestrants)
• Oktreotīds (Sandostatīns)

Imūnterapijas zāles pret vēzi, vismaz kontrolpunkta inhibitori, parasti neizraisa matu izkrišanu, lai gan bieži šīs zāles lieto kopā ar ķīmijterapiju. Pētnieki meklē veidus, kā izmantot autoimūnās alopēcijas (matu izkrišana, piemēram, ar alopēciju areata) iesaistīto gēnu, lai uzlabotu ķīmijterapijas efektivitāti.

Kas vēl veicina matu izkrišanu

Ir vairāki ar vēzi nesaistīti medikamenti, kas saistīti ar matu izkrišanu, kas varētu pastiprināt ķīmijterapijas zāļu iedarbību, ja tās lieto kopā.

Daži no tiem ietver retinoīdus (piemēram, Accutane), zāles pret vairogdziedzeri, L-Dopa (levodopa), amfetamīnus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un vairākus antidepresantus, piemēram, tricikliskos antidepresantus un Wellbutrin (bupropionu).

Papildus medikamentiem matu izkrišanu var izraisīt slimības, ķirurģiskas iejaukšanās vai diētas izmaiņas (diētas ar zemu olbaltumvielu saturu vai ļoti zemu kaloriju diētas).

Vairogdziedzera slimība (vai nu hipotireoze, vai hipertireoze) var izraisīt matu izkrišanu un var rasties vēža ārstēšanas laikā (piemēram, ķīmijterapijas izraisīta hipertireoze vai hipotireoze, kas ir ļoti izplatīta imūnterapijas gadījumā).

Vārds no Verywell

Daudzi ķīmijterapijas medikamenti izraisa matu izkrišanu, ieskaitot tos, kurus lieto krūts vēža gadījumā. Daži cilvēki izvēlas galvas ādas dzesēšanu kā veidu, kā mazināt matu izkrišanu, turpretī citi dod priekšroku siltas galvas ērtībai un plānošanai uz priekšu ar šalli vai parūku.

Priekšroka ir ļoti personiska, un ir svarīgi, lai jūs darītu tikai to, kas jums vislabāk ir. Par laimi, lielākā daļa matu izkrišanas ir īslaicīga, un daudzas sievietes uzskata, ka viņu mati ataug vēl veselīgāk nekā iepriekš.

Papildus ķīmijterapijai dažas mērķtiecīgas vēža terapijas un hormonālās terapijas var izraisīt arī matu izmaiņas, piemēram, novājēšanu, čokurošanos un sausumu.