Kardiopulmonālo apvedceļu mašīna (CBM) parasti ir pazīstama kā sirds un plaušu apvedceļš. Tā ir ierīce, kas veic asins (un skābekļa) piegādi ķermenim, kad sirds tiek apstādināta ķirurģiskas procedūras veikšanai.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesVairumā gadījumu mašīnu izmanto, lai veiktu nopietnas procedūras, kurām nepieciešama sirds apstāšanās. Pacienti ir uz sūkņa tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lai apturētu sirdsdarbību, pabeigtu atklātas sirds operāciju vai plaušu procedūru un atsāktu sirds darbību.
Kāpēc tiek izmantots sirds un plaušu apvedceļš?
Lai apturētu sirdi, nekaitējot pacientam, ar skābekli bagātinātām asinīm operācijas laikā jāturpina cirkulēt pa ķermeni, neapstājoties. Kardiopulmonālais apvedceļņa sūknis veic sirds darbu, sūknējot asinis caur ķermeni un pārliecinoties, ka ķermeņa audi iegūst nepieciešamo skābekli. Mašīna arī pievieno asinīm skābekli, pārņemot sūknēšanas darbību. sirds, aizstājot plaušu funkciju.
CBM tiek izmantots divu galveno iemeslu dēļ. Visbiežākais iemesls ir tas, ka sirdi var apturēt operācijas veikšanai. Dažas sirds operācijas nebūtu iespējams veikt ar sirdsdarbību, jo operācija tiktu veikta “kustīgam mērķim” vai notiktu ievērojams asins zudums. Lielisks piemērs tam ir sirds transplantācijas procedūra - pacienta sirds ir jāizņem no ķermeņa, lai ziedoto sirdi varētu ievietot. Ja sirds darbību neaizvietotu sūknis, sirds transplantācija nebūtu iespējama.
Tas pats attiecas uz dažām plaušu operācijām; jābūt iespējai asinīm skābēt, kad plaušas to nespēj. Plaušu transplantācijas procedūrai ir nepieciešams alternatīvs veids, kā skābēt asinis, kad plaušas nevar, bet procedūras laikā sirds var turpināt sist.
Citiem pacientiem sūkni izmanto nevis ķirurģiskai operācijai, bet gan, lai palīdzētu uzturēt pacientu dzīvu, ja viņiem rodas sirds mazspēja, kas beigtos ar mūžu. Dažos retos gadījumos sirds mazspējas pacientu var novietot uz sūkņa, lai atbalstītu pacientu, līdz kļūst pieejama sirds transplantācija.
Kā darbojas sirds un plaušu apvedceļš?
Ķirurgs piestiprina īpašas caurules lielam asinsvadam (piemēram, uzsākot ļoti lielu IV), kas ļauj ar skābekli noplicinātām asinīm atstāt ķermeni un doties uz apvedceļa mašīnu. Tur mašīna nodrošina skābekli asinīs un atgriežas ķermenī caur otro cauruļu komplektu, kas arī ir piestiprināts pie ķermeņa.Pastāvīga mašīnas sūknēšana ar skābekli bagātinātās asinis izspiež ķermeni, līdzīgi kā to dara sirds.
Cauruļu izvietojumu nosaka ķirurga izvēle. Caurules jānovieto prom no ķirurģiskās vietas, lai tās netraucētu ķirurga darbam, bet ievieto asinsvadā, kas ir pietiekami liels, lai tajā varētu ievietot caurules un sūkņa spiedienu. Abas caurules nodrošina, ka asinis atstāj ķermeni pirms nonākšanas sirdī un pēc sirds atgriežas ķermenī, dodot ķirurgam nekustīgu un galvenokārt bezasins apgabalu darbam.
Trešā caurule tiek ievietota arī ļoti tuvu vai tieši sirdī, bet nav savienota ar CPM. To lieto, lai skalotu sirdi ar kardioplegiju, kālija šķīdumu, kas aptur sirdi.Kad kardiopleģija stājas spēkā, tiek uzsākta CBM, kas pārņem sirds un plaušu darbību.
Kas darbojas ar sirds un plaušu apvedceļu?
Personu, kas vada kardiopulmonālo apvedceļa sūkni, sauc par perfuzionistu. Perfuzionistiem parasti ir bakalaura grāds ar veselību saistītā jomā, pēc tam viņi papildus mācās divus gadus kā perfuzionisti. Daži perfuzijas speciālisti kārto eksāmenu, lai kļūtu par sertificētu klīnisko perfuzionistu, kas ir līdzīgi kā ārsts, kurš tiek sertificēts pēc specialitātes.
Kardiopulmonālās apvedceļa riski
Sirds un plaušu apvedceļa risks ietver asins recekļus, asiņošanu pēc operācijas, frēnas nerva ķirurģisku ievainojumu, akūtu nieru traumu un plaušu un / vai sirds funkcijas samazināšanos. Šie riski tiek samazināti, īsākam sūkņa laikam un palielinās, ja sūkņa laiks ir ilgāks.
Vārds no Verywell
Jebkura procedūra, kurā nepieciešama kardiopulmonālās apvedceļa iekārta, ir liela operācija, un tā jāuztver ārkārtīgi nopietni. Kaut arī riski, kas saistīti ar šīm procedūrām, var būt nozīmīgi, šīs operācijas var būt arī dzīvības glābšanas vai uzlabojošas. A
Ja iespējams, pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi veltīt laiku, lai apspriestu procedūras riskus un ieguvumus, kā arī alternatīvas operācijai.
Lasiet vairāk par asinsvadu potzariem.
-normals-and-abnormals.jpg)
-overview.jpg)
