Radiālo nervu traumu cēloņi un ārstēšana

Radiālais nervs pārvietojas no kakla aizmugures, uz leju rokā un līdz pirkstu galiem. Ja tas ir ievainots, radiālās nervu sāpes var rasties, ja plauksta ir kaut kam piespiesta un plauksta ir saliekta atpakaļ.

Parasti tās ir asas, izstarojošas vai dedzinošas sāpes rokas aizmugurē, ap īkšķi un vidējiem un rādītājpirkstiem. Bieži vien sāpes pavada nespēja pilnībā iztaisnot roku vai pirkstus.

Radiālais nervs pa pirkstu galiem sazinās ar muskuļiem un ādu, lai aktivizētu kustību un nosūtītu maņu ziņojumus atpakaļ smadzenēm. Atkarībā no tā, kur rodas nervu bojājumi, simptomi var atšķirties gan pēc sajūtas, gan kustību ierobežojuma.

Traumas pie paduses

Tūlīt pēc brahiālā pinuma (nervu tīkla, kas atrodas kakla saknē) atstāšanas, radiālais nervs pārvietojas zem rokas tuvu padusei (padusei). Nepareiza kruķu izmantošana ir izplatīts radiālā nerva saspiešanas cēlonis šajā brīdī.

Radiālais nervs ir atbildīgs par tricepsu muskuļu vadību, kas atrodas rokas aizmugurē. Tādēļ jebkurš paduses nerva bojājums izraisīs rokas vājumu, it īpaši, ja jūs kaut ko atgrūžat.

Var būt arī neiespējami saliekt plaukstas aizmuguri, kā rezultātā "plaukstas locītava nokrīt". Var būt arī novājināti pirkstu izstiepšanas muskuļi, kas apgrūtina rokas pilnīgu atvēršanu.

Papildus vājumam cilvēkiem ar radiālo nervu traumu pie paduses var rasties tirpšana un nejutīgums no rokas aizmugures līdz rokai, īpaši gar īkšķa sānu un aizmuguri.

Traumas pie spirālveida rievas

Pēc aiziešanas no paduses, radiālais nervs pārvietojas pa roku un ietinās ap plecu kaulu (lielo kaulu starp plecu un elkoni) kanālā, kas pazīstams kā spirālveida rieva.

Nervs var saspiesties šajā rievā un traucēt jūsu spēju saliekt plaukstas muguru un iztaisnot pirkstus.

Šāda veida radiāls ievainojums var rasties pleca kaula lūzuma vai stāvokļa, kas pazīstams kā "sestdienas vakara trieka", rezultātā, kad jūs aizmigat ar roku, kas uzvilkta virs krēsla atzveltnes.

Kamēr mugurkaula rievas ievainojums izraisa apakšdelma brachioradialis muskuļa pavājināšanos, tricepsa muskuļi netiks ietekmēti. Turklāt vājums būs vairāk pamanāms, kad muskulis ir izstiepts, nevis tad, kad tas ir saliekts.

Aizmugurējā starpnozaru nervu trauma

Tieši pirms ieiešanas elkoņā radiālā nerva daļa sazarojas ar aizmugurējo starpnozaru nervu, kas ir atbildīgs par visu iztaisnošanu zem elkoņa.

Atšķirībā no citām radiālā nerva atzarām, aizmugurējam starpnozaru nervam nav sensoru receptoru, un tas ir pilnībā atbildīgs par muskuļu kustību. Tā rezultātā traumas raksturo muskuļu vājums, bet nav patoloģisku sajūtu. Nespēja izstiept pirkstus bieži ir indikators.

Vienīgie izņēmumi ir plaukstas muskuļi, kurus galvenokārt kontrolē atšķirīgs nervu kopums. Ja tiek ietekmēta plaukstas locītava, tā parādīsies tikai rokas stāvoklī.

Piemēram, kad plauksta ir izstiepta, jūsu roka var tikt pavilkta vairāk uz vienu pusi nekā uz otru. Tiks saudzēti gan brachioradialis, gan triceps muskuļi.

Neskatoties uz nenormālu sajūtu trūkumu, aizmugurējā starpposma nerva ievainojums var būt ļoti sāpīgs, īpaši, ja pirksti ir izstiepti.

Virspusēja radiālā neiropātija

Kad radiālais nervs iet gar elkoni, tas turpina virzīties uz leju līdz rokas aizmugurei, kur tas kalpo tīri maņu funkcijai.

Tajā brīdī nervs ir visvairāk uzņēmīgs pret plaukstas locītavas traumām, piemēram, kad plaukstas locītavas ir sasietas vai pārāk stingri tiek uzvilkti roku dzelži.

Nejutīguma modelis parasti ir vissliktākais no plaukstas locītavas līdz īkšķa aizmugurē. To var pavadīt arī sajūta "adatas un adatas" vai šaušanas sāpes augšup vai lejup rokas aizmugurē.

Prognoze un ārstēšana

Kad tiek diagnosticēts radiālais nerva ievainojums, ārstēšana parasti ir konservatīva un ietver:

• Plaukstas locītava, lai saglabātu funkciju
• Sāpju ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)
• Fizioterapija

Ārkārtējos gadījumos var ieteikt nervu blokādi.

Atveseļošanās laiks var būt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Ja sāpes un invaliditāte neuzlabojas, ārsts var pasūtīt nervu vadīšanas pētījumus vai elektromiogrāfiju (EMG). Pamatojoties uz secinājumiem, var ieteikt operāciju.