Dzemdes kakla ektropiona pārskats

Dzemdes kakla ektropions ir bezvēža stāvoklis, kas rodas, kad endocervikss (dzemdes kakla kanāls) pagriežas uz āru, pakļaujot šūnas, kas parasti atrodas dzemdes kakla iekšienē, skāba maksts vidē.

Izgrieztās vai iekšpusē esošās endocerviksa daļas izskatās sarkanas, neapstrādātas un bieži tiek pārklātas ar dzeltenu izdalījumu - to ārsts var vizualizēt iegurņa eksāmena laikā, izmantojot spekulāciju.

Iespējams, esat dzirdējis, kā dzemdes kakla ektropiju sauc par dzemdes kakla eroziju. Neskatoties uz tā nosaukumu, dzemdes kakls faktiski nesamazinās. Tā vietā šīs "erozijas izskata" zonas ir dzemdes kakla daļas, kur ārējā dzemdes kakla (ektokervikss) parastās plakanšūnu šūnas tiek aizstātas ar iekšējā dzemdes kakla (endocerviksa) kolonnveida šūnām.

Cēloņi

Agrāk tika uzskatīts, ka dažāda veida fiziskas traumas, kas izraisīja infekciju, galu galā var izraisīt dzemdes kakla ektropiju. Šādi traumu avoti ietvēra dzimumaktu, tamponu lietošanu, spekula ievietošanu vai citu priekšmetu ievietošanu maksts.

Citi pieņemtie cēloņi bija seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), piemēram, herpes vai agrīns sifiliss. Tika arī domāts, ka maksts dušas vai citas ķīmiskas vielas, piemēram, kontracepcijas krēmi vai putas, var izraisīt dzemdes kakla eroziju.

Mūsdienās šīs teorijas ir zaudējušas pamatu, jo eksperti tagad uzskata, ka dzemdes kakla ektropions ir normāla anatomiska parādība, ar kuru dažas sievietes piedzimst. Pētnieki arī ir atklājuši, ka to var izraisīt hormonālas izmaiņas, padarot to vairāk izplatītu pusaudžu, grūtnieču vai sieviešu vidū, kuras lieto estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, tabletes. Ektropiona klātbūtni ietekmē arī estrogēni, un to bieži var novērot sievietēm pēcmenopauzes periodā. Šeit kopsaucējs ir estrogēna līmeņa paaugstināšanās organismā, kas var mainīt vai pārveidot dzemdes kaklu.

Simptomi

Kaut arī parasti nav simptomu, kas saistīti ar dzemdes kakla ektropiju, dažām sievietēm var būt viegla asiņošana, kas nav menstruāciju sastāvdaļa, piemēram, asiņošana pēc dzimumakta.

Var rasties arī asiņošana pēc iegurņa eksāmena, kad dzemdē tiek ievietota dzemdes kakla spekulācija maksts laikā vai bimanual pārbaudes laikā. Tas ir tāpēc, ka pakļautajos kolonnveida audos ir trauki un viegli asiņo, pat viegli pieskaroties.

Dažām sievietēm ar dzemdes kakla ektropiju rodas arī dzidra vai dzeltenīga maksts izdalīšanās, kurai nav smakas. Šī izdalīšanās nav līdzīga strutai, kas liecinātu par infekciju.

Simptomi, piemēram, postkoitāla asiņošana, ļoti labi varētu būt kaut kas cits, piemēram, cervicīts, dzemdes kakla vēzis vai dzemdes kakla polipi. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts to novērtētu, ja pamanāt patoloģisku asiņošanu vai izdalīšanos.

Ārstēšana

Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai sieviešu dzemdes kakla ektropions nav apgrūtinošs. Faktiski eksperti neiesaka ārstēties, ja vien sievietei nav pārmērīgas izdalīšanās vai smērēšanās, kas ir reti.

Tas ir tāpēc, ka ārstēšana var būt invazīva, var izraisīt izdalījumu pasliktināšanos (lai gan tas ir īslaicīgs, līdz dziedināšana ir pabeigta) un var izraisīt dzemdes kakla stenozi - stāvokli, kurā endocervikālais kanāls vai tunelis dzemdes apakšējā daļā, ir sašaurināts. Dzemdes kakla stenoze var izraisīt auglības problēmas, kā arī menstruācijas problēmas, piemēram, sāpīgus periodus (ko sauc par dismenoreju) vai bez periodiem (ko sauc par amenoreju).

Ja tiek nolemts par terapiju, ārstam vispirms būs jāizslēdz dzemdes kakla vēzis, jo tas var atdarināt dzemdes kakla ektropiju. Tam nepieciešama Pap uztriepe un, iespējams, kolposkopija un / vai dzemdes kakla biopsija. Dzemdes kakla vēzis acīmredzami ir ļoti nopietns veselības stāvoklis, atšķirībā no dzemdes kakla ektropiona, kas nav patoloģisks.

Ārstēšanas iespējas detalizēti jāapspriež ar ārstu, un tās var ietvert elektrokautēriju, krioķirurģiju, mikroviļņu audu koagulāciju, lāzera cauterization vai borskābes maksts svecītes.

Vārds no Verywell

Kaut arī termins dzemdes kakla ektropions vai erozija izklausās satraucoši, tas tā nav. Tas nozīmē, ka to var diagnosticēt tikai ārsts.

Ja Jums ir asiņošana ar dzimumaktu vai jauna izdalīšanās no maksts, ir svarīgi to pārbaudīt. Vairāki apstākļi var atdarināt dzemdes kakla erozijas simptomus un / vai pieredzi, piemēram, dzemdes kakla vai maksts infekciju vai dzemdes kakla vēzi.