Kognitīvo traucējumu pārskats multiplās sklerozes gadījumā

Kognitīvie traucējumi ir noteiktu garīgo funkciju zaudēšana, ieskaitot mācīšanos, atmiņu, uztveri un problēmu risināšanu. Kaut arī šis termins mēdz būt saistīts ar demenci vai Alcheimera slimību, tas ne vienmēr ir tik smags vai novājinošs ar citām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi (MS).

Izmantojot MS, sākumā pazīmes var būt tik smalkas, ka cilvēki tās nepamana. Citreiz viņi, iespējams, zina par garīgajiem traucējumiem, taču tos izlādē līdz visam, sākot no novecošanas līdz vienkārši nogurumam.

Gandrīz 50 procenti cilvēku ar MS slimības gaitā piedzīvos kādu kognitīvo disfunkciju.

Simptomi

Slimības progresēšanas un centrālās nervu sistēmas daļas dēļ, ko tā ietekmē, cilvēkiem ar MS saistītu kognitīvo disfunkciju bieži rodas atmiņas, uzmanības, koncentrēšanās, informācijas apstrādes, redzes uztveres, verbālo prasmju un šādu izpildfunkciju pasliktināšanās. kā plānošanu vai prioritāšu noteikšanu.

Ar MS saistītu kognitīvo traucējumu simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Turklāt simptomu smagums un biežums var arī svārstīties, sākot no periodiskiem notikumiem līdz pat noturīgākiem, novājinošākiem traucējumiem.

Starp biežāk sastopamajiem simptomiem:

• Īstermiņa atmiņas deficīts: tā ir nespēja atcerēties vienkāršus, nesenos uzdevumus vai notikumus. Tas var būt tikpat nekaitīgi kā nespēja atcerēties tikko apskatīto tālruņa numuru, aizmirstot, vai esat lietojis zāles vai nē, vai pazaudēt to, par ko jūs tikko runājāt.
• Abstraktās konceptualizācijas problēmas: abstraktā konceptualizācija ir galvenā mācīšanās un plānošanas sastāvdaļa.Tas ietver nemateriālus jēdzienus, idejas vai teorijas. Kognitīvo traucējumu esamība var traucēt iespēju konceptualizēt lietas, kas nepieciešamas plānu izstrādei vai darbību veikšanai.
• Uzmanības deficīts: tas attiecas uz to, ka jūs viegli novēršat uzmanību vai nespējat domāt par veicamo uzdevumu.
• Palēnināta informācijas apstrāde: tas vienkārši nozīmē, ka jums ir nepieciešams ilgāks laiks, lai apstrādātu to, ko lasāt, dzirdat vai piedzīvojat ar savām maņām. Tā rezultātā jūs varat apmaldīties, jo jūs mazāk spējat apstrādāt telpisko informāciju vai mazāk saprast sociālās norādes sarunās vai sanāksmēs.

Kognitīvās problēmas dažreiz ir pietiekami smagas, lai traucētu darbu vai jebkuru situāciju, kurā nepieciešama ātra vai sarežģīta domāšana. Pat sociālajās situācijās var parādīties neveiklība un trauksme, jo disfunkcijas pazīmes kļūst arvien redzamākas. Izolēšana nav nekas neparasts.

Cēloņi

Kaut arī daudzi ar MS saistītu kognitīvo traucējumu simptomi atspoguļo citu apstākļu simptomus, piemēram, uzmanības deficīta traucējumus (ADD) vai sociālās trauksmes traucējumus (SAD), cēloņi ir ļoti atšķirīgi.

MS raksturo patoloģiska imūnreakcija, kas pakāpeniski bojā nervu šūnu aizsargpārklājumu (mielīna apvalku) un veido bojājumus visā centrālās nervu sistēmas daļās.

Mielīna apvalks un tā loma MS

Turklāt šī slimība var izraisīt atrofiju un saraušanos noteiktās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās, ieskaitot corpus callosum, kas savieno smadzeņu labo un kreiso pusi.

Galu galā simptomi atšķiras atkarībā no traumas atrašanās vietas, un tos var sarežģīt citi tipiski MS simptomi, piemēram, depresija un nogurums.

Diagnoze

Nav īpaša testa, kas apstiprinātu kognitīvo traucējumu diagnozi, lai gan daži testi var tikt veikti un to rezultāti tiek ņemti vērā kopā ar citiem faktoriem. Daudzi ārsti diagnosticē vieglus kognitīvos traucējumus (MCI), pamatojoties uz šādiem starptautisko ekspertu grupas izstrādātiem kritērijiem:

• Jums ir problēmas ar atmiņu vai citu garīgo funkciju: Jums var būt problēmas ar atmiņu, plānošanu, instrukciju ievērošanu vai lēmumu pieņemšanu. Jūsu paša iespaidus vajadzētu apstiprināt kādam no tuviniekiem.
• Laika gaitā esat noraidījis: rūpīga slimības vēsture atklāj, ka jūsu kognitīvās spējas ir samazinājušās no augstāka līmeņa. Šīs izmaiņas ideālā gadījumā apstiprina ģimenes loceklis vai tuvs draugs.
• Jūsu vispārējā garīgā funkcija un ikdienas aktivitātes netiek ietekmētas: jūsu medicīniskā vēsture rāda, ka jūsu vispārējās spējas un ikdienas aktivitātes parasti netiek traucētas, lai gan specifiski simptomi var izraisīt satraukumu un neērtības.
• Psihiskā stāvokļa pārbaude parāda vieglu traucējumu līmeni jūsu vecumam un izglītības līmenim: ārsti bieži novērtē garīgo darbību, veicot īsu pārbaudi, piemēram, Mini-Psihiskā stāvokļa pārbaudi (MMSE). Detalizētāka neiropsiholoģiskā testēšana var palīdzēt noteikt atmiņas traucējumu pakāpi, kuri atmiņas veidi ir visvairāk ietekmēti un vai ir traucētas arī citas garīgās prasmes.
• Jūsu diagnoze nav demence: problēmas, kuras jūs aprakstījāt un kuras ārsts dokumentē, apstiprinot ziņojumus, medicīnisko vēsturi un garīgā stāvokļa testēšanu, nav pietiekami smagas, lai diagnosticētu kā Alcheimera slimību vai cita veida demenci.

Fiziskā eksāmena ietvaros ārsts var veikt dažus neiroloģiskus testus, kas norāda, cik labi darbojas jūsu smadzenes un nervu sistēma. Dažos gadījumos viņš vai viņa var pasūtīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju (CT), lai pārbaudītu smadzeņu audzēja, insulta vai asiņošanas pazīmes.

Ārstēšana

Pētījumi par kognitīvo traucējumu ārstēšanu MS joprojām ir agrīnā stadijā. Pašreizējie slimību modificējošie medikamenti var sniegt zināmu atvieglojumu, novēršot slimības progresēšanu. Tiek pētītas citas eksperimentālās ārstēšanas metodes, taču līdz šim nav pierādīts, ka neviens no tām aktīvi novērš traucējumu simptomus.

Tas nenozīmē, ka neko nevar darīt. Faktiski, labāk apzinoties savu stāvokli, jūs bieži varat atrast veidus, kā "apiet" visas iespējamās problēmas un pielāgot savu dzīvesveidu, lai labāk tiktu galā.

• Sāciet ar garastāvokļa pārvaldīšanu: ja jums rodas garīgas vai emocionālas izmaiņas, kuras nevarat izskaidrot, apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu. Dažos gadījumos jums var būt depresijas simptomi, kas ir raksturīgi ne tikai cilvēkiem ar MS, bet arī nenovēršami ārstējami.
• Atrodiet atbalstu: tā vietā, lai tiktu galā pats, vērsieties pie ģimenes, draugiem, padomdevējiem vai atbalsta grupām. Jo vairāk šīs bažas ir atklātā vietā, jo mazāk jūs varat sajust nepieciešamību tās slēpt, attaisnot vai samazināt līdz minimumam.
• Plānojiet savu dienu: Vienmēr ieplānojiet savu izaicinošāko uzdevumu diennakts laikā, kad jūtaties asāk. To darot, jūs, iespējams, varēsit būt produktīvāks un labāk noteikt darbu prioritātes.
• Kompensējiet trūkumus: ja atmiņa ir vāja, koncentrējieties uz organizēšanu. Ja jums jāapgūst kaut kas jauns, veltiet vairāk laika praktizēšanai un izveidojiet daudz piezīmju, uz kurām atsaukties. Ja jums ir uzmanības problēma, iestatiet laiku, līdz kuram jāpabeidz kāda darbība, un izmantojiet trauksmes signālu, lai uzturētu grafiku (vai atgādinātu, ja esat novirzījies no ceļa).
• Vingriniet smadzenes: lai gan jūsu smadzenes nav muskuļi, tās darbojas kā viens. Jo vairāk jūs tam piešķirat treniņu (ar garīgo aritmētiku, atmiņas spēlēm, mīklas), jo vairāk jūs, iespējams, saglabāsit noteiktas galvenās apstrādes funkcijas.
• Pietiekami gulēt: Izvairieties no visa, kas varētu jūs stimulēt pirms gulētiešanas, un mēģiniet iet gulēt un pamosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, ieskaitot nedēļas nogales.

Vārds no Verywell

Kognitīvās funkcionēšanas deficītu novērošana var būt satraucoša un satraucoša, taču, palikt virs MS ārstēšanas un uzzināt, kā pārvaldīt problēmas, izmantojot risinājumus. Turklāt, lai arī MS var ietekmēt kognitīvās prasmes, citas smadzeņu funkcijas, piemēram, intelekts, sarunvalodas prasmes, izpratne par lasīšanu un ilgtermiņa atmiņa, parasti paliek neskartas.