Zinātnes foto bibliotēka / Getty Images
Key Takeaways
- COVID-19 nav tikai elpošanas ceļu slimība, bet var ietekmēt arī smadzenes.
- Kaut arī vīruss var nenonākt smadzenēs, tas var izraisīt iekaisumu, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus.
- Jāveic vairāk pētījumu, taču iekaisuma un asiņošanas mehānisms var izraisīt ziņotus neiroloģiskus simptomus, piemēram, smadzeņu miglu, apjukumu un ožas zudumu.
Pandēmijas laikā pētnieki mēģināja saprast, kā COVID-19, vīruss, kas galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu un plaušas, pacientiem rada neiroloģiskus simptomus. Tās var svārstīties visur, sākot no smadzeņu miglas un apjukuma līdz garšas un smaržas izjūtas zudumam. Nesenais pētījums, ko finansēja Nacionālie veselības institūti (NIH), ļāva pētniekiem rūpīgāk apskatīt.
Decembra pētījums, kas publicēts kā saraksteJaunanglijas medicīnas žurnāls, aplūko 19 pacientu smadzenes, kuri pēkšņi nomira pēc inficēšanās ar vīrusu laikā no 2020. gada marta līdz jūlijam. Pētnieki atklāja, ka, lai gan dažiem cilvēkiem ar COVID-19 bija smadzeņu bojājumi, kas, šķiet, bija infekcijas sekas, vīrusa pierādījumi smadzeņu audos netika atrasts.
Tā vietā, lai tieši uzbruktu smadzenēm, pētnieki teorē, ka nodarīto kaitējumu var izraisīt COVID-19 izraisītā iekaisuma reakcija.
"Stāsts vienmēr ir vienāds," Verywell stāsta neiroloģe un vadošā pētījuma autore, MD, Avindra Nath. "Kad notiek pandēmija, cilvēki vienmēr koncentrējas uz primāro orgānu, bet viņi aizmirst par smadzenēm."
Nats ir pētījis daudzu jaunu vīrusu, tostarp HIV / AIDS, Ebola un tagad COVID-19, neiroloģisko iedarbību. Lai pētnieki neļautu ignorēt COVID-19 neiroloģisko ietekmi, viņš saka, ka viņš "martā ļoti ātri mēģināja izsaukt trauksmi", publicējot rakstu, kurā tika apšaubīta vīrusa ietekme uz nervu sistēmu, un tas strādāja ". daudz uzmanības. "
Ko tas jums nozīmē
Ja Jums vai kādam, kuru pazīstat, rodas neiroloģiski simptomi, piemēram, smadzeņu migla, apjukums un / vai ožas zudums, piedzīvojot vai atgūstoties no COVID-19, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un palīdzību.
MRI atklāj smadzeņu bojājumus
Pētījumam pētnieki izmantoja specializētu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skeneri, lai novērotu ožas spuldzes, kas kontrolē ožu, un smadzeņu stumbra paraugus, kas kontrolē elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Šīs specifiskās smadzeņu zonas tika pārbaudītas katram pacientam sakarā ar saikni starp COVID-19, ožu un elpošanu. Ja vīruss uzbruka šīm smadzeņu zonām, tas varētu izskaidrot tādus simptomus kā apgrūtināta elpošana un ožas un garšas zudums.
Patiešām, pētnieki aptuveni pusei pacientu atrada iekaisuma un asiņošanas rādītājus gan ožas spuldzēs, gan smadzeņu stublājos. Daudzi no atrastajiem asinsvadiem bija plānāki nekā parasti, tecēja asins proteīni, piemēram, fibrinogēns. "Es apgabalos, kur redzat bojājumus, redzat fibrinogēna nokrāsu - lielu olbaltumvielu, kas nekad nevarētu iekļūt smadzenēs, ja vien nav noplūdušu asinsvadu, "Nats saka.
Šķiet, ka šī noplūdušā proteīna klātbūtne ir izraisījusi imūnreakciju, jo ap šiem bojātajiem asinsvadiem tika atrastas T-šūnas un mikroglijas - asins un smadzeņu imūnās šūnas.
Nath saka, ka katram no pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem COVID-19 simptomi bija tikai minimāli, tomēr ātri un pēkšņi nomira.
Kā vīruss var ietekmēt smadzenes
"Pacienti var būt bez simptomiem, un viņiem joprojām ir patoloģija smadzenēs," saka Nath, bet šī patoloģija nenozīmē, ka vīruss atrodas pašā smadzenēs.
Ņujorkā praktizējoša neiro-kritiskās aprūpes ārste Dženifera A. Frontera, MD, ļoti labi saka, ka COVID-19 neiroinvazivitāte "ir bijusi liela jautājuma zīme".
"Nav skaidrs, vai tas ir tieši virulents smadzenēm," saka Frontera, jo daudzos pētījumos smadzeņu audos nav atrastas būtiskas vīrusa pēdas. Tā vietā šajā brīdī šķiet, ka smadzeņu traumas ir vīrusa sekas. "Tas ir lielāks stāsts - visa sekundārā reakcija, iekaisums un hipoksija," viņa saka.
Nath piekrīt. Šķiet, ka COVID-19 pati neinficē smadzenes, bet drīzāk izraisa kaitīgu ķēdes reakciju.
Pašlaik šī ķēde varētu sastāvēt no šādām saitēm: vīruss izraisa iekaisumu nervu sistēmā, kas rada spiedienu uz asinsvadiem. Pēc tam šie asinsvadi sabojājas un sāk izplūst asins produktus smadzeņu audos, kas pēc tam izraisa imūno reakciju. "Kaut kā vīruss uzsāka procesu," saka Neits.
Šī patoloģija nav gluži tāda kā cita, piemēram, insults vai traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI). "Kas ir ievērojams, ir endotēlija asinsvadu bojājumu daudzums" vai audu oderes asinsvadu bojājumi, saka Naths.
Tomēr, lai arī "patoloģija ir unikāla, ikreiz, kad rodas iekaisums smadzenēs, jūs varat paātrināt pamata slimības", saka Nath. Nepieciešama šī stāsta sastāvdaļa varētu būt fakts, ka daudziem šī pētījuma pacientiem bija iepriekš pastāvoši apstākļi. Piemēram, ir noteikts, ka cilvēki ar noteiktiem stāvokļiem, tostarp diabētu, aptaukošanos un vecumu, ir uzņēmīgāki pret šo slimību.
Kas par ilgtermiņa pārvadātājiem?
Līdzīgs process var notikt COVID-19 tālsatiksmes autopārvadātājiem - pacientiem, kuriem bija COVID-19, kuri joprojām izjūt simptomus, piemēram, smadzeņu miglu un garšas zudumu.
"Mums ir aizdomas, ka šāda veida patoloģijai jābūt arī tālbraucējiem," saka Nath. "Mēs to nezinām noteikti, bet tas ir tas, ko mēs vēlamies izpētīt tagad," veicot pētījumu par tālbraucēju smadzenēm, izmantojot tādas tehnoloģijas kā MRI un ekstrahējot cerebrospinālo šķidrumu (CSF).
Arī Frontera ir gandrīz 400 pacientu ilgtermiņa novērošanas rakstīšanas pēdējās stadijās, cenšoties dokumentēt viņu atveseļošanās tendences sešu mēnešu laikā. "Tagad mums ir vadošie klienti," saka Neits. "Mēs zinām, ko meklēt."
-side-effects.jpg)
