Kas ir Epley manevrs?

Epley manevrs ir vienkāršs paņēmiens, ko lieto labdabīga paroksizmāla stāvokļa vertigo (BPPV), kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vertigo veidiem, ārstēšanai. To ir droši un viegli veikt mājās, un tas bieži novērš reiboni, vērpšanu un citus simptomus, kas padara vertigo tik nomāktu un pat kaitīgu tiem, kuriem draud kritiens.

Epley manevrs ietver galvas nobīdīšanu virknē rotācijas pozīciju, lai izspiestu kalcija kristālus (sauktus otolītus) no pusapaļiem kanāliem, kas izraisa vertigo. Daži ārsti iesaka to darīt vairākas reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd. Alternatīvi, fizioterapeits, kas specializējas vestibulārā terapijā, to bieži var izdarīt tikai ar vienu sesiju.

Pārbaudes mērķis

Epley manevru pirmo reizi 1980. gadā aprakstīja Dr John Epley, ausu, deguna un rīkles speciālists no Portlendas, Oregonas, kā biroja procedūru BPPV ārstēšanai. Mūsdienās to parasti māca kā sevi -palīdzības tehnika (ņemot vērā to, ka viena ārstēšana birojā var pilnībā neatrisināt simptomus).

BPPV rodas, kad otolīti, kas parasti atrodas dzemdē (viens no iekšējās auss līdzsvarojošajiem orgāniem), atdalās un migrē uz tuvējo pusapaļu kanālu. Kad tas notiek, otolīti var traucēt kanālu darbību, proti, rotāciju.

Epley manevrs ir viens no efektīvākajiem paņēmieniem otolītu pārvietošanai no pusapaļa kanāla atpakaļ uz dzemdi, kur tie pieder.

Epley manevrs sastāv no četrām dažādām galvas pozīcijām, kas tiek turētas 30 sekundes katrā. Tas ir drošs bērniem un pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm, kurām citas otolīta pārvietošanas metodes var būt sarežģītas.

Riski un kontrindikācijas

Epley manevrs parasti tiek uzskatīts par drošu, jo tas nav saistīts ar locīšanu vai ātru galvas kustību, kā to dara citi kanālu pārvietošanas paņēmieni.

Pat ja tā nav, to nevar ieteikt cilvēkiem, kuriem var sabojāt galvas vērpšana un pagriešana. Tie ietver cilvēkus ar:

• Kakla vai muguras problēmas (piemēram, dzemdes kakla spondiloze)
• Nestabila sirds slimība (ieskaitot nestabilu stenokardiju)
• Ortostatiska (posturāla) hipertensija
• Dzemdes kakla mugurkaula lūzums vai operācija anamnēzē
• Atdalītas tīklenes vēsture
• Insulta vai pārejoša išēmiska lēkmes (TIA) nepārtraukta ārstēšana
• Cilvēki, kuriem ir bijusi krītoša vēsture vai kuriem ir risks krist

Cilvēki ar apstākļiem, kas ierobežo viņu kustības iespējas, var patstāvīgi nespēt veikt Epley manevru droši vai efektīvi. To skaitā ir vāji cilvēki, fiziski invalīdi vai slimīgi aptaukošanās.

Viņiem šo procedūru var būt nepieciešams veikt fizioterapeitam, kurš ir apmācīts tehnikā, vai ar drauga vai ģimenes locekļa palīdzību.

Pirms procedūras

Pat ja jūs spējat veikt Epley procedūru pats, ieteicams vērsties pie ārsta, lai diagnosticētu vertigo un liktu viņiem demonstrēt tehniku, lai jūs to varētu pareizi un efektīvi izdarīt mājās. Pirms iecelšanas savāciet pēc iespējas vairāk informācijas par savu pašreizējo veselību, slimības vēsturi (ieskaitot iepriekšējās traumas vai operācijas), zāļu lietošanu (recepšu, bezrecepšu vai atpūtas) un visiem citiem iespējamiem simptomiem. .

Laiks

No sākuma līdz beigām Epley manevram ir nepieciešamas aptuveni 15 minūtes. Ja to veic ārsta kabinetā, sagaidiet, ka būsiet iekšā un ārā 45 minūšu līdz stundas laikā.

Atrašanās vieta

Medicīniskā vidē Epley manevru veic pārbaudes telpā uz pārbaudes galda. Mājās vislabāk to veikt jūsu guļamistabā uz gultas.

Ko valkāt

Epley manevram jums nav jāvelk nekas īpašs, lai gan tas palīdz ērti ģērbties ar brīvi pieguļošu augšdaļu un nesavilktu apkakli.

Pārtika un dzērieni

Daži ārsti ieteiks pārtraukt ēst četras stundas pirms procedūras. Tas ir īpaši svarīgi, ja vertigo epizodes laikā rodas slikta dūša. Galvas un ķermeņa stāvokļa maiņa var izraisīt vemšanu.

Ja vertigo laikā Jums ir nosliece uz vemšanu, ārsts var izrakstīt zāles pret sliktu dūšu, piemēram, prometazīnu vai meclizīnu, lai ņemtu stundu vai divas pirms iecelšanas.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Epley manevram nav nepieciešams īpašs aprīkojums. Veicot ārsta kabinetā vai fizikālās terapijas praksē, izmaksas būtu ierobežotas ar pašu apmeklējumu.

Lai samazinātu izmaksas, vienmēr pārbaudiet, vai ārsts vai fizioterapeits ir tīkla pakalpojumu sniedzējs ar savu veselības apdrošinātāju. Tīkla nodrošinātāji parasti (bet ne vienmēr) ir lētāki nekā tie, kas atrodas ārpus tīkla.

Ko atnest

Ja Epley manevru veic ārsta kabinetā, paņemiet līdzi apdrošināšanas karti, autovadītāja apliecību (vai kādu citu oficiālu personu apliecinošu dokumentu) un apstiprinātu maksājuma veidu.

Ja veicat procedūru mājās, jums papildus gultai būs nepieciešams spilvens un pulkstenis.

Citi apsvērumi

Ja ārsts vemšanas novēršanai izsniedz jums zāles pret sliktu dūšu, ņemiet vērā, ka tas var izraisīt reiboni, miegainību un neskaidru redzi.

Ja kāds ir noteikts, palūdziet kādam aizvest jūs uz tikšanos un atpakaļ, jo šīs blakusparādības dažkārt var turpināties vairākas stundas.

Procedūras laikā

Tā kā BPPV parasti ir viena auss, manevrs Epley jāveic tikai skartajā pusē. Retāk stāvoklis ir divpusējs (iesaistot abas ausis), un jums ir jāizmanto tehnika abās pusēs.

Ja BPPV ir saistīts ar labo ausu, tiks veiktas šādas darbības:

1. Sēdi savas gultas malā. Novietojiet spilvenu pietiekami tālu aiz muguras, lai atbalstītu plecus, kad atgulties.
2. Pagrieziet galvu par 45 grādiem pa labi.
3. Nekavējoties apgulties uz muguras, turot galvu pagrieztu. Tagad jūsu pleciem jābūt uz spilvena, un zods nedaudz jāpieliek pie griestiem. Turiet 30 sekundes.
4. Pagrieziet galvu par 90 grādiem pa kreisi, saglabājot zoda stāvokli. Tagad jūs skatīsities 45 grādus pa kreisi. Turiet 30 sekundes.
5. Pagrieziet ķermeni un galvu par 90 grādiem pa kreisi, balstoties uz sāniem. Turiet 30 sekundes.
6. Atgriezieties sēdus stāvoklī, noliecot galvu uz leju par 30 grādiem. Turiet 30 sekundes.

Ja tiek ietekmēta kreisā auss, pārslēdziet "kreiso" ar "labo" un "labo" ar "kreiso".

Daži ārsti iesaka trīs reizes pirms gulētiešanas veikt manevru Epley un turpināt to darīt katru vakaru, līdz simptomi pilnībā izzūd 24 stundas.

Pēc procedūras

10 minūtes palieciet sēdējis ar galvu vertikālā, tomēr atvieglinātā stāvoklī, pat ja jūtat nelielu reiboni.

Ārstēšanas kursa laikā jūs varat gūt labumu no galvas atbalstīšanas 45 grādu gulēšanas laikā.Ko jūs darāt, mēģiniet negulēt uz skartās auss, jo tas var pagarināt ārstēšanas nepieciešamību. Lai pasargātu sevi no pagriešanās, izmantojiet spilvenus, lai stiprinātu jūs vienā pusē.

Dienas laikā turiet pēc iespējas vertikāli ar galvu pareizajā stāvoklī. Cilvēkiem, kuri to nevar izdarīt, jālūdz savam ārstam mīksta kakla apkakle.

Zvaniet savam ārstam, ja pēc Epley manevra izdarīšanas simptomi pasliktinās. Var gadīties, ka nepareizi izmantojat tehniku ​​vai jums ir kāds cits stāvoklis, izņemot BPPV.

Rezultāti un gaidas

Novērošanas pētījumi, kas publicētiStarptautiskais otolaringoloģijas žurnālsliecina, ka Epley manevrs ir līdz pat 95% efektīvs, lai uzlabotu BPPV simptomus, bieži vien veicot vienu ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem, lai atrastu atvieglojumu, var būt nepieciešamas vairākas ārstēšanas vairākas dienas vai nedēļas.

Epley manevrs tiek uzskatīts par pārāku par citiem otolīta pārvietošanas paņēmieniem, ieskaitot manevru Semont, manevru Foster (puse no salto) un Brandt-Daroff vingrinājumu.

Epley manevram nav nepieciešami Semont vai Foster manevru locīšana vai ātras kustības, un, atšķirībā no Brandta-Dārofa vingrinājumiem, tā mērķis ir novērst BPPV simptomus, nevis palielināt jūsu iecietību pret to.

Vārds no Verywell

Tādā pašā veidā, kā cilvēki BPPV piedzīvo atšķirīgi, reakcija uz Epley manevru var arī atšķirties. Ja neatrodat tūlītēju atvieglojumu, mēģiniet palikt pacietīgs un neatlaidīgi izpildiet vingrinājumus, kā norādīts.

Ja pēc apmēram nedēļas jums nav uzlabojumu, konsultējieties ar ārstu par turpmāku izmeklēšanu vai lūdziet nosūtījumu pie ausu, deguna un rīkles speciālista, ko sauc par otolaringologu.