COVID-19 var izraisīt bīstami zemu skābekļa līmeni ar dažiem citiem simptomiem

filadendrons / Getty Images

Key Takeaways

• Laimīga hipoksija raksturo situāciju, kurā cilvēka skābekļa līmenis asinīs ir zems, bet viņi jūtas labi.
• Pētnieki ir atklājuši, ka COVID-19 pacientu laimīgai hipoksijai ir vairāki cēloņi.
• Šie cēloņi ietver traucētu asins plūsmu un asins oksigenāciju plaušās.

Pretēji tam, ko varētu liecināt tās nosaukums, laimīga hipoksija nav smejoša lieta. Šis termins attiecas uz hipoksēmiju bez aizdusas vai spēju normāli elpot bez pietiekama skābekļa daudzuma asinīs. Laimīga hipoksija ir novērota kopš “neatminamiem laikiem”, saskaņā ar EMCrit projektu, taču nesen par aktuālu tēmu tā kļuva tikai nesen, kad ziņojumi par COVID-19 pacientu stāvokli sāka plūst no visas pasaules.

Nesenajā pētījumā par šo savādo medicīnisko parādību Bostonas Bostonas universitātes (Masačūsetsas) pētnieki secināja, ka ir trīs faktori. Septembra pētījums tika publicētsDabas komunikācijas.

Laimīga hipoksija, kas pazīstama arī kā klusā hipoksija, ir agrīna COVID-19 infekcijas stadija.

Aptuveni katram piektajam cilvēkam, kurš jā hospitalizē COVID-19 dēļ, būs laimīga hipoksija. Mannijs Gonzaless-Brito, DO, pediatrs, kurš savā laikā ir redzējis daudzus bērnus ar laimīgu hipoksiju, saka Verywell, ka tas var notikt gan elpceļu slimībām raksturīgu, gan unikālu pašu vīrusu dēļ.

"Tas, kā koronavīruss un visi elpceļu vīrusi pārsvarā maina jūsu skābekļa līmeni asinīs, ir izraisīt iekaisumu plaušās," viņš saka. "Jūs nevarat viegli nokļūt gaisā gaisa maisiņos, un asinis tiek iepludinātas caur plaušām. iegūt gaisu, ko elpojat. Tagad mēs ar COVID-19 esam arī atklājuši, ka ir citi mehānismi, [ar kuriem] tas var notikt. "

Tieši par šiem mehānismiem Bostonas universitātes pētnieki centās uzzināt vairāk. Izmantojot biomedicīnas datormodelēšanu, lai novērtētu vairāku dažādu fizioloģisko scenāriju ticamību, viņi noteica, ka iespējamie laimīgās hipoksijas cēloņi ir:

• Plaušu embolija
• Ventilācijas-perfūzijas neatbilstība nesavainotajās plaušās
• Normāla perfūzija salīdzinoši nelielai ievainoto plaušu daļai

Kā šie vārdi ir blīvi, tie attiecas uz samērā vienkāršiem jēdzieniem. Perfūzija parasti attiecas uz asins piegādi orgānam vai audiem, un ventilācija ir skābekļa apmaiņa starp plaušām un atmosfēru. Tāpēc ventilācijas un perfūzijas neatbilstība notiek, ja plaušas saņem asinis, bet ne skābekli, vai otrādi. Plaušu embolija attiecas uz asins sarecēšanu plaušās un ir izplatīts ventilācijas un perfūzijas neatbilstības cēlonis.

Ko tas jums nozīmē

Ja pamanāt vai kāds no tuviniekiem pamanīs, ka elpojat neparasti, tas varētu būt hipoksijas pazīme - un pēc iespējas ātrāk jums jāzvana primārās aprūpes ārstam vai jāsaņem neatliekamā palīdzība.

3 faktoru sajaukums

Pētnieki sāka savu pētījumu, rūpīgi izpētot asins plūsmas virzienu plaušās. Viņi atklāja, ka daudziem cilvēkiem ar COVID-19 asinis plūst tik bojātos reģionos, ka viņi nespēja noturēt skābekli - normālu mazās plaušu frakcijas vai tās daļas perfūziju.

Pēc tam viņi pievērsa uzmanību asins sarecēšanas ietekmei uz asins plūsmu. Viņi atklāja, ka asinsvadu oderes iekaisuma rezultātā plaušās veidojas pārāk mazi recekļi, lai lielākā daļa medicīnas iekārtu to varētu uzņemt - plaušu embolijas.

Visbeidzot, viņi pētīja gaisa un asins plūsmas attiecību plaušās. Viņu modelis norādīja, ka proporcijas izmaiņas - ventilācijas un perfūzijas neatbilstība - var notikt plaušu daļās, kuras skenēšanas laikā izrādījās veselīgas.

Neviens no šiem faktoriem pats par sevi nebija pietiekams, lai izraisītu skābekļa līmeni asinīs līdz līmenim, kas reģistrēts COVID-19 pacientiem, un izraisītu laimīgu hipoksiju. Kopā ņemot, viņi tomēr bija.

Šie atklājumi atklāj bioloģiskos mehānismus, kas ir nosacījuma pamatā, saka Gonzalezs-Brito, iespējams, atrisinot vai vismaz sperot soli, lai atrisinātu vienu no daudzajiem COVID-19 noslēpumiem.

Fakts, ka pacienti “nejūt elpas trūkumu, ir jēga ... jo tas nav plaušu jautājums, tas ir santehnikas jautājums, lai tur nenonāktu asinis, tāpēc jūsu plaušas nejūt nekādas maņu atsauksmes, ja jūs tur, ”Gonzaless-Brito saka.

Kā laimīga hipoksija ir bioloģiski iespējama?

Kā jūs varētu sagaidīt, skābekļa līmenis asinīs mēra skābekļa daudzumu asinīs.

Skābekļa līmenis asinīs no 95% līdz 100% ir normāls, un skābekļa līmenis asinīs zem 92% rada bažas medicīnai. Neticami, ka cilvēkiem ar laimīgu hipoksiju dažreiz pat ir tik zems skābekļa līmenis asinīs, ka tas ir "nesaderīgs ar dzīvi". uz Bostonas universitātes The Brink, bet nejūtat nekādas nelabvēlīgas sekas. Kā tas ir iespējams?

"Tas ir fantastisks jautājums, un tam patiešām nav simtprocentīgas atbildes," saka Gonsaless-Brito. Tomēr viņš piebilst: "Īsums vai elpas trūkuma sajūta nekorelē labi, ticiet vai nē." Nepieciešams vairāk gaisa, nekā jūs pašlaik uzņemat, nevis subjektīvi, bet gan subjektīvi. Hiperventilācija no trauksmes ir piemērs.

Kā jūs varat pateikt, vai jums ir laimīga hipoksija?

Cilvēkiem ar laimīgu hipoksiju var būt daži simptomi. Neatkarīgi no tā, vai viņi to saprot, Gonzalez-Brito saka, ka viņi, visticamāk, elpos dziļāk un ātrāk.

"Elpošanas ātrums - cik reižu jūs elpojat minūtē -, iespējams, ir objektīvākais, ko varat izsekot," saka Gonsaless-Brito. "Un, ja jūs domājat, vai elpojat pārāk ātri, tas ir kaut kas tāds, par ko jūs varat viegli lūgt sava ārsta norādījumus [par to, ka] es zinu, ka tur ir cilvēki, kuriem varētu būt atšķirīgi veselības apstākļi. "