Makeda Robinsone, MD, PhD, ir infekcijas slimību speciāliste, kas Stenfordas universitātē pašlaik pēta agrīnās imūnās atbildes reakcijas atšķirības starp pieaugušajiem un bērniem uz COVID-19. Dr Robinsons sadala sarežģītas COVID-19 tēmas un risina aktuālas sabiedrības veselības problēmas.
Kad vakcīnas izmēģinājumi sasniedz galvenos klīniskos sasniegumus, COVID-19 vakcīna šķiet tuvāka nekā jebkad agrāk. Faktiski Pfizer un BioNTech tikko iesniedza Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) ārkārtas lietošanas atļauju (EUA) par vakcīnu. Kad beidzot tiek atbildēti uz vakcīnu efektivitātes jautājumiem, viņu vietā parādās jauni jautājumi par likumdošanu un izplatīšanu. Eksperti spekulē, vai mēs varam sagaidīt, ka COVID-19 vakcīnas kļūs obligātas iekļūšanai vietās, piemēram, birojos un sporta pasākumos, vai arī tās būs kā gripas šāvieni, kas vienkārši tiek mudināti.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa vakcīnu mandātu nāk no valdības. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP) sniedz ieteikumus gan bērnu, gan pieaugušo vakcīnām, un valsts likumdevēji vai pilsētu padomes nosaka, vai izsniegt mandātus. Kā šie lēmumi tiek pieņemti valsts līmenī un kā tie ietekmē mazāka mēroga likumdošanas darbības? Dr Robinsons runāja ar Verywell par vakcīnas mandātu jautājumiem.
Verywell Health: Juridiski, vai COVID-19 vakcīnas var būt obligātas? Vai sabiedrības veselības eksperti domā, ka tam var / vajadzētu notikt?
Dr Robinsons: Kaut arī valdības kompetencē ir izveidot vakcīnas mandātu, lai aizsargātu tautas sabiedrības veselību, maz ticams, ka tā būs pieeja. Pašreizējās valdības izveidota COVID-19 darba grupa ir labs pirmais solis, lai izstrādātu nacionālo standartu un ieteikumus vakcinācijai. Vienota fronte, kas ved 2021. gadā, būs vissvarīgākā, jo mūsu mērķis ir apturēt SARS-CoV-2 infekcijas.
Visticamāk iznākums būs mērķtiecīga pieeja, kas novedīs pie lēnas augšupejas pretēji vispārējam mandātam. Tas, iespējams, vispirms aizsargās vismazāk aizsargātos cilvēkus, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkus un tos, kas dzīvo koplietošanas telpās, piemēram, pansionāta apstākļos. Turklāt prioritāte var būt tiem, kam ir blakusslimības, kas saistītas ar slimības smagumu - piemēram, sirds vai plaušu slimībām, diabētu un aptaukošanos.
Plašākai sabiedrībai vakcinācijas prasības, visticamāk, īstenos ar darba devēju un galu galā skolu starpniecību. Šīs vienības iepriekš ir ieviesušas vakcīnas prasības attiecībā uz apmeklējumu un nodarbinātību, un tāpēc tās var noteikt standartu.
Ņemot vērā ar šo vīrusu saistīto izplatīšanās risku, ir arī ļoti svarīgi vakcinēt cilvēkus ar zemāku risku, lai novērstu izplatīšanos.
Verywell Health: vai vakcīnas mandāts ir reāls?
Dr Robinsons: Šajā brīdī mandāta ideja ir teorētiska. Pašlaik nav apstiprinātas vakcīnas, un vakcīnas devas nav pietiekamas, lai tās izplatītu visiem iedzīvotājiem.
Nepietiekami apspriestos piegādes ķēdes jautājumus nevajadzētu novērtēt par zemu kā reālu vājās vietas vakcīnu izplatīšanā. MRNS vakcīnām transportēšanai nepieciešama ārkārtīgi auksta temperatūra (-70 ° C Pfizer un -20 ° C Moderna), kuras ir grūti uzturēt.
Nepieciešamas divas vakcīnas devas. Tas nozīmē, ka tiem, kuri ir vakcinēti vienu reizi, vairākas nedēļas vēlāk būs jāplāno otrais apmeklējums, kas var izraisīt atbilstības samazināšanos.
Verywell Health: Vai koncertiem vai sporta pasākumiem varētu būt savi mandāti?
Dr Robinsons: Šis ir svarīgs laiks valsts un privātā sektora sadarbībai. Ņemot vērā skaidru valsts vadlīniju trūkumu, daži uzņēmumi sāka pieņemt lēmumus neatkarīgi. Tomēr tas var izraisīt dezinformāciju, neskaidrības un neapmierinātību par noteiktu darbību riskiem un pandēmijas trajektoriju.
Tā kā lielāka daļa iedzīvotāju iegūst piekļuvi vakcīnai, mēs redzēsim to cilvēku skaita pieaugumu, kuri spēj pulcēties iekštelpās vai āra telpās. Koncertu vai sporta pasākumu gadījumā varētu ieviest ierobežojumus ar dažiem iebildumiem, lai nepieļautu, ka nevakcinēti indivīdi nonāk šajās paaugstināta riska situācijās.
Ticketmaster ir ierosinājis izmantot viedtālruņus, lai pārbaudītu vakcīnas statusu vai pārbaudes statusu pirms ieejas pasākumā. Šādus lēmumus nevajadzētu pieņemt vienpusēji, un tajos būtu jāiekļauj vairākas ieinteresētās personas, piemēram, sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas, valdības vadība un pilsoņi. Šīs diskusijas aktualizēs arī jautājumus par vienlīdzīgu piekļuvi vakcīnai.
Verywell Health: Vai neatkarīgi no tā, kādi izskatās mandāti, vai mums vajadzētu gaidīt izņēmumus?
Dr Robinsons: Būs atbrīvotas grupas, kas netiks iekļautas sākotnējā vakcīnas atļaujā. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, netika iekļautas klīniskajos pētījumos, un bērni vēlāk tika iekļauti Pfizer pētījumā, sākot no oktobra. Šīs grupas būs jāpēta tālāk, lai nodrošinātu, ka arī tajās vakcīna ir droša un efektīva. Nav skaidrs, vai cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, būs pietiekami spēcīga imūnā atbilde, tāpēc šie cilvēki var nesaņemt vakcīnu, jo tā viņiem var nebūt noderīga. Tiek apspriesti arī citi atbrīvojumi, un atkarībā no valsts var būt dažādi noteikumi.
Verywell Health: Kā jūs domājat, vai tiks noteikts vakcinācijas pierādījums?
Dr Robinsons: Kaut arī pandēmijas sākumā diskusijas par “imūno pasēm” vai “COVID kartēm” bija populāras, šī ideja neizdevās, jo mēs uzzinājām par to, cik atšķirīga ir ilgtermiņa imūna no cilvēka uz cilvēku. Madride redzēja plašu virzību uz šo ideju.
Tā kā vakcīna kļūst arvien plašāk pieejama un mums ir dati, kas apstiprina ilgstošu imunitāti pēc vakcinācijas, vakcinācijas pierādījumu veids varētu būt potenciāls līdzeklis atkārtotai atvēršanai. Tomēr piekļuves un vienlīdzības jautājumi varētu būt ļoti svarīgi, nosakot ieviešanas ceļu.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Verywell Health: Kādi ir citi jautājumi, kas mums jāapsver?
Dr Robinsons: Šo vakcīnu izstrāde ir kaut kas svinams. Tie tika izstrādāti rekordīsā laikā, un tiem ir ārkārtējs efektivitātes līmenis. Mūsu sākotnējā efektivitātes robeža bija vairāk nekā 50%, un tagad mēs redzam uz augšu par 90% ar mRNS vakcīnām. Turklāt, tikpat svarīgi, drošības profili ir labi. Ar mRNS vakcīnām nav dokumentēti nopietni nevēlami notikumi.
Lai gan mums būs jāturpina uzraudzīt drošību, jo ilgāk kāds vakcinējas, jo mazāka ir nevēlamu notikumu iespējamība; lielākā daļa nevēlamo notikumu rodas viena līdz divu mēnešu laikā pēc vakcinācijas.
Visbeidzot, Moderna vakcīna ir parādījusi ne tikai vispārēju SARS-CoV-2 pārnešanas samazināšanos, bet arī smaguma samazināšanos, kas ir svarīgi tiem, kas ietilpst riska grupās. Tas viss ir lielisks jaunums! Es zinu, ka daudzi cilvēki joprojām baidās no vakcinācijas, bet es ceru, ka mēs varam sākt izmantot iespējamos ieguvumus. Pārejot uz brīvdienu sezonu un cīnoties ar lēmuma pieņemšanu redzēt savus tuviniekus, mums vajadzēja atjaunot cerību, ka mūsu nākotne būs mazāk piepildīta ar šiem jautājumiem.
.jpg)
