Phynart Studio / Getty Images
Key Takeaways
- Hroniskas slimības, kas saistītas ar smagu COVID-19, ir saistītas arī ar izmainītu zarnu mikrobiomu.
- Daži pētījumi liecina, ka daudzveidīgs zarnu mikrobioms var palīdzēt cilvēkiem izvairīties no kuņģa-zarnu trakta problēmām COVID-19 infekcijas laikā.
- Pagaidām nav pietiekami daudz datu, lai precīzi noteiktu zarnu veselību un COVID-19 rezultātus.
COVID-19 infekcijas laikā var būt svarīgi ieklausīties zarnās. Mēs visi esam dzirdējuši par bieži ziņoto augsto drudzi un ožas zudumu COVID-19 dēļ. Bet daudziem pacientiem rodas arī problēmas, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, piemēram, caureja, slikta dūša un vemšana.
Jaunie pierādījumi liecina, ka izmainīts vai nelīdzsvarots zarnu mikrobioms var ļaut vīrusam iekļūt GI traktā un var būt COVID-19 smaguma rādītājs.
Pārskata raksts, kas publicētsmBiošomēnes Heenams Stenlijs Kims, Ph.D., Korejas Universitātes Cilvēka un mikrobu mijiedarbības laboratorijas profesors, aplūko COVID-19 un zarnu mikrobiomas pētījumu statusu. Kima raksta, ka tad, kad zarnas atrodas disbioze - tas nozīmē, ka mikrobioms nav līdzsvarā - cilvēka gremošanas trakts un iekšējie orgāni var būt uzņēmīgāki pret smagiem COVID-19 simptomiem.
Kuņģa-zarnu trakta orgānus aizsargā tā sauktais zarnu barjera - gļotādas slānis, epitēlija šūnu slānis un šūnu imūnā sistēma, kas darbojas kopā, lai aizsargātu zarnu. Ja šī barjera ir apdraudēta, patogēni, piemēram, vīrusi, var jāspēj piekļūt zarnu šūnām un izraisīt iekaisumu un citus sistēmiskus bojājumus.
Hroniskas slimības, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts un aptaukošanās, ir viens no daudzajiem faktoriem, kas veicina COVID-19 infekciju un smagumu. Kima raksta, ka šie apstākļi un vecāks vecums bieži vien ir saistīti arī ar izmainītu zarnu mikrobiomu un zarnu barjeras integritātes traucējumiem.
Un tāpēc, ka "zarnu simptomi pastāvīgi ir saistīti ar smagākām slimībām COVID-19 pacientiem, iespējams, ka zarnu darbības traucējumi kopumā ietekmē COVID-19 smagumu", raksta Kima.
Ko tas jums nozīmē
Zinātnieki vēl nav izveidojuši tiešu saikni starp zarnu mikrobiomu un COVID-19. Bet veselīgas zarnas var palīdzēt jūsu veselībai kopumā. Lai atbalstītu veselīgu zarnu, jūs varat ēst diētu ar daudz šķiedrvielām, samazināt rafinētu cukuru daudzumu, ierobežot antibiotiku lietošanu un ēst raudzētus ēdienus.
Zarnu barjeras pārvilkšana
Zarnas kuņģa-zarnu traktā satur angiotenzīnu konvertējošo enzīmu 2 vai AKE2. Šis savienojums darbojas kā saistīšanās vieta SARS-CoV-2 - vīrusam, kas izraisa COVID-19, kas ir starpnieks vīrusa iekļūšanai saimniekorganisma šūnās. Ja vīruss mijiedarbojas ar ACE2 zarnās, Kima pieļauj, ka tas var izraisīt iekaisumu vai orgānu bojājumus.
"Pamatojoties uz piedāvāto hipotēzi, kad GI nav veselīgs, SARS-CoV-2 var piekļūt epitēlija virsmai vai pat iekļūt tajā, ja tiek nopietni apdraudēta zarnu barjeras integritāte," Kims stāsta Verywell pa e-pastu. "Tad imūnsistēma var pārmērīgi reaģēt uz vīrusu, vēl vairāk sabojājot zarnu barjeras integritāti."
Kad tas notiek, viņš saka, ka vīruss var nokļūt asinīs un ceļot uz citiem orgāniem, inficējot tos un izraisot nopietnas slimības.
SARS-CoV-2 klātbūtne ne vienmēr var izraisīt GI simptomus. Singapūrā veiktajā pētījumā pusei dalībnieku fekāliju testos bija konstatējams koronavīrusa līmenis. Tomēr tikai apmēram pusei no šīs grupas bija GI simptomi, piemēram, vemšana un caureja. A
Mikrobiomu pētnieki gadiem ilgi ir pētījuši saikni starp zarnu veselību un tādu slimību iznākumiem kā kairinātu zarnu sindroms. Lai gan pētnieki tagad zina, ka daudzveidīga mikrobu kopiena un spēcīga zarnu barjera ir svarīgi faktori veselīgam GI traktam, precīzas mikrobu sugas, kas padara zarnu veselīgu, joprojām nav zināmas.
"Izaicinājums ir tāds, ka pierādījumi, kas ir, vēl nav pietiekami, lai iesaistītu mikrobiomu, tāpēc, lai gan ir pareizi izvirzīt hipotēzi un pārbaudīt šīs pieejas, es nedomāju, ka mēs esam tajā vietā, kur mēs varam izdarīt secinājumu, ka tas ir viens no faktoriem, kas veicina patoģenēzi COVID-19, ”Verywell stāsta Purna Kashyap, MBBS, Mayo klīniskās individuālās medicīnas mikrobiomu programmas centra līdzdirektore.
Kims saka, ka turpmākajos pētījumos būs jāizpēta vai jāapstiprina svarīga mijiedarbība starp COVID-19 un zarnām. Viena ir saikne starp smagām COVID-19 slimībām un zarnu simptomiem, piemēram, caureju vai noplūdušām zarnām. Turklāt Kims saka, ka zinātniekiem jāturpina pētīt saites starp noplūdušām zarnām, sistēmisku vīrusu slodzi un daudzu orgānu disfunkciju.
Izmeklējot atkritumus pēc norādēm
Lai saprastu zarnu mikrobu kopienas sastāvu, zinātnieki var pārbaudīt cilvēka atkritumus. Baktēriju, sēnīšu un fāgu sastāvs izkārnījumos nodrošina norādes uz cilvēka zarnu relatīvo veselību. Ja šī mikrobu kopiena nav ļoti daudzveidīga vai ir pārāk maz derīgo baktēriju, tas var norādīt, ka cilvēka zarnā nav līdzsvara.
Izkārnījumu pārbaude var arī parādīt, vai vīruss iziet cauri COVID-19 inficētas personas kuņģa-zarnu traktam. Vīrusu daļiņas, kas nonāk zarnās, var būt no augšējo elpceļu infekcijas.
Lai gan tas var būt noderīgi, lai uzzinātu, vai vīruss ir nonācis zarnās, Kashyap saka, ka tas ne vienmēr parāda, kā vīruss mijiedarbojās ar GI orgāniem.
"Mēs nezinām, vai tas ir dzīvotspējīgs vīruss, kas nozīmē, ka mēs nezinām, vai viņi tikai iziet cauri zarnām, vai arī viņiem ir ietekme uz zarnām," saka Kashyap.
Plašākā mērogā zinātnieki ir sākuši testēt vīrusu izdalīšanos notekūdeņu sistēmās, lai identificētu vīrusu uzliesmojumus kopienās. Ja ir pierādījumi par vīrusu daļiņām notekūdeņos, tā varētu būt norāde sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām, ka cilvēki, kuri izmanto atkritumu sistēmu, ir inficēti ar COVID-19.
Kas vēl jāiemācās
Zinātniekiem vēl ir daudz ko uzzināt par to, kā indivīdi var ietekmēt zarnu mikrobiomu veselību.
Tomēr pētījumi rāda, ka noteiktas uztura izmaiņas var atbalstīt zarnu veselību, tostarp:
- Ēdot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu
- Patērē fermentētus ēdienus, kas satur dzīvas labvēlīgu baktēriju kultūras
- Pārstrādātu cukuru un ogļhidrātu samazināšana
Diēta ar augstu šķiedrvielu saturu var uzturēt veselīgu zarnu, nodrošinot nepieciešamās barības vielas labvēlīgajām mikrobu sugām un stiprinot zarnu barjeru.
Kima iesaka cilvēkiem ilgstoši patērēt no 25 līdz 30 gramiem pārtikas šķiedrvielu dienā, lai radītu pareizos apstākļus veselīgai zarnai.
"Ja persona reti lieto uztura šķiedrvielas vai nesen ir bijusi antibiotiku terapija, nav šaubu, ka šai personai ir zarnu mikrobiotas disbioze," saka Kima. "Ja cilvēkam ir hroniska slimība, piemēram, diabēts vai aptaukošanās, ir lielas izredzes saslimt ar zarnu mikrobiotas disbiozi, bet tas ir atkarīgs no hroniskās slimības smaguma."
Zarnu mikrobiomas stiprināšana pirms COVID-19 infekcijas, pēc viņa teiktā, var palīdzēt aizsargāt kuņģa-zarnu trakta ceļu pret iespējamo vīrusa ietekmi, kad tas pārvietojas no elpošanas trakta.
Kashyap saka, ka nākamajos mēnešos un gados pēc pandēmijas tiešo draudu mazināšanās sagaida vairāk pētījumu par saiknēm starp COVID-19 un zarnu mikrobiomu.
"Es domāju, ka mums būs labākas iespējas pētīt pacientus, tiklīdz pandēmija būs kontrolēta, jo šobrīd jums jāpiešķir prioritāte pacientu klīniskajai aprūpei," saka Kašjaps.
.jpg)
