Neorganizēti šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnija ir neviendabīga slimība, kurai raksturīgi dažādi simptomi. Viens ļoti sarežģīts simptoms, lai pārvaldītu, ir dezorganizācija.

Neorganizācija pasliktina spēju apkopot un iztaisnot domas un ļoti izjauc runu, tāpēc ir ļoti grūti sazināties. Dezorganizācija var izpausties arī kā neatbilstošas ​​vai neparedzamas uzvedības izmaiņas. Šie simptomi var padarīt cilvēku izaicinājumu strādāt un mijiedarboties ar citiem sociālajos apstākļos.

Neorganizēta šizofrēnija, kas pazīstama arī kā hebefrēnija, savulaik tika atzīta par stāvokļa apakštipu, bet tagad to vienkārši uzskata par uzvedības vai simptomu kopumu, ar kuru saskaras daudzi cilvēki ar šizofrēniju.

Šons Gladvels / Getty Images

Pazīmes un simptomi

Katram cilvēkam ar šizofrēniju rodas dažāda veida simptomi, kas parasti tiek sakārtoti trīs kategorijās: pozitīvie, negatīvie un kognitīvie simptomi.

Pozitīvi simptomi

Dažas domas vai uzvedību sauc par pozitīvu, jo cilvēki bez šī stāvokļa tās nepiedzīvo, tostarp:

• Halucinācijas
• Maldi
• Neorganizēta runa vai uzvedība
• Nenormāla motora uzvedība

Negatīvi simptomi

Negatīvie simptomi ievērojami traucē dzīves kvalitāti, un tos var būt ļoti grūti ārstēt, kas ietver:

• Nomākti verbālie izteicieni
• Grūtības izteikt emocijas
• Intereses trūkums par aktivitātēm

Kognitīvie simptomi

Šie nosaukumi ir saistīti ar kognitīvām problēmām:

• Problēmas ar atmiņu
• Koncentrēšanās grūtības
• Problēmas ar domu organizēšanu

Cilvēkus ar neorganizētiem šizofrēnijas simptomiem var vairāk ietekmēt runas grūtības un uzvedība.

Šizofrēnijas apakštipu izmaiņas

TheDiagnostikas un statistikas rokasgrāmatavai DSM tika izveidota, lai palīdzētu veselības aprūpes speciālistiem pareizi diagnosticēt cilvēkus ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram, šizofrēniju. Šī rokasgrāmata tiek atjaunināta ik pēc pāris gadiem, lai ņemtu vērā vadošo garīgās veselības speciālistu jaunos pētījumus un klīniskos ieteikumus.

DSM-4 šizofrēnija tika sadalīta vairākos apakštipos, ieskaitot paranojas un dezorganizācijas. Tomēr DSM-5 pilnībā noņēma šos apakštipus un tā vietā pārcēlās uz izmēru izmantošanu, lai uztvertu šizofrēnijas simptomu mainīgumu.

Tāpēc dezorganizācija tagad tiek uzskatīta par traucējumu simptomu, nevis par apakštipu. Neskatoties uz to, joprojām ir svarīgi saprast neorganizētus simptomus kā personu, kas dzīvo ar šizofrēniju, vai mīļoto, kas rūpējas par kādu ar šo stāvokli.

Cēloņi

Precīzs šizofrēnijas cēlonis nav zināms, taču ir konstatēts, ka daudzi ģenētiskie un vides faktori un to mijiedarbība veicina šo stāvokli. Vairāki gēni, ieskaitotDISC1, ir saistīti ar šizofrēnijas attīstības risku.Šo risku var veicināt arī dzīves pieredze, piemēram, trauma.

Neirodevelopmental hipotēze apgalvo, ka šizofrēnija rodas smadzeņu attīstības traucējumu dēļ agrīnā dzīves posmā. Tā kā simptomi parasti parādās tikai pusaudža gados vai vēlāk, kad smadzenes galvenokārt attīstās, daudzi ir minējuši, ka tas varētu būt atslēga, lai izprastu traucējumus. Tomēr šī ir tikai viena no daudzajām teorijām.

Pašās smadzenēs šizofrēnija ir saistīta ar dopamīna, neirotransmitera (vai ķīmiskā kurjera) pārpalikumu, kas regulē gan motorisko, gan kognitīvo darbību. Tomēr ir iesaistīti arī daudzi citi neirotransmiteri, tostarp glutamāts un GABA.

Kas izraisa šizofrēniju?

Diagnoze

Saskaņā ar DSM-5 persona, kurai ir divi vai vairāki no šiem simptomiem:

• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta runa
• Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
• Negatīvi simptomi

Viņi atbilst šizofrēnijas kritērijiem, ja šie simptomi ilgst vismaz vienu mēnesi. Turklāt izjustajiem simptomiem ir jābūt maldiem, halucinācijām vai nesakārtotai runai. Cilvēkiem jāparāda arī traucēta darbība darbā, starppersonu attiecībās un pašapkalpošanās.

Psihiatrs vai cits garīgās veselības speciālists var diagnosticēt šizofrēniju. Ārsts var veikt fizisku eksāmenu, veikt diagnostikas testus, piemēram, asins darbu, un pasūtīt smadzeņu skenēšanu, piemēram, MRI, lai izslēgtu iespējamo medicīnisko vai neiroloģisko ieguldījumu simptomu veidošanā.

Nosacījumi, kurus garīgās veselības speciālists var apsvērt, ietver:

• Smagi depresīvi traucējumi ar psihotiskām vai katatoniskām īpašībām
• Šizoafektīvi traucējumi
• Šizofrēnijas traucējumi
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Ķermeņa dismorfiski traucējumi
• Posttraumatiskā stresa sindroms

Viņiem arī būs jānosaka, ka simptomi nav atkarīgi no narkotikām vai cita veselības stāvokļa. Kad visi testa rezultāti ir pārskatīti un izslēgti alternatīvi cēloņi, var noteikt galīgu šizofrēnijas diagnozi.

Ārstēšana

Zāles

Šizofrēnijas ārstēšanai ir pieejami vairāki farmaceitisko terapiju veidi.

Ir divas galvenās ārstēšanas kategorijas: pirmās un otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi. "Pirmā paaudze" attiecas uz vecākiem medikamentiem, bet "otrā paaudze" attiecas uz jaunākiem medikamentiem. Vecāki medikamenti ietver tos, kuru mērķis ir dopamīna sistēma smadzenēs. Jaunāki medikamenti ietekmē arī citas neirotransmiteru sistēmas.

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai, ir:

• Hlorpromazīns (torazīns)
• Fluphenazīns (proksliksīns)
• Haloperidols (Haldols)
• Loksapīns (Loxitane)
• Perfenazīns (Trilafon)
• Tiotiksēns (Navane)
• Trifluoperazīns (stelazīns)

Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai, ietver:

• Aripiprazols (Abilify)
• Asenapīns (Saphris)
• Klozapīns (Clozaril)
• Iloperidons (Fanapt)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapīns (Zyprexa)
• Paliperidons (Invega)
• Risperidons (Risperdal)
• Kvetiapīns (Seroquel)
• Ziprasidons (ģeodons)

Viens unikāls otrās paaudzes antipsihotiskais medikaments, ko sauc par klozapīnu, ir vienīgais FDA apstiprinātais antipsihotiskais medikaments, ko lieto ugunsizturīgas šizofrēnijas ārstēšanai, un tas ir vienīgais, kas norādīts, lai samazinātu pašnāvības risku. Tomēr papildus šiem ir arī vairāki medicīniski riski. ieguvumi.

Kaut arī farmaceitiskie preparāti var būt ļoti efektīvi, pat jaunākiem medikamentiem bieži tiek pievienotas nevēlamas blakusparādības, piemēram, svara pieaugums. Šīs blakusparādības var izraisīt zemāku zāļu ievērošanu.

Tagad ir zāles, kuras nav jālieto katru dienu, kas var būt piemērots risinājums cilvēkiem, kuri nevēlas vai nevar regulāri lietot tabletes. Tos sauc par ilgstošas ​​darbības injekcijām, un tos var ievadīt veselības aprūpes speciālists. Tie jūsu sistēmā ilgst vairākas nedēļas. Ir svarīgi apspriest ar ārstiem visas iespējamās ārstēšanas iespējas, lai atrastu labāko veidu, kā pārvaldīt šizofrēnijas simptomus.

Psihoterapija

Cilvēki ar šizofrēniju var arī iziet psihoterapiju. Garīgās veselības speciālisti, kas apmācīti strādāt ar cilvēkiem ar šo slimību, var piedāvāt unikālus rīkus un stratēģijas, kas var palīdzēt simptomus padarīt vieglāk pārvaldāmus. Dažādas terapeitiskās pieejas var pielāgot, lai risinātu specifisku uzvedību un simptomus, kurus ir visgrūtāk ārstēt:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): palīdz cilvēkiem saprast, kā izkropļotas domas veicina simptomus un uzvedību
• Atbalstoša psihoterapija: palīdz cilvēkam apstrādāt savu pieredzi un atbalstīt viņu tikt galā, dzīvojot ar šizofrēniju
• Kognitīvās uzlabošanas terapija: veicina kognitīvo darbību un pārliecību par savas kognitīvās spējas, izmantojot datorizētu smadzeņu apmācību un grupu sesijas

Kad meklēt palīdzību

Daudzi cilvēki ar šizofrēniju var pārvaldīt simptomus ar savu veselības aprūpes speciālistu palīdzību. Tomēr daži cilvēki joprojām var cīnīties, lai pārvaldītu noteiktu uzvedību vai simptomus. Viņi arī var pārtraukt zāļu lietošanu, nevienam neko nepasakot. Tas viņiem un viņu tuviniekiem var radīt stresa situāciju.

Ir svarīgi zināt, kad jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. Ja persona ar šizofrēniju tūlīt nodara kaitējumu sev vai citiem, viņa mīļotajam cilvēkam jāzvana pa tālruni 911. Ja viņiem ir domas par pašnāvību, zvaniet pa tālruni 1-800-273-8255, lai sazinātos ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni, lai saņemtu atbalstu. apmācīts konsultants.

Tikt galā

Psihiskās veselības stāvokļa, piemēram, šizofrēnijas, diagnosticēšana var būt ļoti pārliecinoša. Daudzi cilvēki ar šizofrēniju atkarībā no simptomu smaguma un reakcijas uz medikamentiem ir spējīgi strādāt un iesaistīties sociālajā mijiedarbībā. Tomēr stigma, kas saistīta ar šo stāvokli, cilvēkiem var apgrūtināt diagnozes pieņemšanu un ārstēšanu.

Daži veidi, kā palīdzēt pārvaldīt slimību, ir šādi:

• Stresa pārvaldīšana: Stress var izraisīt psihozi un pasliktināt šizofrēnijas simptomus, tāpēc to kontrolēt ir ārkārtīgi svarīgi. Neuzņemieties vairāk, nekā jūs varat apstrādāt. Arī praktizējiet uzmanību vai meditāciju, lai saglabātu mieru un saglabātu stresu
• Iegūt daudz miega: Kad lietojat zāles, visticamāk, jums būs nepieciešams vēl vairāk miega nekā standarta astoņas stundas. Daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju ir problēmas ar miegu, taču var palīdzēt tādas dzīvesveida izmaiņas kā regulāra vingrošana un izvairīšanās no kofeīna.
• Izvairīšanās no alkohola un narkotikām: Vielu lietošana ietekmē zāļu priekšrocības un pasliktina simptomus.
• Savienojumu uzturēšana: draugu un ģimenes iesaistīšana ārstēšanas plānā var ievērojami palīdzēt atveseļoties. Cilvēkiem, kuri dzīvo ar šizofrēniju, sociālajās situācijās bieži ir grūti, tāpēc ieskauj sevi ar cilvēkiem, kuri saprot, ko tu piedzīvo.

Ir pieejami daudzi resursi, lai palīdzētu cilvēkiem ar šizofrēniju, tostarp:

• Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI)
• Amerikas šizofrēnijas un ar to saistīto traucējumu alianse (SARDAA)
• Vietējās atbalsta grupas

Atbalstīt mīļoto

Cilvēkiem ar šizofrēniju var būt nepieciešama liela palīdzība no tuviniekiem. Ģimenei vai draugiem, iespējams, būs jāatgādina savam mīļotajam par medikamentu lietošanu, jādodas uz plānotām ārsta vizītēm un jārūpējas par savu veselību.

Padomi aprūpētājiem, kas slimo ar šizofrēniju:

• Atbildiet mierīgi: halucinācijas un maldi jūsu mīļotajam šķiet reāli, tāpēc mierīgi paskaidrojiet, ka jūs redzat lietas citādi un esat cieņpilns, nepieļaujot bīstamu vai neatbilstošu uzvedību.
• Pievērsiet uzmanību izraisītājiem: jūs varat palīdzēt savam ģimenes loceklim vai draugam saprast un mēģināt izvairīties no situācijām, kas izraisa viņu simptomus vai izraisa recidīvu vai izjauc normālas darbības.
• Palīdziet nodrošināt zāļu lietošanu atbilstoši norādījumiem: Daudzi cilvēki apšauba, vai viņiem joprojām ir nepieciešami medikamenti, kad viņi jūtas labāk, vai viņiem nepatīk blakusparādības. Mudiniet savu mīļoto regulāri lietot medikamentus, lai novērstu simptomu atkārtošanos vai pasliktināšanos.
• Izpratne par izpratnes trūkumu: Jūsu ģimenes loceklis vai draugs, iespējams, nespēj saskatīt, ka viņiem ir šizofrēnija. Parādiet atbalstu, palīdzot viņiem būt drošiem, saņemt terapiju un lietot izrakstītās zāles.
• Palīdziet izvairīties no narkotikām vai alkohola: ir zināms, ka šīs vielas pasliktina šizofrēnijas simptomus un izraisa psihozi. Ja jūsu mīļotajam cilvēkam rodas vielu lietošanas traucējumi, palīdzības saņemšana ir būtiska.

Šizofrēniju nevar izārstēt, un tā ir hroniska slimība. Apsaimniekotājiem jāatceras rūpēties par savu veselību, kā arī par savu mīļoto un vajadzības gadījumā panākt atbalstu.

Nevilcinieties sazināties ar organizācijām un objektiem, kas var palīdzēt:

• NAMI ģimenes atbalsta grupa
• Aprūpētāja rīcības tīkls
• Ģimenes aprūpētāju alianse