Kas ir neirologs?

Neirologs ir ārsts ar specializētu apmācību smadzeņu, muguras smadzeņu, perifēro nervu un muskuļu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Lielāko daļu laika primārās aprūpes ārsts nosūta pacientus pie neirologa, ja viņiem ir simptomi, kas norāda uz neiroloģisku stāvokli.

Neirologi nav ķirurgi. Tos, kas veic operāciju, sauc par neiroķirurgiem, un viņiem tiek veikta ķirurģiska, nevis iekšējo slimību rezidentūra.

Neirologi saņem plašu izglītību un apmācību, tostarp četrus gadus ilgas bakalaura studijas, četrus gadus ilga medicīnas skola, četrus gadus ilga rezidentūra un vēl vienu līdz divus gadus neiroloģijas stipendijā. Kopumā Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 16 000 praktizējošu neirologu. Štatos.

Koncentrēšanās

Neirologs bieži ārstēs pacientus, kuriem ir šādi veselības traucējumi:

Insults

Jūs varētu apmeklēt neirologu, ja jums ir grūti pārvaldīt insulta riska faktorus, esat slimnīcā redzams dažu stundu laikā pēc insulta, jums ir neizskaidrojams insults, atkārtojas insults vai ja jums ir neparasta insulta ietekme.

Neiroloģiskā trauma

Traumatisks smadzeņu ievainojums rodas, ja pēkšņs, ārējs, fizisks uzbrukums bojā smadzenes.

Nervu sistēmas audzēji

Tas ietver vairāk nekā 150 dažādu veidu smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējus, sākot no labdabīgiem līdz ļaundabīgiem.

Nervu sistēmas infekcijas

Tie ietver meningītu, šķidruma iekaisumu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, un encefalītu, smadzeņu iekaisumu.

Autoimūnas slimības

Cilvēki, kuriem ir autoimūnas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, multiplā skleroze, var strādāt ar neirologu.

Krampji un krampju traucējumi

Nenormāla elektriskā aktivitāte smadzenēs var izraisīt krampjus. Epilepsija ir stāvoklis, kad cilvēkam ir atkārtoti krampji. Šo traucējumu diagnostikai un ārstēšanai bieži nepieciešama konsultācija ar neirologu.

Kustību traucējumi

Tie ietver tādus apstākļus kā Parkinsona slimība, kā arī problēmas ar kustībām, ieskaitot neveiklību, trīci, stīvumu, neapzinātas kustības vai grūtības staigāt.

Neiromuskulāri traucējumi

Tādi apstākļi kā Lū Gēriga slimība (jeb amiotrofiskā laterālā skleroze vai ALS) ietekmē nervus, kas kontrolē jūsu brīvprātīgos muskuļus.

Galvassāpes

Divi biežākie galvassāpju veidi neiroloģiskajā praksē ir migrēna un spriedzes galvassāpes.

Demence

Demence ir jumta termins dažāda veida kognitīviem traucējumiem, tostarp Alcheimera slimībai.

Miega traucējumi

Narkolepsija ir neiroloģisku traucējumu veids.

Perifēra neiropātija

Perifēra neiropātija attiecas uz daudzajiem apstākļiem, kas saistīti ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem, plašo sakaru tīklu, kas raida signālus starp centrālo nervu sistēmu (smadzenēm un muguras smadzenēm) un visām citām ķermeņa daļām.

Procesuālā ekspertīze

Neirologi ir apmācīti un pilnvaroti veikt šādas procedūras:

• Jostas punkcijas (jeb mugurkaula krāni), procedūra, kuras laikā no mugurkaula kanāla tiek noņemts neliels daudzums cerebrospināla šķidruma, aizsargājošā šķidruma, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes, lai to varētu izpētīt.

• Elektromiogrāfija (EMG), tests, kas pārbauda muskuļu veselību un nervus, kas kontrolē muskuļus.

• Tensilon tests, diagnostikas tests, ko izmanto, lai novērtētu myasthenia gravis - neiromuskulāru stāvokli, kam raksturīgs muskuļu vājums.

• elektroencefalogramma (EEG), neinvazīvs tests, kas nosaka novirzes jūsu smadzeņu viļņos vai smadzeņu elektriskajā aktivitātē.

• Miega pētījums (polisomnogramma), neinvazīvs, vienas nakts eksāmens, kas ļauj ārstiem jūs uzraudzīt, kamēr jūs gulējat, lai redzētu, kas notiek jūsu smadzenēs un ķermenī.

• Botulīna toksīna injekcijas, kuras terapeitiski lieto, lai kontrolētu muskuļu stīvumu un spastiskumu, kas var rasties vairāku neiroloģisku traucējumu rezultātā.

Apakšspecialitātes

Daudzi neirologi izvēlas ārstēt tikai noteiktas pacientu grupas vai specifiskus apstākļus. Daži piemēri:

Bērnu neiroloģija

Bērns vai bērnu neirologs diagnosticē, ārstē un pārvalda bērnu problēmas ar viņu nervu sistēmu.

Hospice un paliatīvā medicīna

Paliatīvā medicīna ir specialitāte, kuras mērķis ir atpazīt, novērst un mazināt ciešanas pacientiem ar nopietnām - bieži beigu stadijas - neiroloģiskām slimībām, piemēram, Parkinsona slimību, demenci, amiotrofo laterālo sklerozi un smadzeņu audzējiem.

Neiroloģiski attīstības traucējumi

Šie speciālisti koncentrējas uz tādu traucējumu grupu, kas sākas bērnībā, ietekmē trīs vai vairāk dzīves funkcijas un aptver valodas, kustību, īpašo maņu un izziņas traucējumus.

Neiromuskulārā medicīna

Šīs jomas speciālisti rūpējas par pacientiem, kuriem ir slimības, kas ietekmē:

• perifēra nervu sistēma, kas sastāv no nerviem, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm

• Neiromuskulārā savienojuma vieta, kas savieno nervus ar muskuļiem, lai nodotu signālus muskuļu kustībai. Myasthenia gravis, hroniska, ļoti ārstējama slimība, ir visizplatītākā šāda veida neiromuskulāri traucējumi.

• Muskuļi. Muskuļu slimības bieži tiek klasificētas kā muskuļu distrofija vai miopātija.

Sāpju zāles

Šie speciālisti ārstē hroniskas sāpes no daudziem apstākļiem, ieskaitot galvassāpes, sāpes muguras lejasdaļā, vēža sāpes, artrīta sāpes, neirogēnas sāpes (sāpes, kas rodas perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ) un psihogēnas sāpes (sāpes, kas nav saistītas ar pagātni slimība vai traumas vai jebkuras redzamas bojājuma pazīmes nervu sistēmā vai ārpus tās).

Miega zāles

Miega problēmas var izraisīt smadzeņu daļas bojājumi, kas rodas ar smadzeņu traumu vai insultu, vai citas ar centrālo nervu sistēmu saistītas slimības, piemēram, Parkinsona slimība. Šie speciālisti labi pārzina miega zāles.

Asinsvadu neiroloģija

Šie speciālisti novērtē, ārstē un pēta slimības, kas ietekmē smadzenes apgādājošo asinsvadu struktūru un darbību. Viņi bieži rūpējas par pacientiem, kuri cieš no tādiem apstākļiem kā insults, tāpēc viņu sauc arī par "insulta ārstiem".

Visiem neirologiem ir liela pieredze insultu pārvaldībā. Asinsvadu neiroloģijai nepieciešama papildu apakšspecialitātes apmācība, kas var ilgt no viena līdz trim gadiem un ir vērsta uz jaunākajām insulta aprūpes metodēm, ieskaitot intervences ārstēšanu.

Autonomie traucējumi

Šie speciālisti koncentrējas uz problēmām, kas saistītas ar jūsu autonomo nervu sistēmu, kas regulē ķermeņa iekšējo orgānu darbību, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, gremošanu un ķermeņa temperatūru.

Apmācība un sertifikācija

Pēc medicīnas skolas pabeigšanas un M.D. (medicīnas doktora) vai D.O. (osteopātijas doktora) grāds, neirologi vienu gadu stažējas vai nu internālajā medicīnā, vai medicīnā / ķirurģijā. Pēc tam neirologi akreditētā neiroloģijas rezidentūras programmā apgūst vismaz trīs gadus ilgu speciālu apmācību, kuras laikā viņi apgūst un neiroloģiskās medicīnas outs.

Pēc rezidentūras apmācības pabeigšanas neirologi ir tiesīgi lūgt padomes sertifikātu medicīnas organizācijās, piemēram, Amerikas Psihiatrijas un neiroloģijas padomē (ABPN). Potenciālie kandidāti pēc sertifikācijas eksāmena pabeigšanas var kļūt par neirologu vai bērnu neirologu sertifikātiem. Pēc sertifikāta saņemšanas neirologi piedalās ABPN 10 gadu sertifikācijas uzturēšanas programmā, lai nodrošinātu, ka viņi pastāvīgi mācās un uzlabo savu karjeru.

Iecelšanas padomi

Ja jums ir simptoms, kas, šķiet, norāda uz neiroloģiskām problēmām, jums var rasties kārdinājums doties tieši pie neirologa, nevis pie primārās aprūpes ārsta. Dažreiz pat medicīnas profesionāļiem var būt grūti noteikt, vai neirologs vai cits ārsts jums ir vislabākais. Ja jums ir primārās aprūpes ārsts, tas nodrošina, ka kāds ir atbildīgs par jūsu medicīniskās aprūpes koordinēšanu. Tas var novērst informācijas pazušanu un testu nevajadzīgu atkārtošanu. Koordinēta medicīniskā aprūpe arī samazina zāļu mijiedarbības vai pārdozēšanas iespējamību.

Tas nozīmē, ka, ja jums jau ir diagnosticēts neiroloģisks stāvoklis, jūs neesat apmierināts ar primārā ārsta sniegto aprūpi vai vienkārši vēlaties citu viedokli, tad ir pamatoti apmeklēt neirologu.

Lai maksimāli izmantotu neiroloģijas iecelšanu, ierodieties agri un paņemiet līdzi visus testus, ziņojumus vai attēlveidošanas pētījumus, kas attiecas uz jūsu stāvokli. Jūs varat arī lūgt savu primārās aprūpes ārstu tos pārsūtīt elektroniski pirms iecelšanas.

Tas arī palīdz pierakstīt visus lietotos medikamentus, gan farmaceitiskos, gan bezrecepšu medikamentus, un iekļaut visu informāciju, kas var palīdzēt diagnosticēt (ieskaitot iepriekšējās hospitalizācijas vai neiroloģisko traucējumu ģimenes anamnēzi). Tādā veidā jūs varat noskaidrot faktus un izvairīties no lietu aizmiršanas.