Bieža komplikācija pēc galvas traumas ir hidrocefālija - stāvoklis, kad smadzeņu kambaros ir cerebrospināla šķidruma (CSF) uzkrāšanās. Viena hidrocefālijas ārstēšanas metode ir šunta ievietošana.
Šants ir gara, elastīga caurule ar vienvirziena vārstu.
Pēc tam, kad ir noteikts, kur smadzenēs veidojas šķidrums, šunts tiek ievietots un pēc tam tunelēts ķermeņa zonā, kur tā var iztukšot lieko šķidrumu.
Dorling Kindersley / Getty ImagesŠunta veidi
Ventriculoperitoneal: iztukšo šķidrumu no skartā smadzeņu kambara un nonāk vēdera dobumā. Šis ir visizplatītākais šunta veids.
Ventriculoatrial: iztukšo šķidrumu no smadzenēm un sirds ātrijā.
Ventriculopleural: iztukšo šķidrumu no smadzenēm un apgabalā ap plaušām. Šis ir visizplatītākais šunta veids.
Īpašos gadījumos šuntēm ir dažas papildu drenāžas iespējas. Tos katrā atsevišķā gadījumā nosaka neiroķirurgs, kurš izlems par labāko ķirurģisko ārstēšanu.
Drenāžas apsaimniekošana
Ārstēšanas mērķis, ievietojot šuntu, ir iztukšot pareizo šķidruma daudzumu no smadzeņu kambariem, kā arī nodrošināt, ka šķidrums neplūst atpakaļ šuntā un smadzenēs.
To panāk ar vienvirziena vārstu. Tā kā cerebrospinālais šķidrums uzkrājas skartajā smadzeņu kambarī, spiediens palielinās. Vienvirziena vārsts atveras, kad kambara iekšpusē tiek sasniegts noteikts spiediena līmenis, un pēc tam, kad šis spiediens normalizējas, atkal aizveras. Tas palīdz novērst pārāk daudz šķidruma novadīšanu.
Vienvirziena vārsts nodrošina, ka, guļot, noliecoties uz priekšu vai pakaroties otrādi, nav nekāda riska, ka šķidrums dublētos smadzenēs.
Ir daudz šunta dizaina veidu. Dažiem no tiem ir rezervuārs, kuru speciālisti var izmantot šķidruma noņemšanai turpmākajām pārbaudēm vai, ja nepieciešams, injicēt tādas zāles kā antibiotikas.
Šunta komplikācijas
Kad ārsti izlemj, vai ievietot šuntu vai ne, viņiem jāsver ieguvumi un riski. Pārmērīgs šķidruma daudzums smadzenēs var būt bīstams dzīvībai. Šādos gadījumos šunta ievietošanas priekšrocības atsver riskus. Pirms ievietošanas tas pilnībā jāapspriež ar ārstēšanas komandu. Daži izplatīti šunta izvietošanas riski ir:
- Šunta nedarbošanās pareizi
- Krampji pēc šunta ievietošanas
- Infekcija
- Asiņošana ap šuntu un smadzenēs
- Pārāk daudz šķidruma novadīšana no smadzenēm
Ja šunts neizdodas, var būt nepieciešams noņemt šuntu un ārstēt visas pamatā esošās komplikācijas, piemēram, infekciju vai asiņošanu. Pēc tam, atkarībā no tā, vai hidrocefālija joprojām ir problēma, ievietojiet jaunu šuntu vai izpētiet citas ārstēšanas iespējas.
Šunta komplikāciju pazīmes
Ja ir uzstādīts šunts, ir svarīgi uzraudzīt šādas šunta problēmu pazīmes:
- Galvassāpes
- Uzbudināmība
- Apjukums
- Letarģija
Atkarībā no šunta atrašanās vietas, var būt arī sāpes vēderā vai spēja sajust paplašināšanos ap šunta drenāžas vietu vēderā. Radioloģiskā pārbaude var palīdzēt diagnosticēt infekciju, cistu ap šunta drenāžas galu, palielinātu šķidruma daudzumu smadzenēs, kas norāda, ka šunts nedarbojas pareizi, un citas komplikācijas.
Labākā lēmuma pieņemšana
Mēģinot izlemt, vai šunts ir labākais risinājums, ir svarīgi runāt ar ārstēšanas komandu un speciālistiem, kuri pārzina galvas traumu. Uzziniet, kāpēc attīstījās hidrocefālija un kā šunts palīdzēs. Hidrocefālija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Šunta ir ārstēšanas iespēja, kas var samazināt nāves risku no hidrocefālijas.
.jpg)
