Kas jāzina par Dovonex (caclipotriene)

Dovonex (kalcipotriēns) ir lokāls krēms, kas satur kalcipotriēna monohidrātu, sintētisku D vitamīna atvasinājumu. 1991. gadā to apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) hroniskas plāksnes psoriāzes ārstēšanai. Dovonex parasti ir labi panesams un ar dažām blakusparādībām. Dažreiz to kombinē ar betametazona dipropionātu, vietēju steroīdu, lai ārstētu plāksnīšu psoriāzi (pazīstama arī kā psoriāze vulgaris).

Rezultātus parasti var redzēt divu nedēļu laikā. Līdz astoņām nedēļām vajadzētu būt ievērojamam niezes, zvīņošanās un apsārtuma uzlabojumam.

Izmanto

Dovonex ir apstiprināts hroniskas plāksnes psoriāzes ārstēšanai pieaugušajiem. Zāļu drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta.

Līdz šai dienai neviens precīzi nezina, kā Dovonex darbojas, samazinot plāksnes psoriāzes simptomus. Tomēr ir zināms, ka kalcipotriēna monohidrāts kā D vitamīna atvasinājums, lokāli lietojot, saistās ar D vitamīna receptoriem uz ādas šūnām.

D vitamīna receptori pieder lielākai steroīdu receptoru superģimenei, kas palīdz modulēt imūnās funkcijas. Tiek pieņemts, ka, saistoties ar tiem, Dovonex var mazināt autoimūno antivielu izraisīto iekaisuma reakciju, tādējādi palēninot ādas šūnu uzkrāšanos ārējā ādas slānī (epidermā).

Saskaņā ar FDA datiem, pirmsklīniskajos pētījumos tika ziņots par 50% psoriāzes simptomu samazināšanos pēc astoņu nedēļu ilgas Dovonex lietošanas, lai gan tikai 4% lietotāju panāca pilnīgu klīrensu.

Apvienojot ar betametazona dipropionātu, aptuveni 60% lietotāju pēc 52 nedēļu ilgas lietošanas ievērojami samazināsies simptomi (aprakstīti kā "viegli" vai "ļoti viegli"), liecina Beļģijas 2015. gada pētījums.

Izmanto ārpus etiķetes

Kopš tā ieviešanas 1991. gadā klīnicisti ir lietojuši Dovonex dažādiem mērķiem bez etiķetes (tas nozīmē, ka FDA to nav apstiprinājusi šādai lietošanai). Daži no izplatītākajiem ārpus etiķetes izmantošanas veidiem ir:

• Nagu psoriāze
• Vitiligo
• Lichen planus
• Ķērpis nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• Lokalizēta sklerodermija
• Porokeratoze

Dovonex drošība un efektivitāte citu ādas slimību ārstēšanā nav pierādīta.

Pirms ņemšanas

Dovonex ir paredzēts vieglas vai vidēji smagas plāksnes psoriāzes ārstēšanai pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem. To var lietot arī pieaugušajiem ar vidēji smagu galvas ādas psoriāzi.

Daudzi veselības speciālisti iesaka Dovonex un betametazona dipropionāta kombināciju pirmās izvēles psoriāzes ārstēšanai, ņemot vērā, ka tas neizraisa ādas novājēšanu un nenomāc virsnieru darbību, piemēram, lokāli steroīdi.

Citi atbalsta konservatīvāku pieeju, īpaši, ja simptomi ir viegli. Šādos gadījumos, pirms tiek apsvērti recepšu medikamenti, piemēram, Dovonex, pirmās izvēles iespējas var būt bezrecepšu hidrokortizona krēms un pretsāpju zāles.

Devas

Dovonex tiek lietots vienu vai divas reizes dienā skartajām ādas vietām. Uzklājiet tikai plānu kārtu un viegli berzējiet, līdz tas pilnībā uzsūcas. Nekad nelietojiet Dovonex biežāk, nekā ieteicis ārsts.

Dovonex nekādā gadījumā nedrīkst lietot uz sejas vai acu tuvumā. Kaut arī Dovonex var būt efektīvs galvas ādas psoriāzes ārstēšanā, pirms uzklāšanas citur 24 stundas pārbaudiet krēmu uz neliela ādas laukuma, lai pārliecinātos, vai rodas kairinājums. Pēc lietošanas vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas.

Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.

Kā lietot un uzglabāt

Dovonex jālieto ne vairāk kā 20% ķermeņa. Lai arī pārmērīga lietošana pati par sevi var neizraisīt toksicitāti, tas, iespējams, izraisa hiperkalciēmiju (paaugstinātu kalcija līmeni asinīs). Tas var vājināt kaulus un palielināt nierakmeņu risku.

Dovonex var izraisīt fotosensitivitāti, palielinot saules apdegumu risku. Pēc Dovonex uzklāšanas izvairieties no pārmērīgas dabiskas vai mākslīgas saules iedarbības (ieskaitot sauļošanās kabīnes un saules lampas). Palīdzēt var arī sauļošanās un saules aizsargapģērbs.

Dovonex var droši uzglabāt istabas temperatūrā, ideālā gadījumā no 59 līdz 77 grādiem F.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, arī Dovonex var izraisīt blakusparādības. Lielākā daļa ir saistīta ar ādu, un tā var parādīties vai nu tūlīt, vai pastāvīgi lietojot.

Bieži

Visbiežāk novērotās Dovonex lietošanas blakusparādības (skar vismaz 1% lietotāju) ir:

• Dedzināšana
• Nieze
• Ādas kairinājums
• Ekzēma
• Sausa āda
• Apsārtums
• Pīlings

Mazāk izplatīts

Dovonex var izraisīt izsitumus vai pasliktināt psoriāzes simptomus. Retos gadījumos (mazāk nekā 0,1%) Dovonex papildus iepriekšminētajai hiperkalciēmijai un fotosensitivitātei var izraisīt alerģiju un ādas krāsas izmaiņas.

Ja ādas kairinājums ir ievērojams un / vai neizzūd dažu pirmo ārstēšanas dienu laikā, pārtrauciet Dovonex lietošanu.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas izsitumi, īpaši, ja tie rodas pirmo reizi lietojot Dovonex. Lai gan anafilakse, smaga visa ķermeņa alerģija, ir reta parādība, jebkura tūlītēja vai smaga reakcija jāaplūko nekavējoties.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Salicilskābe, ko parasti lieto, lai mazinātu zvīņošanos psoriāzes gadījumā, inaktivē kalcipotriēnu, tāpēc tos nedrīkst lietot kopā.

Dovonex tiek klasificēts kā grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem liecina par iespējamu kaitējumu auglim, bet ārstēšanas ieguvumi parasti atsver riskus. Lielākā daļa pētījumu ar dzīvniekiem, iesaistot Dovonex, parādīja kaitējumu ikreiz, kad zāles lietoja iekšķīgi, nevis lokāli.

Nav zināms, vai kalcipotriēna monohidrāts izdalās mātes pienā un kādu kaitējumu, ja tāds ir, var nodarīt barojošam bērnam. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību, lai pilnībā nosvērtu ārstēšanas ieguvumus un riskus.

Tā kā bērniem ir mazākas ādas virsmas, ir lielāka zāļu pārmērīgas iedarbības un nelabvēlīgu blakusparādību iespējamība, ja viņi lieto Dovonex. Tāpēc zāles nav ieteicams lietot cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam.