Kā jūsu smadzenes kontrolē rīšanu

Lai gan tas var šķist diezgan vienkārša funkcija, rīšana ir viens no sarežģītākajiem uzdevumiem, ko jūsu ķermenis veic. Procesam nepieciešama smaga koordinācija starp jūsu smadzenēm un noteiktiem nerviem un muskuļiem, un norīšanas problēmas var būtiski ietekmēt jūsu vispārējo dzīves kvalitāti.

Galvaskausa nervi un muskuļi, kas iesaistīti norīšana

Norīšana notiek trīs secīgās fāzēs, un visām tām nepieciešama rūpīga muskuļu, mutē, rīkles (rīkles), balsenes (balss kastes) un barības vada (dobās caurules, kas barību no jūsu rīkles ved uz vēderu) muskuļu koordinācija. Visi šie muskuļi ir pakļauti nervu grupas kontrolei, ko sauc par jūsu galvaskausa nerviem.

Galvaskausa nervi ir 12 nervu pāri, kas rodas no smadzeņu stumbra, kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Jūsu galvaskausa nervi kontrolē tādas funkcijas kā smarža, degustācija, rīšana, redzēšana, sejas un acu kustināšana un plecu paraustīšana. Vairāki no galvaskausa nerviem ir saistīti ar košļājamā un rīšanas koordinācijas un kustību kontroli.

Rīšanas laikā ir iesaistīti šādi galvaskausa nervi:

• Trīskāršais (galvaskausa nervs V)
• Sejas (galvaskausa nervs VII)
• Glosofaringeāls (galvaskausa nervs IX)
• Vagus (galvaskausa nervs X)
• Hypoglossal nervs (galvaskausa nervs XII)

Savukārt galvaskausa nervus kontrolē “apstrādes centri” smadzenēs, kur tiek apstrādāta informācija, kas saistīta ar norīšanu. Šie centri ietver apgabalus, kas atrodas smadzeņu garozā, iegarenajā smadzenē un galvaskausa nervu kodolos.

Norīšanas centri smadzenēs

Brīvprātīga rīšanas uzsākšana notiek īpašās smadzeņu smadzeņu garozas zonās, ko sauc par precentral gyrus (saukta arī par primāro motora zonu), aizmugurējā-apakšējā gyrus un frontālo gyrus. Informācija no šīm vietām saplūst rīšanas centrā medulā, kas ir smadzeņu stumbra daļa.

Izņemot smadzenes, nervu signāli, kas rodas mutē, saņem informāciju par pārtiku, ko mēs košļājam. Vairāki maņu, rīkles un balsenes maņu nervi nogādā smadzenēs informāciju, kas ļauj mums uzzināt, kāda veida materiāls atrodas mutē un kaklā. Piemēram, tie "stāsta" smadzenēm par izmēru, temperatūru un pārtikas struktūra.

Šī informācija tiek nosūtīta uz smadzeņu maņu garozu un galu galā arī uz smadzenēm, kas sensoro informāciju izmanto, lai virzītu košļājamo muskuļu centienus.

Norīšanas problēmu iespējamās komplikācijas

Košļājoties, ēdiens tiek mainīts par mīkstāku un slidenāku pārtikas bolus, kas ir piemērots un drošs norīšanai. Rīšanas refleksam virzoties cauri tā dažādajām fāzēm, norīšanas procesā iesaistītie nervi izraisa balsenes un epiglotisa refleksīvo aizvēršanos. Šāda “elpošanas caurules” slēgšana neļauj pārtikai un šķidrām daļiņām iekļūt plaušās.

Ja vējš nav pareizi aizvērts vai norīšana nav labi koordinēta, var rasties tādas problēmas kā aizrīšanās. Vēl viena norīšanas problēmu komplikācija, aspirācijas pneimonija, var rasties, ja pārtika nonāk plaušās. Tas var notikt insulta vai citu neiroloģisku traucējumu rezultātā. Visbeidzot, norīšanas grūtību rezultātā var rasties nepietiekams uzturs un dehidratācija.

Kā insultu ietekmē rīšanu

Kā redzat, ir vairākas centrālās nervu sistēmas zonas, kuras, ja to ietekmē insults vai cits neiroloģisks stāvoklis, piemēram, multiplā skleroze, Parkinsona slimība vai demence, var izjaukt spēju norīt.

Vēl jo vairāk, medulla ir salīdzinoši maza smadzeņu stumbra zona, kurā ir vairākas struktūras, kurām ir izšķiroša nozīme rīšanas refleksa veikšanā - tāpēc insulti, kuros iesaistīta medulla, var izraisīt rīšanas problēmas. Faktiski cilvēkiem ar medulāru insultu var būt nepieciešama īslaicīga vai pastāvīga barošanas caurules ievietošana, lai novērstu aizrīšanos un aspirācijas pneimoniju.

Amerikas Sirds asociācijas (AHA) 2018. gadā publicētās vadlīnijas pacientu ar stoku ārstēšanai iesaka savlaicīgi pārbaudīt iespējamo aspirāciju, lai palīdzētu izvairīties no saistītām slimībām. AHA arī iesaka pacientiem barot caurules vismaz dažas dienas tūlīt pēc insulta, jo ārsti pārbauda norīšanas problēmas.

Vārds no Verywell

Kaut arī dzīvošana ar rīšanas problēmām noteikti rada sarežģījumus jūsu dzīvē, ziniet, ka ir labi izstrādātas metodes, kas var palīdzēt jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam droši pielāgoties šīm grūtībām. Piemēram, runas un rīšanas terapeits var palīdzēt jums pielāgot patērēto ēdienu un šķidrumu veidus, lai jums būtu vieglāk droši norīt.

Turklāt rīšanas vingrinājumi, piemēram, supraglottic norijot vai Mendelsona manevrs, var palīdzēt stiprināt rīšanas laikā iesaistītos muskuļus. Šie mutiskās kustības vingrinājumi un citas stratēģijas, piemēram, kausa, salmu vai karotes lietošana, var būt noderīgas.