Kas ir Ebola?

Ebola ir rets, bet nāvējošs vīruss, kas gandrīz tikai atrodas Centrālāfrikas un Rietumāfrikas valstīs. Aptuveni puse no tiem, kuri saslimst ar Ebolas vīrusa slimību (EVD), no tās mirst. Tie, kas izdzīvo, joprojām var sajust vājumu, sāpes, caureju un neizskaidrojamu asiņošanu. Izplatīta inficētas personas vai dzīvnieka tiešā saskarē ar ķermeņa šķidrumiem. Pašlaik nav iespējams izārstēt EVD, taču vakcīna tika apstiprināta Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gada decembrī.

Maciej Frolow / Getty Images

Vēsture

EVD pirmo reizi tika atklāts 1976. gadā, kad Ebolas vīruss izraisīja divus nāvējošus un pilnīgi atsevišķus uzliesmojumus tā sauktajos Dienvidsudānā un Kongo Demokrātiskajā Republikā. Kopš tā laika pētnieki ir izmēģinājuši plašu augu un dzīvnieku klāstu. lai noteiktu, kā vīruss nonāk cilvēku populācijās, taču viņiem vēl nav precīzi jānosaka tas, ko virologi sauc par vīrusa "dabisko rezervuāru" jeb sākotnējo saimnieku. Visticamākais kandidāts līdz šim ir Āfrikas augļu sikspārnis, lai gan nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pārliecinoši teiktu, ka dzīvniekiem ir galvenā loma Ebolas pārnešanā.

Ebolas simptomi

Simptomi parasti sāk parādīties apmēram astoņas līdz 10 dienas pēc tam, kad persona ir pakļauta Ebolas vīrusa iedarbībai, lai gan tie var parādīties no divām līdz 21 dienai. Agrīnie simptomi daudz atgādina citas, biežāk sastopamas slimības, piemēram, malāriju un gripu, taču tās var ātri saasināties, nogalinot dažus cilvēkus vienas līdz divu nedēļu laikā. EVD simptomi ir:

• Drudzis
• Nogurums
• Galvassāpes
• Apetītes zudums
• Muskuļu sāpes vai vājums
• Sāpošs kakls
• Caureja un vemšana
• Sāpes vēderā
• Neizskaidrojama asiņošana vai zilumi, piemēram, asiņošana no smaganām vai asiņu izkārnījumos
• Krampji
• Koma

Jāatzīmē, ka ne visiem ar EVD ir visi šie simptomi. Piemēram, asiņošana nenotiek visos gadījumos un parasti notiek tikai tad, kad slimība ir visaugstākajā līmenī. Ja jums ir bijis kontakts ar kādu, kam diagnosticēta Ebolas vīrusa slimība, un jums sākas slikta dūša, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Cēloņi

EVD izraisa Ebolas vīruss. Primātus ietekmē pieci dažādi Ebolas vīrusa veidi, taču tikai četri var izraisīt cilvēkiem EVD. Ebolas uzliesmojumu laikā vīruss parasti tiek izplatīts no cilvēka uz cilvēku dažādos veidos.

Cilvēka pārnešanas riski

• Tiešā saskarē (caur salauztu ādu vai atverēm, piemēram, acīm vai muti) ar ķermeņa šķidrumiem, ieskaitot asinis, spermu, sviedrus, siekalas, izkārnījumus, mātes pienu un vemšanu. Tas ietver pieskaršanos priekšmetiem (piemēram, šļircēm vai gultas palagiem), kas ir piesārņoti ar ķermeņa šķidrumiem kādam, kurš aktīvi slimo vai miris no EVD.
• Anālais, orālais vai maksts sekss ar vīrieti, kurš ir atveseļojies no EVD. Pētnieki joprojām mēģina noskaidrot, cik ilgi vīruss var palikt spermā un citos ķermeņa šķidrumos, taču daži pētījumi rāda, ka šķidrumiem ir pozitīvs rezultāts Ebolas vīrusa noteikšanai 9+ mēnešus pēc personas inficēšanās.

Dažos gadījumos Ebolas vīruss var tikt pārnests arī uz cilvēkiem pēc saskares ar inficētiem pērtiķiem, pērtiķiem vai augļu sikspārņiem.

Diagnoze

EVD var būt grūti diagnosticēt agri, jo tas ir tik reti, un sākotnējie simptomi, piemēram, drudzis un galvassāpes, var līdzināties citām, biežāk sastopamām infekcijām, piemēram, malārijai vai tropu drudža drudzim. Vienīgais veids, kā pārliecināties, ka kādam ir EVD, ir asins paraugu pārbaude.

Veselības aprūpes speciālisti parasti pārbauda EVD tikai tad, ja jūs atbilstat abiem šiem kritērijiem:

• Ir slimības simptomi
• Iespējams, trīs nedēļu laikā pirms simptomu parādīšanās jūs tikāt pakļauts vīrusa iedarbībai

Pirmais solis EVD diagnosticēšanai ir fizisks eksāmens, kur pakalpojumu sniedzēji meklē ar Ebolu saderīgus simptomus. Eksāmena laikā viņi arī jautās, vai esat ceļojis uz vietām, kur Ebola ir biežāk sastopama, piemēram, Centrālajā vai Rietumāfrikā vai ja jums ir bijis fizisks kontakts (ieskaitot seksuālu kontaktu) ar kādu, kurš ir inficēts vai nesen bijis.

Ja atzīmēsit abas šīs izvēles rūtiņas, veselības speciālisti, iespējams, izolēs jūs un zvanīs valsts veselības iestādēm, kamēr tiek veikti testi. Lai veiktu testus, pakalpojumu sniedzēji ņem jūsu asiņu paraugu, lai meklētu vai nu Ebolas vīrusa ģenētisko materiālu, vai antivielas pret to.

Pat ja jums ir simptomi, trīs dienas vīruss asinīs var nebūt atklājams. Šajā laikā jūs turpināsiet izolēt un pārbaudīt citus patogēnus (piemēram, malāriju), līdz var noteikt diagnozi.

Ārstēšana

Pašlaik EVD nav iespējams izārstēt. Lai gan dažus vīrusus var veiksmīgi ārstēt ar pretvīrusu zālēm, Ebolas vīrusa apkarošanai šādu zāļu nav. Vienīgais veids, kā ārstēt EVD, ir simptomu pārvaldīšana, kamēr slimība norit. Tas ietver:

• Daudzu šķidrumu, ieskaitot dažus ar elektrolītiem, uzņemšana mutē vai intravenozi, lai novērstu vai ārstētu hidratāciju
• Skābekļa terapijas nodrošināšana skābekļa līmeņa uzturēšanai
• Zāļu lietošana, lai samazinātu drudzi, sāpes vai sliktu dūšu vai atbalstītu asinsspiedienu
• Zāļu lietošana vienlaikus infekciju (piemēram, malārijas) ārstēšanai

Kaut arī šīs metodes neatbrīvo kādu no EVD, tās var ievērojami uzlabot izdzīvošanas iespējas, ja tās sākušas agrīnākajās slimības stadijās.

Veselības aprūpes sniedzējiem, kas rūpējas par kādu no Ebolas vīrusiem, ieteicams veikt papildu piesardzības pasākumus, lai novērstu Ebolas vīrusa izplatīšanos klīniskās situācijās. Tas ietver viņu drēbju, roku, acu, deguna un mutes segšanu un īpašu piesardzību, rīkojoties ar medicīniskiem atkritumiem. Viņi arī mēģinās izsekot visus citus, kas varētu būt inficēti, lai samazinātu slimības uzliesmojuma iespējamību.

Tikt galā

EVD var būt sāpīga un biedējoša slimība, un atbalstoša aprūpe ir izšķiroša. Bet papildus fiziskajam stresam daudzi ar EVD tiek ievietoti medicīniskā izolācijā, tas nozīmē, ka viņiem nav atļauts atstāt noteiktu teritoriju, un mijiedarbība ar mīļajiem ir ierobežota. Šāda veida ieslodzījums var atstāt garlaicību, nemieru un izolētību. Lai palīdzētu ierobežot psiholoģisko nodevu, ko personai var radīt medicīniskais ieslodzījums, varat:

• Runājiet ar veselības aprūpes sniedzējiem, kas ārstē jūs, kāpēc jums ir nepieciešama izolācija un kurus tā aizsargā.
• Palūdziet tuviniekiem atvest jums dažas no jūsu iecienītākajām grāmatām, filmām vai mūziku un bieži sarunāties ar viņiem pa tālruni, izmantojot video tērzēšanu (ja to atļauj iestāde).
• Meklējiet papildu konsultācijas vai konsultējieties ar apmācītu garīgās veselības speciālistu, ja stress kļūst pārāk liels vai ja jūs sākat sajust garastāvokļa spirāli.

Pat pēc atveseļošanās pēc EVD jums joprojām var būt ilgstošas ​​veselības problēmas, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tie ietver noguruma sajūtu, galvassāpes vai muskuļu sāpes, redzes problēmas, svara pieaugumu vai apetītes zudumu. Retāk sastopamas komplikācijas var būt vēl nopietnākas, tostarp atmiņas zudums, dzirdes problēmas un garīgās veselības problēmas, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas kāda no šīm problēmām.

Kad esat atveseļojies pēc Ebolas infekcijas, vīruss mēnešiem ilgi var kavēties jūsu ķermenī, īpaši sēkliniekos, nervu sistēmā un acu iekšienē. Tas var parādīties arī spermā pat pēc simptomu pazušanas. Pirms iesaistīties seksuālās darbībās, pārrunājiet, kādi piesardzības pasākumi jums jāveic (ja tādi ir) ar veselības aprūpes sniedzēju, lai nepieļautu Ebolas nodošanu tuviniekiem.

Dažās valstīs Ebolas izdzīvojušajam var būt daudz aizspriedumu, un tiem, kas atgūstas, ir grūti atrast darbu vai piedalīties savās kopienās. Savukārt Pasaules Veselības organizācija strādā, lai izglītotu veselības aprūpes speciālistus par to, kā rūpēties par EVD izdzīvojušajiem, ieskaitot psihosociālos pakalpojumus, piemēram, konsultācijas.

Vārds no Verywell

Kaut arī EVD ir bīstama un bieži nāvējoša slimība, tā ir ārkārtīgi reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs ārpus Āfrikas. Tas arī netiek izplatīts gadījuma kontakta veidā, piemēram, turot kādam roku vai sēžot pie viņa istabā, pat ja personai ir diagnosticēta Ebolas slimība. Tas nozīmē, ka, ja esat bijis vietā, kur noticis Ebolas uzliesmojums un / vai esat tieši saskāries ar kādas personas, kurai ir šī slimība, šķidrumiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums sākas gripai līdzīgi simptomi.