Kā tiek ārstēta kuņģa MALT limfoma

Kuņģa (MALT) limfoma ir ne-Hodžkina limfomas forma, kas rodas no audiem, kas veido kuņģa gļotādu, ar gļotādu saistītos limfoīdos audus (MALT). Tā kā kuņģa MALT limfomu parasti izraisaHelicobacter pylori (H. pylori) baktērijas, to bieži var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām.

Mazākajā daļā gadījumu, kas nav saistīti ar H. pylori infekciju, vai tiem, kas nereaģē uz antibiotikām, citas ārstēšanas iespējas ietver starojumu, ķīmijterapiju un ķirurģiju. Vēl jo vairāk, tā kā kuņģa MALT limfoma ir tik lēni augošs vēzis, daudzi cilvēki ar šo slimību var pilnībā atteikties no ārstēšanas, un ārsts to var rūpīgi uzraudzīt.

Aktīvā uzraudzība

Ja pacienti ir pozitīvi H Pylori, viņi vienmēr tiek ārstēti ar antibiotikām, lai izskaustu H Pylori infekciju, kas bieži var izraisīt limfomas regresiju.

Ja pacientiem ir H Pylori negatīvs rezultāts vai ja H Pylori iznīcināšana neizraisa limfomas regresiju, bet limfoma ir lokalizēta kuņģī, parasti tiek izmantota staru terapija.

Cilvēkiem ar kuņģa MALT limfomu, kuru slimība nav plaši izplatīta un kuriem nav simptomu, aktīvs monitorings, ko sauc arī par gaidīšanu un gaidīšanu, varētu būt iespēja.

Aktīva uzraudzība ietver rūpīgu slimības vai stāvokļa uzraudzību, lai noskaidrotu, vai tā izzudīs vai stabilizēsies bez ārstēšanas. Šāda rīcība var būt efektīvs veids, kā izvairīties no iespējamām ārstēšanas blakusparādībām. Kuņģa MALT limfomas gadījumā aktīvā uzraudzība parasti ietver regulāras endoskopijas, fiziskus eksāmenus un laboratorijas testus.

Trīskāršā terapija

PriekšH. pylori- pozitīva kuņģa MALT limfoma, pirmās izvēles terapija ir protokols, ko sauc par trīskāršu terapiju, kas ietver divu antibiotiku kombināciju infekcijas apkarošanai, kā arī protonu sūkņa inhibitora (PPI) zāles, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos kuņģī un novērstu čūlas.

Visbiežāk lietotās antibiotikas ir Amoxil (amoksicilīns), Biaxin (klaritromicīns), Sumycin (tetraciklīns) un Flagyl (metronidazols).

Saskaņā ar Limfomas pētījumu fonda sniegto informāciju, lai arī var paiet vairāki mēneši, kamēr šī ārstēšana darbojas, šī shēma ir efektīva apmēram 90% kuņģa MALT limfomas gadījumu.

Radiācija

MALT limfomas gadījumiem, ko neizraisaH.pylorivai tiem, kas nereaģē uz antibiotikām, staru terapija var būt efektīva iespēja.

Šis protokols ietver relatīvi mazu ārējā staru starojuma devu novirzīšanu uz kuņģa audzējiem. Vairāk nekā 95% cilvēku ar kuņģa MALT limfomu, kuriem tiek veikta radiācija, ārstēšana ir pietiekami veiksmīga, ka nav nepieciešama cita veida papildu ārstēšana.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto agrīnā stadijas kuņģa MALT limfomas gadījumā, kad antibiotikas nespēj kontrolēt slimību vai kad limfoma atkārtojas pēc remisijas perioda.

Bieži lietotās ķīmiskās zāles ir četru dažādu zāļu kombinācija, kuras kopā pazīst ar akronīmu CHOP: citoksāns (ciklofosfamīds), adriamicīns (doksorubicīns), onkovīns (vinkristīns) un prednizons. Pirmie trīs no šiem medikamentiem dažādos veidos apkaro vēža šūnas un parasti tiek ievadīti vēnu injekciju vai infūziju veidā vienā dienā.

Prednizons ir steroīds, kas tiek lietots tablešu formā piecas dienas.

Kināzes inhibitori

Kināzes inhibitori ir zāles, kas vērstas pret limfomas šūnām un bloķēkināzes—olbaltumvielas, kas izraisa vēža šūnu augšanu un uzplaukumu. Divi kināzes inhibitori, ko lieto MALT ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai, ir Imbruvica (ibrutinibs) un Calquence (acalabrutinibs). Šīs zāles lieto divas reizes dienā iekšķīgi.

Monoklonālā terapija

MALT limfomu var ārstēt ar monoklonālu antivielu, ko sauc par Rituxan (rituksimabu).

Rituxan mērķis ir CD20, antigēns, kas saistīts ar kuņģa MALT limfomu. (Antigēni ir molekulas, kas izraisa imūnreakciju.) To ievada intravenozi (IV) vai kā injekciju zem ādas, un to var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapijas zālēm.

Divas citas zāles, ko dažreiz lieto MALT limfomai, ir Adcetris (brentuksimaba vedotīns) un Campath (alemtuzumabs).

Ķirurģija

Kuņģa MALT limfomas ārstēšanai var izmantot gastrektomijas operāciju. Šī procedūra ietver daļu vai visa kuņģa noņemšanu (attiecīgi daļēju gastrektomiju un kopējo gastrektomiju).

Gastrektomija reti, ja jebkad tiek veikta, ir MALT limfomas pirmā izvēle, ņemot vērā operācijas riskus un to, ka šo slimību parasti var ārstēt bez operācijas. Tomēr to var ieteikt gadījumos, kad limfoma ir ierobežota noteiktā apgabalā un to var droši un viegli noņemt.

Vārds no Verywell

Uzzināt, ka jums vai kādam, par kuru jūs rūpējaties, ir vēzis, neapšaubāmi ir biedējoši, pat ja diagnoze ir lēni augoša un viegli ārstējama slimība, piemēram, kuņģa MALT limfoma.

Jūsu ārstēšanas plānā var ietvert tādas pieejas kā periodiski testi, lai aktīvi uzraudzītu jūsu slimību vai lietotu zāles, piemēram, antibiotikas. Uzzinot visu iespējamo par MALT limfomu, vajadzētu mazināt daudzas jūsu bažas.