Ilgstoša hipertensija (augsts asinsspiediens) ir zināms išēmisku insultu riska faktors, kas ir insults, ko izraisa asins piegādes pārtraukums smadzenēs. Īpaši augsts asinsspiediens, pat īsu laiku, var izraisīt hemorāģiskus insultus, kas ir smadzeņu asiņošanas izraisīti insulti.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesHemorāģisko insultu cēloņi
Lielākā daļa insultu rodas asins plūsmas bloķēšanas dēļ smadzeņu daļā, bet aptuveni 13% insultu rodas asiņošanas dēļ smadzenēs. No visiem hemorāģiskā insulta cēloņiem visizplatītākais ir augsts asinsspiediens. , kas veido aptuveni 80% no visiem gadījumiem.
Citi cēloņi ir aneirismas un citi patoloģiski asinsvadi, traumas un asiņošanas traucējumi. Išēmiskā insulta izraisītie bojājumi var izraisīt arī hemorāģisko insultu.
Augsts asinsspiediens kā insulta riska faktors
Augsts asinsspiediens var ievērojami palielināt hemorāģiskā insulta risku.Šis risks ir vēl izteiktāks gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kas smēķē, vīriešiem, diabēta slimniekiem un cilvēkiem, kuri lieto alkoholu.
Augsts asinsspiediens var izraisīt intracerebrālu asiņošanu (ICH), kas asiņo galvaskausā, sabojājot mazo artēriju trauslās sienas smadzeņu dziļākajos apgabalos. Tās ir tās pašas artērijas, kuras skārusi lakunārais insults, kas ir tik izplatīta baltās vielas apgabalos. ICH visbiežāk bojātās vietas ir smadzeņu stumbrs, iekšējā kapsula un smadzenītes.
Dažos gadījumos augsta asinsspiediena izraisītā asiņošana var būt pietiekami liela, lai asinis izplūst smadzeņu kambaros, izraisot intraventrikulāru asiņošanu - stāvokli, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu hidrocefāliju.
Smadzeņu anatomijaSimptomi
ICH simptomi, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens, mainās atkarībā no asiņošanas vietas un lieluma, un tie bieži ir līdzīgi išēmiska insulta simptomiem. Hemorāģiskā insulta simptomi sastāv no:
- Sejas, rokas un / vai kājas vājums vienā ķermeņa pusē
- Nejutīgums sejā, rokā un / vai kājā vienā ķermeņa pusē
- Nespēja saprast runāto valodu vai nespēja runāt
- Nespēja vai grūtības rakstīt vai lasīt
- Vertigo un / vai gaitas nelīdzsvarotība
- Slikta dūša vai vemšana
- Smagi galvassāpes vai redzes dubultošanās
Parasti hemorāģisks insults bieži ir saistīts ar smagām galvas sāpēm un reiboni, taču dažos gadījumos hemorāģisks insults var neizraisīt šos simptomus.
Retos gadījumos augsta asinsspiediena izraisītā asiņošana ir tik bagātīga, ka tā strauji paaugstina intrakraniālo spiedienu, kas izraisa nopietnākas sekas, piemēram, nereaģēšanu, nespēju pārvietoties vai komu.
Ja jums vai tuviniekam ir kādi insulta simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Insults jāārstē nekavējoties. Jo ilgāk jūs gaidīsit, jo vairāk radīsies smadzeņu bojājumi.
Diagnoze
Attēlu veidošanas tests, lai identificētu asiņošanu smadzenēs, ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt hemorāģisko insultu. Pirmais veiktais tests parasti ir galvas CT, kas ir ātrs un uzticams veids, kā izslēgt asiņošanu smadzenēs.
Ja tiek konstatēta asiņošana, bet asiņošanas avots nav skaidrs, var būt nepieciešami citi testi, piemēram, smadzeņu angiogramma vai smadzeņu MR ar kontrastu. Šie testi palīdz diagnosticēt citus asiņošanas cēloņus, piemēram, arteriovenozas malformācijas, aneirismu, amiloido angiopātiju vai smadzeņu audzēju.
Ārstēšana
Augsta asinsspiediena izraisītas asiņošanas ārstēšana smadzenēs sākas ar stabilizāciju un diagnostiku. Tas ir tāpēc, ka palielināta asiņošana smadzenēs var strauji progresēt un izraisīt smagas sekas.
Parasti asinsspiedienu kontrolē, lai novērstu turpmāku asiņošanu. Citas iespējamās iejaukšanās ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā asiņošanas lielums, simptomu smagums un tas, vai paredzamās iejaukšanās var mainīt kopējais iznākums.
Dažos gadījumos asiņošana ir ķirurģiski jāevakuē nekavējoties, jo tā var radīt spiedienu uz smadzenēm.Citus gadījumos operācijas risks nepārprotami atsver iespējamos ieguvumus, liekot ārstiem un ģimenēm atturēties no turpmākas ārstēšanas.
Smagākajos gadījumos asiņošana ir nodarījusi tik daudz smadzeņu bojājumu, ka ķirurģiska iejaukšanās ir veltīga, un smadzeņu nāve var notikt ar iejaukšanos vai bez tās.
Vārds no Verywell
Mēreni augsts asinsspiediens var lēnām palielināt insulta risku. Tāpēc ir svarīgi uzturēt asinsspiedienu, kas atbilst ieteiktajām vadlīnijām.
Īpaši augsts asinsspiediens tomēr var izraisīt nopietnākus insultus. Visizplatītākie ārkārtīgi augsta asinsspiediena cēloņi ir neārstēta hipertensija, smagas slimības un narkotiku lietošana.
Rūpes par savu veselību var palīdzēt novērst nopietnas medicīniskas ārkārtas situācijas, piemēram, hemorāģisko insultu.
