B12 vitamīns un multiplā skleroze

B12 vitamīns, klīniski pazīstams kā kobalamīns vai dažreiz cianokobalamīns, ir ūdenī šķīstošs mikroelements, kas cita starpā ir svarīgs nervu sistēmas normālai darbībai. Šīs lomas dēļ tiek izvirzīta hipotēze, ka dažos gadījumos vitamīna B12 deficīts var būt saistīts ar multiplo sklerozi (MS), lai gan šī teorija ir pretrunīga.

Vismaz ir zināms, ka ļoti zems B12 līmenis var izraisīt neiroloģiskus simptomusatdarināt MS. Pat neliels B12 deficīts var izraisīt nogurumu, depresiju un atmiņas zudumu.

Neatkarīgi no tā, vai pētnieki galu galā atrod galīgu saikni starp B12 deficītu un multiplo sklerozi, simptomi un veselības problēmas, kas, kā zināms, ir saistītas ar zemu šī vitamīna līmeni, ir labs iemesls, lai saprastu, kā tas atbalsta smadzenes un muguras smadzenes, un praktiskāk, kā pārliecināties, ka uzturā ir pietiekami daudz B12.

B12 vitamīna deficīts un nervu sistēma

Vitamīnam B12 ir galvenā loma, palīdzot uzturēt mielīnu - olbaltumvielu un tauku materiāla apvalku vai slāni, kas ieskauj nervus, ieskaitot smadzenēs un muguras smadzenēs esošos. Tas ir mielīna apvalks ap atsevišķām nervu šūnām, kas tos izolē un ļauj ātri un efektīvi pārraidīt elektriskos signālus.

Tad ir viegli saprast, kāpēc B12 deficīts var izraisīt MS līdzīgus simptomus, piemēram:

• Muskuļu vājums
• Grūtības staigāt
• Kognitīvā disfunkcija
• Sensoriski traucējumi, piemēram, Lhermitte zīme

Neskatoties uz šo līdzību, vitamīna B12 deficīts un multiplā skleroze ievērojami atšķiras.

• Ietekmē centrālo un perifēro nervu sistēmu

• Agrīnie simptomi (nejutīgums, tirpšana), kas var pāriet līdz muskuļu vājumam un gaitas nestabilitātei

• Visticamāk ietekmē kājas, nevis rokas

• Vienādi ietekmē abas ķermeņa puses

• Biežāk sastopams pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem

• Var diagnosticēt ar vienkāršu asins analīzi

• Uz MRI smadzenes vai muguras smadzenes šķiet normālas

• Var izraisīt citas problēmas, piemēram, anēmiju un glosītu (kad mēle pietūkst un sāp)

• Ietekmē tikai centrālo nervu sistēmu

• Agrīnie simptomi izpaužas un progresē dažādos veidos, kas nav paredzami

• Nebojā vienu ķermeņa daļu vairāk nekā citu

• Var būt vairāk dominējošs ķermeņa kreisajā vai labajā pusē

• Biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem

• Grūti diagnosticēt; nepieciešami vairāki eksāmeni un testi

• Vairumā gadījumu MRI parādīs smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumus

• Nav saistīts ar līdzāspastāvošiem apstākļiem

Kaut arī B12 vitamīna deficīts un multiplā skleroze ir atšķirīgi apstākļi, tie var pastāvēt līdzās. Faktiski ir veikti pētījumi, kas liecina, ka cilvēkiem ar MS biežāk ir B12 deficīts nekā tiem, kas citādi ir veseli.

Mielīna apvalks un tā loma MS

Vai B12 var palīdzēt pārvaldīt MS?

Tas tomēr nenozīmē, ka pastāv saikne starp B12 deficītu un multiplo sklerozi. Faktiski vismaz viens pētījums, meklējot šādu savienojumu, to neatrada.

Tomēr dažos pētījumos ir atrasti pierādījumi, ka B12 vitamīna papildināšana, bieži vien kopā ar citu B vitamīnu, folātu (B9), var palīdzēt mazināt dažus slimības simptomus.

Piemēram, 2019. gada pētījumā pētnieki pētīja, kā B12 un folātu piedevas var ietekmēt dzīves kvalitāti dalībnieku grupai ar recidivējoši remitējošu multiplo sklerozi (RRMS), kas ir slimības forma, kurā normālas veselības periodus pārtrauc simptomu recidīvi.

Zinātnieki vispirms pārbaudīja katra subjekta asinis, lai noskaidrotu, vai kādam nav būtisku trūkumu (neviens to nedarīja). Pēc tam dalībnieki tika sadalīti divās grupās: viena grupa katru dienu injekcijas veidā saņēma 5 miligramu (mg) folijskābes tableti un trīs 1000 mikrogramus (mcg) B12 devas. Pārējie subjekti katru dienu saņēma placebo tableti un nošāva.

Pēc diviem mēnešiem visiem dalībniekiem tika ņemti asins paraugi; katra persona arī aizpildīja anketu, kas paredzēta, lai izmērītu ar MS dzīvojošo cilvēku dzīves kvalitāti.

Tika konstatēts, ka papildinājumu grupas dalībniekiem ir zemāks aminoskābes, ko sauc par homocisteīnu, līmenis, kuru parasti sadala vitamīni B12, B6 un folijskābe. (Ja homocisteīna līmenis ir augsts, tas var liecināt par vitamīnu trūkumu.)

Vēl svarīgāk ir tas, ka uztura bagātinātāju grupā uzlabojās gan fiziskā, gan garīgā dzīves kvalitāte. (Placebo grupā ievērojami uzlabojās arī garīgā dzīves kvalitāte.)

Šis pētījums (un vēl daži citi ar līdzīgiem secinājumiem) nekādā gadījumā nepierāda, ka B12 lietošana palīdzēs MS vadībā. Tomēr tas nepārprotami liecina par nepieciešamību veikt vairāk pētījumu.

B12 vitamīna deficīta cēloņi

B12 vitamīns ir atrodams piena produktos, olās, gaļā, vistas gaļā, vēžveidīgajos un bagātinātos pārtikas produktos. Cilvēkiem, kuri ir vegāni vai ievēro ļoti stingru veģetāro diētu, var būt risks saslimt ar B12 deficītu tikai tāpēc, ka viņi nelieto pietiekami daudz dabīgu vitamīna avotu.

Citi B12 vitamīna deficīta cēloņi ir:

• Dažu zāļu lietošana, kas ietekmē B12 vitamīna līmeni. Parastie piemēri ir diabēta medikamenti metformīns un zāles, ko lieto grēmas ārstēšanai, kas pazīstami kā protonu sūkņa inhibitori.
• Apstākļi, kas traucē barības vielu uzsūkšanos, piemēram, celiakija un Krona slimība
• Bariatrijas ķirurģija (piemēram, kuņģa piedurknes operācija) svara zaudēšanai, kas ir konstatēts, ka ietekmē barības vielu uzsūkšanos
• Pernicious anēmija, stāvoklis, kad cilvēks nevar pienācīgi absorbēt B12 vitamīnu no pārtikas produktiem, jo ​​viņiem trūkst iekšējā faktora - kuņģī ražotas olbaltumvielas

B12 deficīta diagnoze

Ja jums ir simptomi, kas liek domāt, ka Jums var būt B12 deficīts, ārsts var apstiprināt šīs aizdomas, vienkārši pārbaudot vitamīna līmeni asins paraugā.

Ja B12 vitamīna līmenis ir zemāks par normu, ārsts var noteikt vēl divas asins analīzes: homocisteīnu un metilmalonskābi. Abām šīm vielmaiņas vielām ir paaugstināts B12 vitamīna deficīts.

Lai gan tas ir tipiskākais veids, kā diagnosticēt B12 deficītu, var izmantot citus testus, tostarp muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) (lai meklētu spilgtu signālu auklas aizmugurējā daļā), vai somatosensoriski vai vizuāli izraisītu potenciālu.

B12 deficīta ārstēšana

Tā kā B12 ir viegli pieejams parastos pārtikas produktos, diētas izmaiņas var būt pietiekamas, lai asinīs sasniegtu normālu līmeni. Vienkārša pieeja trūkuma novēršanai būtu ēst vairāk ar B12 bagātu pārtiku, piemēram, gliemenes, liellopa aknas, noteiktas zivju šķirnes un bagātinātu uztura raugu vai graudaugus.

Ieteicamais B12 vitamīna uztura daudzums pusaudžiem un pieaugušajiem no 14 gadu vecuma ir 2,4 mkg. Sievietēm, kas ir grūtnieces, ieteicams katru dienu iegūt 2,6 mkg B12, bet zīdītājām - vēl vairāk - 2,8 mkg.

Kādam, kuram tiek atklāts B12 deficīts, var būt nepieciešams lietot perorālos vitamīna piedevas vai saņemt to intramuskulāras injekcijas veidā. Lai normalizētu B12 vitamīna līmeni asinīs un saglabātu to tur, var paiet zināms laiks un daudzos gadījumos papildinājumi visa mūža garumā.

Vārds no Verywell

Žūrijā joprojām nav skaidrības par saistību starp B12 vitamīna deficītu un multiplo sklerozi, kā arī par to, vai B12 piedevas var palīdzēt mazināt MS simptomus. Tomēr nevar apstrīdēt, ka ēdot sabalansētu uzturu, kas satur pietiekami daudz B12 vitamīna ir gudrs solis ikvienam, kurš nodarbojas ar jebkuru hronisku veselības problēmu vai kurš kopumā ir veselīgs un vēlas darīt visu iespējamo, lai paliktu šādā veidā. Lai arī kurā kategorijā ietilpstat, ja rodas simptomi, kas liecina par MS vai B12 deficītu, apmeklējiet ārstu. Pārbaudīt līmeņus ir viegli.