Mājas veselības aprūpes darbinieki jūtas aizmirsti COVID-19 pētījuma laikā

FG tirdzniecība / Getty Images

Key Takeaways

• Mājas veselības aprūpes darbinieki uzskata, ka viņiem trūkst aprīkojuma, atbalsta un norādījumu, kas nepieciešami pacientu ārstēšanai COVID-19 laikā.
• Neskatoties uz riskiem, lielākā daļa mājas veselības aprūpes darbinieku jūtas spiesti turpināt strādāt ar saviem pacientiem.
• Veselības aprūpes aģentūras apgalvo, ka ir negodīgi grūti iegūt aizsargaprīkojumu darbiniekiem, kuri nav ārsti vai medmāsas.

Mājas veselības aprūpes darbinieki jūtas neatbalstīti un nepietiekami sagatavoti COVID-19 pandēmijas laikā. Saskaņā ar sākotnējo izmeklēšanu, kas publicēta 2005JAMA Iekšķīgā medicīna, viņi arī jūtas neredzami.

TheJAMAšī mēneša sākumā publicētajā izmeklēšanā Ņujorkā piedalījās 33 mājas veselības aprūpes darbinieki, kurus nodarbināja 24 dažādas aģentūras. Lai gan visā pandēmijas laikā viņiem tika uzdots sniegt būtiskus pakalpojumus vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar invaliditāti, viņi ziņoja, ka atbalsta, informācijas un individuālo aizsardzības līdzekļu (IAL) nodrošināšanai ir jāpaļaujas uz aģentūrām, kuras nav aģentūras. Viņi arī ziņoja, ka viņu darbs rada lielāku risku gan saslimt ar COVID-19, gan nodot to citiem. Tomēr viņi teica, ka viņiem nav tādas pašas atzinības kā citiem frontes darbiniekiem, piemēram, ārstiem.

Mājas veselības aprūpes darbinieki ārpus Ņujorkas jūtas tāpat.

"Visā šajā pandēmijā mūsu nozare ir jutusies aizmirsta," Verywell stāsta Leigh Mobley, Gruzijas mājas aprūpes aģentūras Brett’s Guiding Light līdzīpašnieks. "Tā kā mēs neesam ārsti vai reģistrētas medmāsas, mēs esam aizmirsuši, jo mums ir nepieciešama atbilstoša aizsardzība pret šo vīrusu. Visi ziedoja visu, kas viņiem bija, slimnīcām un pansionātiem."

Mājas veselības aprūpes darbinieki ietver personīgās aprūpes palīgus un mājas pavadoņus, kuriem ir būtiska loma mājās vai mājās dzīvojošu pacientu atbalstīšanā. Parasti tās ir vidēja vecuma sievietes, rasu minoritātes un zemu algu saņēmējas.

Leigh Mobley, Brett's Guiding Light līdzīpašnieks

Tā kā mēs neesam ārsti vai reģistrētas medmāsas, mēs esam aizmirsuši, jo mums ir nepieciešama atbilstoša aizsardzība pret šo vīrusu.

Aptaujas rezultāti

Pētnieki atrada piecas galvenās tēmas starp Ņujorkas mājas veselības aprūpes darbiniekiem, kuri piedalījās individuālās intervijās martā un aprīlī:

1. Viņi jutās kā nonākuši pandēmijas frontēs, tomēr jutās neredzami.
2. Viņi izjuta paaugstinātu risku pārnest COVID-19 pacientiem un paši saslimt ar to.
3. Viņi no savām aģentūrām saņēma dažādu daudzumu informācijas, piegādes un apmācības, un viņiem bieži trūka atbilstošu individuālo aizsardzības līdzekļu.
4. Viņi iegādājās savus IAL un tīrīšanas līdzekļus.
5. Viņi jutās spiesti veikt kompromisus starp savu darbu un personīgo dzīvi, baidoties zaudēt nodarbinātības statusu vai pabalstus.

Vidēji pētījuma dalībnieki bija 48 gadus veci ar 11 gadu veselības aprūpes pieredzi mājās. Visas, izņemot vienu, bija sievietes. Divas trešdaļas dalībnieku bija melnādainie, bet 18% - Hispanic.

Mājas veselības aprūpes darbinieki, šķiet, baidās izplatīt COVID-10 vairāk nekā līgumslēdzēji

Mājas veselības aprūpes darbinieki palīdz ikdienas ikdienas darbībās (ADL), kas padara sociālo distancēšanos neiespējamu, piemēram:

• Peldēšanās
• Kopšana
• Pārcelšanās (iekāpšana un izkāpšana no gultas, krēsla vai ratiņkrēsla)
• Ģērbšanās
• Barošana
• Tualetes

Tā kā viņi tik cieši mijiedarbojas ar pacientiem un bieži vien to dara, pētījumā iesaistītie aprūpētāji pauda bažas par neapzinātu COVID-19 pārsūtīšanu.

"Es jūtos vainīgs, jo, tā kā [mans pacients] neiet ārā, es zinu, vai viņi to noķer, tas ir manis dēļ," sacīja viens pētījuma dalībnieks. "Tās ir manas bailes strādāt."

Mobley saka, ka viņas darbiniekiem ir līdzīgas bažas.

"Visi mūsu aprūpētāji saprot, ka mūsu klienti mūs neapdraud, jo lielākā daļa cilvēku nespēj pamest savas mājas. Mēs viņiem draudam," viņa saka. "Tāpēc, lai mēs varētu viņiem pienācīgi rūpēties, mums ikdienā jālieto ārkārtīgi piesardzīgi."

Pat ja viņi pārsūtīja pacientam COVID-19, mājas veselības aprūpes darbinieki teica, ka to varētu būt grūti pateikt. Daudzi pacienti, kas atrodas mājās, dzīvo ar vairākiem hroniskiem stāvokļiem, kuriem ir kopīgi simptomi ar COVID-19, piemēram, klepus un elpas trūkums.

Lai aizsargātu pacientus, mājas veselības aprūpes darbinieki ziņoja, ka viņu vārdā veicot uzdevumus, palielinot viņu pašu iespējamo iedarbību uz vīrusu. Gandrīz visi dalībnieki izmantoja sabiedrisko transportu, lai pārvietotos.

"[Manam pacientam] jāpaliek mājas iekšienē, tāpēc viņš man saka:" Man vajag, lai tu ej tur, ej šeit. "Es tiešām negribu, bet es nevaru pateikt nē. Es esmu palīgs ; Man tas jādara, "sacīja cits pētījuma dalībnieks.

Grūtu lēmumu pieņemšana

Ņujorkas mājas veselības aprūpes darbinieki paziņoja par dažām stingrākām izvēlēm, kas viņiem bija jāpieņem, piemēram, vai turpināt rūpēties par pacientu, kurš pozitīvi novērtēja COVID-19. Citiem vajadzēja izsvērt riskus, uzņemot jaunus pacientus, lai iegūtu lielākus ienākumus.

Lai palīdzētu Brett's Guiding Light darbiniekiem orientēties šajās izvēlēs, Leigh saka, ka aģentūra piedāvāja divas iespējas.

"Tiklīdz [valdība] slēdza skolas, mēs piedāvājām saviem aprūpētājiem iespēju karantīnā un turpināt strādāt vai turpināt bezdarbnieku," viņa saka. "Katrs no viņiem vēlējās turpināt darbu."

Šī izvēle atbilstJAMAizmeklēšana: mājas veselības aprūpes darbinieki apsprieda pienākuma sajūtu palīdzēt pacientiem COVID-19 laikā.

Aicinājums saņemt lielāku atbalstu

Lai gan lielākā daļa Ņujorkas mājas veselības aprūpes darbinieku apgalvoja, ka viņiem no aģentūrām trūkst atbilstoša IAL, piemēram, maskas un cimdi, aģentūras apgalvo, ka viņiem bija gandrīz neiespējami iegādāties šīs preces agrāk pandēmijas laikā.

"Mēs nevarējām saņemt palīdzību, jo mūsu aprūpētāji nav medmāsas. Mums teica, ka mums jāgaida IAL," stāsta Džesa Barrona, kurai kopā ar Mobliju pieder Bretta vadošā gaisma.

Galu galā viņu aģentūra izmantoja citus līdzekļus, lai nodrošinātu darbiniekiem atbilstošu IAL, piemēram, izlika Facebook lūgumu pēc palīdzības un iegādājās pašmāju maskas aprūpētājiem.

"Mūsu aprūpētāji ir cilvēki, kas atrodas pacienta mājās. Viņi ir tur, kad ārsti vai medmāsas nevar būt," saka Moblijs. "Mēs esam tie, kas dod vannas, baro un rūpējas par jūsu mīļoto. Mums ir vairāk personiskas mijiedarbības ar mūsu pacientiem nekā jebkurā citā medicīnas jomā. Mēs esam pelnījuši aizsardzību."