Cerviogenic galvassāpes pārskats

Ja jums rodas galvassāpes, kas, šķiet, nāk no kakla, iespējams, cieš no cervikogēnas galvassāpēm, kas ir stāvoklis, kas daudziem galvassāpju speciālistiem joprojām ļauj saskrāpēt galvas.

Uzzināsim vairāk par šīm neparastajām galvassāpēm un to, kā tās tiek diagnosticētas un ārstētas.

Simptomi

Cervikogēnas galvassāpes atrodas vienā galvas pusē, un tās parasti izraisa noteiktas galvas un kakla kustības vai neērtas galvas pozīcijas.

Citas cervikogēno galvassāpju pazīmes ir šādas:

• Pastāvīgas, nepulsējošas sāpes, kas izstaro no pakauša uz priekšu
• Sāpju ilgums ir mainīgs
• Sāpju intensitāte svārstās, bet parasti ir vidēji smaga vai smaga

Papildus galvassāpēm cilvēkam var būt arī šādi saistītie simptomi:

• Kakla stīvums
• Plecu, kakla vai roku sāpes tajā pašā galvassāpes pusē
• Neregulāri migrēnas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, neskaidra vienas acs redze (tajā pašā galvassāpes pusē), reibonis un jutība pret gaismu un skaņu

Cēloņi

Zinātnieki un ārsti joprojām ir neizpratnē par precīzu cerviokogēno galvassāpju cēloni. Tas nozīmē, ka cervikogēno galvassāpju sāpes, domājams, attiecas uz pirmajiem trim mugurkaula nerviem, kas pazīstami kā augšējā vai kakla mugurkaula C1-C3, kur atrodas jūsu kakls.

Konkrētāk, noteiktas profesijas vai galvas un kakla traumas var izraisīt cervikogēno galvassāpju attīstību. Daži no šiem scenārijiem ietver:

• Piedzīvojumi ar pātagu vai smadzeņu satricinājumu
• Iesaistīšanās darbā, kam nepieciešamas noturīgas kakla pozīcijas, piemēram, frizūra, galdniecība un braukšana ar kravas automašīnu vai traktoru
• Iesaistīšanās tādos vaļaspriekos kā svara celšana

Diagnoze

Šī stāvokļa diagnoze ir izaicinoša, jo tās simptomi pārklājas ar cita veida galvassāpēm. Turklāt nav vienprātības par to, kā tieši tiek diagnosticēts šis traucējums. Faktiski pastāv divas kritēriju kopas, kuras aprakstījušas dažādas grupas, Starptautiskā galvassāpju biedrība (IHS) un Starptautiskā Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

Saskaņā ar IHS, lai noteiktu cervikogēno galvassāpju diagnozi, jābūt vienai no šīm trim pazīmēm:

• Klīniskā pazīme (piemēram, persona, kurai ir sāpes, kad ārsts nospiež kakla locītavas)
• Attēlu zīmes (piemēram, kakla magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas parāda novirzi, kas atbilst galvassāpju radīšanai)
• Pozitīva diagnostikas blokāde (skatīt zemāk)

Diagnostiskā blokāde ir tad, kad pieredzējis ārsts kakla rajonā injicē nejutīgu līdzekli, kas izraisa sāpes. Ja galvassāpes izzūd, domājot, ka nervs ir atbildīgs, tiek atbalstīta cervikogēno galvassāpju diagnoze.

Diagnostikas kritēriji

Saskaņā ar CHISG, personai ar cervikogēnām galvassāpēm jāatzīmē, ka viņu galvassāpes izraisa viens no šiem:

• Noteiktas kakla kustības
• Noturīgas, neērtas galvas pozīcijas
• Nospiežot galvas aizmuguri vai kaklu

Cervikogēno galvassāpju kritēriji saskaņā ar CHISG var būt izpildīti arī tad, ja persona atzīmē ierobežotu kakla kustību amplitūdu un vienpusējas kakla, plecu vai roku sāpes, kas saistītas ar viņu galvassāpēm.

Kas vēl varētu būt jūsu galvassāpes?

Ja jums ir aizdomas, ka galvassāpes tiek novirzītas no kakla, ārstu komanda var palīdzēt atšķirt cervikogēnos galvassāpes no citiem galvassāpju traucējumiem. Atcerieties, ka migrēnas un spriedzes tipa galvassāpes (divi no visbiežāk sastopamajiem galvassāpju veidiem) izraisa līdzīgus kakla sāpju simptomus un muskuļu maigumu galvas aizmugurē vai augšdaļā. Retāk sastopami veselības traucējumi, tostarp pakauša neiralģija un hemicrania continua, var arī atdarināt cervikogēnas galvassāpes.

Citi nopietnāki, potenciāli dzīvībai bīstami veselības traucējumi, kas var izraisīt kakla sāpes un galvassāpes, ir šādi:

• Iekšējā miega vai mugurkaula artērijas sadalīšana
• Smadzeņu vai mugurkaula audzējs
• Meningīts

Ārstēšana

Fizikālā terapija smalkas un pakāpeniskas muskuļu stiepšanas un manuālas dzemdes kakla vilkšanas veidā ir sākotnējā cervikogēno galvassāpju ārstēšana. Ja tas neizdodas, ārsts var ieteikt steroīdu vai anestēzijas injekciju kaklā.

Radiofrekvenču neirotomija ir vēl viena terapijas forma, kurā radioviļņi tiek nodoti skartajiem nerviem caur adatām, kas rada siltumu. Siltums deaktivizē nervu, tāpēc tas vairs nevar sūtīt sāpju signālus smadzenēm.

Kā terapeitiskas iespējas ir pārbaudītas arī atgriezeniskās saites, relaksācija un kognitīvi-uzvedības terapija. Operācija ir pēdējā iespēja pacientam, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas.

Liela ātruma kakla manipulācijas metodes nav ieteicamas cervikogēno galvassāpju ārstēšanai, jo pastāv kakla artērijas un vertebrobasilar insulta sadalīšanās risks.

Vārds no Verywell

Sakarā ar pretrunām, kā arī sarežģītību, kas saistīta ar šī traucējuma diagnozi, parasti ir nepieciešama ārstu komanda, lai noteiktu cervikogēno galvassāpju diagnozi. Neatkarīgi no tā, ja uzskatāt, ka jūsu kakls ir galvassāpju avots, konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs varētu pienācīgi novērtēt.