Ja jums tiek veikta operācija vai ja jums ir brūce, jūsu āda var būt slēgta dažādos veidos. Ir daudz metožu, lai ķirurģisko griezumu vai brūci turētu cieši noslēgtu, lai tā varētu ātri dziedēt ar minimālām rētām un bez infekcijas.
Dažos gadījumos brūces un griezumi operācijas laikā netiek aizvērti, bet tiek aizvērti vēlāk pēc sadzīšanas sākuma, bet procedūras beigās lielākā daļa ir slēgta. Brūču aizvēršana ir svarīga, jo atvērta brūce ir atvērtas infekcijas infekcijas durvis. Mūsu āda ir barjera starp baktērijām un ķermeni. Atvere ādā palielina infekcijas risku.
Neatkarīgi no tā, kā brūce ir aizvērta, pareiza griezumu kopšana palīdzēs uzlabot sadzīšanu, samazinot infekcijas iespējas un nodrošinot brūcei tīru vidi dziedēšanai. Pārsēja nomaiņa pēc ķirurga norādījumiem, pienācīga roku mazgāšana un laba ēšana pēc operācijas palīdzēs uzlabot brūču sadzīšanu.
Reza Estakhrian / Getty Images
Slēgšana tūlīt (primārais nodoms)
Lielākā daļa brūču sadzīst ar galveno nodomu, kas nozīmē tūlītēju brūces aizvēršanu. Brūces, kas glīti savienojas kopā, tiek dēvētas par “labi tuvinātām”. Tas ir tad, kad brūces malas kārtīgi savienojas kopā, piemēram, ar ķirurģisku iegriezumu, un tās var viegli aizvērt.
Malu salikšanai var būt nepieciešami šuves (šuves) vai cita brūces aizvēršanas metode, vai brūce var būt pietiekami maza, lai nebūtu nepieciešama ārēja palīdzība, piemēram, papīra griešana.
Brūcēm, kurām ir neregulāras malas, ādu var “apgriezt”, lai padarītu brūci regulārākas formas, lai atvieglotu aizvēršanu. Tas jo īpaši attiecas uz šuvju ievietošanu, un, par laimi, tas tiek darīts pēc tam, kad brūces vieta ir nejutīga.
Attiecībā uz šāda veida brūcēm pastāv cerības, ka brūce sadzīs ātri un viegli, ar minimālām rētām. Šāda veida lūzums ādā ir visvieglāk izārstējams, jo jaunās ādas šūnas var ātri novērst plaisu, jo aizpildāmā plaisa ir šaura.
Ja tiek izmantota šī metode, brūču sadzīšana var notikt dažu dienu laikā nelielu ievainojumu gadījumā un pēc dažām nedēļām ķirurģiskiem iegriezumiem, kas ir lieli.
Ķirurģiskie iegriezumi ir kā aisbergs - liela daļa no paveiktā ir zem virsmas. Āda uz virsmas ātri dziedē, bet zem muskuļiem un audiem, kas tika sagriezti zemē, var būt vajadzīgs daudz ilgāks laiks, lai dziedinātu un sasniegtu pilnu spēku.
Ādas aizvēršana ir svarīga, jo infekcijas risks ievērojami samazinās, ja āda vairs nav atvērta baktērijām.
Slēgšana pēc sekundārā nodoma
Sekundārais nodoms norāda, ka brūci nevar kārtīgi salikt, lai to aizvērtu. Tas bieži notiek brūces vai operācijas dēļ, kas noņem audu daļu, tāpēc to vairs nevar kārtīgi savilkt kopā.
Šo metodi var izmantot arī tad, ja brūcei būs nepieciešama attīrīšana. Atbrīvošanās ir process, kas noņem mirušos audus no brūces, mēģinot atstāt aiz sevis tikai veselīgus audus un paātrināt sadzīšanu.
Slēgšanas ar sekundāru nodomu piemērs ir gadījums, kad pacientam tiek noņemta ādas vēža zona. Laukums ir neregulārs, un noņemtā platība ir 1 collas x 2 collas liela. Ādas malas nav iespējams savilkt kopā, lai tās satiktos, tāpēc brūce paliek pati aizpildāma.
Šo brūces piepildīšanas procesu sauc par granulāciju, un granulēšanas daudzums, kam jānotiek plašākā, atvērtākā brūcē, ir ievērojami palielināts. Tas padara procesu ilgāku, jo jaunajām ādas šūnām ir lielāka aizpildāmā platība.
Šāda veida brūces sadzīs lēnāk, pamatojoties uz pacienta dziedināšanas spēju, brūces lielumu un brūces raksturu. Neliela apaļa ādas biopsija, zīmuļa dzēšgumijas izmēra un sekla, ātri sadzīs. Liela inficēta brūce sadzīs ar samazinātu ātrumu.
Lielākajā daļā gadījumu var redzēt, ka brūces jaunā ādas aizpildīšana notiek katru nedēļu. Dažos gadījumos tas tiks ievērojami uzlabots katru dienu.
Šīs brūces jākopj uzmanīgi, jāmazgā ar ziepēm un ūdeni, nevis jāberž, jo tās ir smalkas un pakļautas rētām. Netīriet skrāpējumus, kas parādās, jo tas ir dziedināšanas pazīme un daļa no brūces ādas piepildīšanas procesa.
Slēgšana pēc terciārā nodoma
Aizkavēta brūces aizvēršana, kas pazīstama arī kā slēgšana pēc terciārā nodoma, ir brūču sadzīšanas metode, kad brūce netiek aizvērta nekavējoties. Vēlāk tas tiek slēgts, jo pētījumi rāda, ka ir labāks rezultāts, ja šāda veida brūces tiek slēgtas nākotnē.
Lielākā daļa brūču tiek aizvērtas pēc iespējas ātrāk, taču dažas brūces gūst labumu no kavēšanās. To var izdarīt pēc operācijas, lai ārstētu brūci, kas varētu inficēties, vai brūci, kas ir inficēta un kurai būs nepieciešama atkārtota tīrīšana.
Dažos gadījumos, ja āda, kas ap brūci var nebūt dzīvotspējīga, var gaidīt un gaidīt, nevis aizvērt ādu, kas var neizdzīvot un novest pie tā, ka process vēlāk atkārtojas.
Lielisks brūces aizvēršanas piemērs ar terciāro nodomu ir suņa koduma punkcijas brūce. Iedomājieties, ka pacientam no suņa zobiem rokā ir vairākas dziļas punkcijas brūces. Šīs brūces ir dziļas un šauras, kas palielina infekcijas risku.
Arī koduma brūces ir ārkārtīgi iespējams inficējušās baktēriju daudzuma dēļ mutē un siekalās. Tā vietā, lai dūrienu šo brūču augšdaļu, atstājot zemāk nelielu dobumu, kas varētu kļūt par infekcijas kabatu, brūces tiek atstātas vaļā.
Tos var vieglāk notīrīt, strutas un infekcijas materiāli var viegli iztukšot, zāles var ievadīt tieši brūcē, un visticamāk, ka brūce neizveido infekciju. Šāda veida koduma brūces var tikt aizvērtas pēc tam, kad infekcijas draudi ir pagājuši, vai arī nekad nevar tikt aizvērti, vienkārši pārsēji un ļauts pašam sadzīt.
Operācijā šāda veida dziedināšana var būt nepieciešama, veicot lielas vēdera dobuma procedūras. Iedomājieties lielu zarnu operāciju.
Tiek veikts liels iegriezums, tiek veikts operācijas darbs, taču pacienta zarnas ir ļoti pietūkušas no slimības un turpina vēl vairāk uzbriest ķirurģiskas procedūras laikā, jo āda ir atvērta un ir vairāk vietas pietūkumam.
Operācijas beigās zarnas ir ievērojami pietūkušas, un tagad zarnas ir burtiski pārāk lielas, lai tās atkal ietilptu vēderā, neradot milzīgu spiedienu uz orgāniem un griezumu. Patiesībā var nebūt iespējams tos ievietot vispār, ja pietūkums ir pietiekami smags.
Šajā gadījumā brūce tiks pārklāta ar sterilu pārsēju, parasti ar skaidru pārsēju, lai varētu novērot vietu. Kad pietūkums samazinās pietiekami, lai brūce būtu droši aizvērta, pacients atgriežas operācijā, lai griezums tiktu aizvērts.
Parastās brūču aizvēršanas metodes
Ir vairākas brūču aizvēršanas metodes.
Ķirurģiskās skavas
Līdzīgi kā skavas, ko izmanto papīra turēšanai kopā, ķirurģiskās skavas tiek izmantotas brūces turēšanai kopā. Skavas ir viegli ievietojamas, pietiekami stipras, lai turētu brūci slēgtu zonā, kas bieži pārvietojas tāpat kā vēders, un to bieži ir nesāpīgi noņemt. Šīs skavas, atšķirībā no biroja piederumiem, ir sterilas, lai palīdzētu novērst inficēšanos brūcē.
Medicīniskajam personālam ir jānoņem skavas un jānoņem pēc grafika, lai veselie audi neaugtu pāri skavai.
Šuves
Šuves ir arī sintētiskas vītnes, ko izmanto, lai šūtu brūci slēgtu. Tos izmanto, lai aizvērtu dziļus griezumus, un tos izmanto arī ķirurģisko iegriezumu slēgšanai. Šuves ir lētas un tās var ātri ievietot, tiklīdz šī zona ir nejutīga.
Medicīniskajam speciālistam jānoņem šuves, un laiku, kad tās paliek uz vietas, nosaka brūces veids. Dažas šuves, ko sauc par absorbējamām šuvēm, laika gaitā tiek izšķīdinātas un netiek noņemtas.Šāda veida pavedieni parasti tiek izmantoti dziļas vai lielas brūces iekšējā slānī un nav redzami, kad brūce ir aizvērta.
Dermabond ķirurģiskā līme
Šāda veida brūču aizvēršanai tiek izmantota līme, līdzīgi kā SuperGlue, lai noturētu griezumu. Tas bieži tiek darīts ar maziem iegriezumiem, kuriem nav nepieciešama ārkārtīgi liela izturība, lai dziedinātu. Līme beidzas dažās dienās un nedēļās pēc ievietošanas, tāpēc veselības aprūpes speciālistam nav nepieciešams to noņemt.
Dažos gadījumos uz šuvēm var ievietot nelielu ķirurģiskas līmes ķibeli. Tas tiek darīts, lai parastās darbības laikā šuves netiktu atšķetinātas.
Steristrips
Steristrips ir mazas sterila līmjava materiāla svītras, kuras tiek izmantotas, lai “uzlīmētu” brūci aizvērtu. Tos parasti izmanto maziem iegriezumiem, kas brūču sadzīšanas procesā nepiedzīvo lielu stresu.
Šīs materiāla sloksnes tiek nēsātas, līdz tās nokrīt, parasti paliek apmēram nedēļu un nokrīt ikdienas peldēšanās laikā vai pēc tās. Spītīgu, vairs nevajadzīgu sloksni var viegli noņemt pēc dušas, kad līme ir mīksta.
Personām, kurām ir zināmas līmes problēmas, pirms operācijas jāinformē ķirurgs par šo problēmu, jo var izmantot alternatīvas metodes bez līmvielām.
Vārds no Verywell
Brūces aizvēršana ir galvenais elements ķirurģiskā griezuma vai brūces sadzīšanas stratēģijā, taču veselības aprūpes komandai un pacientam galvenā uzmanība jāpievērš šīs brūces aprūpei. Vienkārši sakot, ķirurgs noteiks, kā brūce tiks aizvērta, bet pacientam vai medmāsām par griezumu būs jārūpējas regulāri.
Neatkarīgi no slēgšanas veida un laika, pareiza aprūpe palīdzēs novērst infekciju un samazinās rētas un nopietnas problēmas iespējas.
-side-effects.jpg)
