Intravenozas (IV) sedācijas izmantošana un ieguvumi

Intravenoza sedācija, kas pazīstama arī kā uzraudzīta anestēzijas aprūpe (MAC) vai "krēslas miegs", ir anestēzijas veids, kas atslābina pacientu caur vēnā ievietotu intravenozu (IV).

Atkarībā no ķirurģiskās procedūras lietotās anestēzijas daudzums var svārstīties no minimāla daudzuma, tieši tik daudz, lai pacients būtu miegains, līdz tik dziļi, ka pacients, iespējams, neatceras procedūru.

Dziļāku anestēziju bieži izmanto minimāli invazīvām procedūrām, piemēram, kolonoskopijai. IV sedāciju var kombinēt ar reģionālu vai vietēju anestēziju.

Anestēzijas veidi

Operācijas laikā tiek izmantoti četri galvenie anestēzijas veidi. Šie veidi ietver:

• Vietējā anestēzija: vietējā anestēzija ir zāļu injekcija, kas nomāc nelielu teritoriju. Parasti to lieto, lai noņemtu ādas molu vai ādas vēzi vai veiktu biopsiju.
• Reģionālā anestēzija: reģionālo anestēziju izmanto, lai sastindzinātu lielāku ķermeņa daļu, parasti zem vidukļa. Anestēziju var ievadīt ar injekciju vai katetru. Pacienti būs nomodā, bet nespēs sajust nejutīgo zonu. To parasti lieto dzemdību laikā un kājas vai rokas operācijai.
• Uzraudzītā anestēzija (IV sedācija): Monitorēta anestēzija vai IV sedācija tiek ievadīta caur vēnu. Pacienti var runāt, atkarībā no izmantotās anestēzijas līmeņa, vai arī gulēt dziļi. Pacienti spēj elpot paši, tāpēc nav nepieciešama intubācija (mēģenes ievietošana elpceļā). IV sedāciju lieto kolonoskopijai, dažām plastiskās ķirurģijas procedūrām, un to arvien vairāk izmanto dažām procedūrām, kas iepriekš veiktas ar vispārēju anestēziju, piemēram, trūces remontu.
• Vispārēja anestēzija: Vispārēju anestēziju ievada vai nu ar masku uz sejas, vai intravenozi, līdz pacients zaudē samaņu. Elpošanu kontrolē ar vada caurulē ievietotu endotraheālās cauruli. Vispārēju anestēziju lieto pacientiem, kuriem tiek veiktas lielas operācijas, piemēram, ceļa vai gūžas locītavas protezēšana vai atvērtas sirds operācija.

Intravenoza sedācija ir droša un efektīva tiem pacientiem, kuriem nepieciešama neliela operācija vai procedūra, kas diagnosticē medicīnisko stāvokli (biopsija).

Ieguvumi

Ieguvumi no intravenozas sedācijas izmantošanas plastiskās operācijas un citu procedūru laikā ir šādi:

• Ir precīzāks ievadītās anestēzijas daudzums
• Augstāks drošības līmenis
• Mazāk sastopama pēcoperācijas slikta dūša, vemšana, urīna aizture, plaušu komplikācijas un ļaundabīga hipertermija (dzīvībai bīstama, bet reti sastopama vispārējas anestēzijas komplikācija).
• Pacienti ātri iziet no anestēzijas
• Mazāks asins recekļu un attiecīgi plaušu emboliju risks (asins recekļi, kas atdalās kājās un nonāk līdz plaušām)
• Izvairīšanās no kakla sāpēm pēc operācijas (vispārējai anestēzijai nepieciešams ievietot endotraheālo cauruli, kas var izraisīt rīkles kairinājumu)

Tā kā pacients spēj elpot pats ar IV sedāciju, gan ķirurgs, gan anesteziologs apzinās pacienta diskomfortu, pirms pacients to dara, un var reaģēt ar vietējās anestēzijas vai sedācijas līmeņa paaugstināšanos.

Riski

Smagai sedācijai ir spēja nomākt elpošanas kustību, un tai nepieciešama rūpīga gan elpošanas, gan skābekļa piesātinājuma līmeņa uzraudzība. Ja sedācija ir pārāk dziļa, var būt nepieciešama endotraheālā intubācija.

Pirms procedūras ar intravenozu sedāciju

Pirms procedūras ar intravenozu sedāciju jums jāinformē ārsts par iespējamām alerģijām vai veselības traucējumiem. Jums arī jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm un visām iepriekšējām operācijām, tostarp par anestēzijas veidu.

Jums tiks ieteikts organizēt atbildīgu pieaugušo, kurš jūs vedīs uz procedūru un no iestādes.

Pirms operācijas ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu, lai samazinātu lēnas sadzīšanas risku pēc procedūras. Pēc operācijas jums tiks dots saraksts ar instrukcijām, kas jāievēro, kā arī simptomi, kas brīdina jūs piezvanīt savam ārstam.

Pēc procedūras ar intravenozu sedāciju

Visbiežāk pēc procedūras jūs jutīsities grogijs, un jums var būt nedaudz galvassāpes un slikta dūša. Atveseļošanās procesā jūsu medmāsa uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, tostarp asinsspiedienu, pulsu un skābekļa līmeni. Pēc procedūras jūs parasti novēros vienu līdz divas stundas, pirms varēsit atgriezties mājās ar savu vadītāju.

Vārds no Verywell

Intravenoza sedācija (IV sedācija) vai uzraudzīta anestēzijas aprūpe (MAC) piedāvā drošu alternatīvu vispārējai anestēzijai nelielām ķirurģiskām procedūrām. Tas var nodrošināt sedāciju, sākot no vieglas (viegli miegainas) līdz dziļai (dziļi gulēt).

Protams, visiem anestēzijas veidiem ir risks, un ir svarīgi runāt ar savu ķirurgu un anesteziologu par visiem iespējamiem medicīniskiem apstākļiem, kā arī rūpēties par sevi pēc procedūras un sekot saņemtajiem norādījumiem. Ja jūs smēķējat, atmest.

Smēķēšanas atmešana, iespējams, ir pirmais, ko smēķē, var darīt gan, lai palielinātu anestēzijas drošību, gan dziedināšanu no jebkuras ķirurģiskas procedūras.