Vairākas parastās zāles var izraisīt psoriāzes uzliesmojumus, tāpēc ir svarīgi zināt, kuras no tām apdraud jūs.
TaPhotograph / Getty ImagesPsoriāze ir autoimūna ādas slimība, kurai raksturīga simptomu (uzliesmojumu) spontāna parādīšanās, kam seko remisijas periodi. Tas izraisa niezošus vai sāpīgus ādas plankumus, kas ir biezi, sarkani un ar sudrabaini svariem.
Papildus medikamentiem daudzas dažādas lietas var izraisīt uzliesmojumus, tostarp stresu, infekcijas un ādas traumas. Kaut arī tas nav zinātniski pierādīts, daži cilvēki saka, ka arī laikapstākļi, alerģijas un diēta var izraisīt.
Papildus uzliesmojuma izraisīšanai daži medikamenti var cilvēkiem pirmo reizi attīstīt psoriāzi. Cilvēkiem, kuriem tas jau ir, viņi var palielināt esošo simptomu ilgumu vai smagumu.
Zāļu ietekmes uz psoriāzi cēloņi ir neskaidri. Tiek uzskatīts, ka dažas zāles "ieslēdz" autoimūno reakciju, bet citas, šķiet, izraisa Kēbnera reakciju (parādība, kurā šajā gadījumā zāļu alerģija izsitumu vietā var izraisīt psoriāzi).
Teorētiski jebkuras zāles var izraisīt psoriātisku uzliesmojumu. Tomēr dažas zāles vai zāļu klases ir cieši saistītas ar šo psoriāzes komplikāciju.
Beta blokatori
Parasti beta blokatori ir parakstīti paaugstinātam asinsspiedienam, un tie ir vieni no medikamentiem, kas visbiežāk saistīti ar psoriāzi. Saskaņā ar 2010. Gada pētījumu pārskatuKlīniskās un estētiskās dermatoloģijas žurnāls,beta blokatori tika uzskatīti par galveno faktoru, kas izraisa smagu psoriāzi cilvēkiem, kuri hospitalizēti šīs slimības dēļ. Zāles var izraisīt arī jaunus uzliesmojumus cilvēkiem, kuriem iepriekš nav diagnosticēta psoriāze.
Perorālie beta blokatori ir cieši saistīti ar plāksnes psoriāzi un roku un kāju pustulozo psoriāzi. Vietējie beta blokatori, ko lieto glaukomas ārstēšanai, ir cieši saistīti ar nagu psoriāzi. No beta blokatoriem, kas atzīti par psoriāzes izraisītājiem, visbiežāk vainojams ir Inderal (propranolols).
Atšķirībā no dažām zālēm beta blokatori ir saistīti ar ilgu latentuma periodu, kurā laiks starp ārstēšanas sākumu un psoriāzes parādīšanos var būt ar mēnešu starpību.
Kad beta adrenoblokatori ir izraisījuši uzliesmojumu, to nedrīkst lietot atkārtoti, ja vien simptomi nav bijuši viegli un ārstēšanas ieguvumi ir lielāki par riskiem.
Starp beta blokatoriem ir augsta savstarpējā reaktivitāte, kas nozīmē, ka beta blokatoru maiņa var nepalīdzēt. Pat ja tā, daži beta blokatori var būt mazāk problemātiski nekā citi. Piemērotas ārstēšanas izvēle lielā mērā balstās uz izmēģinājumiem un kļūdām.
Psoriāzes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Litijs
Litijs, ko lieto psihiatrisku slimību, piemēram, bipolāru traucējumu, ārstēšanai, var izraisīt psoriāzi apmēram 50% cilvēku ar zināmu slimību. Tāpat kā beta blokatori, arī litijam mēdz būt ļoti ilgs latentais periods. Kaut arī litijs visbiežāk ir saistīts ar psoriātiskiem uzliesmojumiem, tas var izraisīt arī aplikuma psoriāzes, pustulozas psoriāzes, psoriātiskā artrīta un galvas ādas vai nagu psoriāzi.
Ja psoriātisko uzliesmojumu izraisa litijs, cukura veids, kas pazīstams kā inozitols, var ievērojami samazināt nākotnes uzliesmojumu risku, teikts žurnāla 2017. gada pārskatāPsoriāze. Inozitols ir pieejams papildinājumu formā, taču to drīkst lietot tikai ārsta norādījumos.
Vecāki pētījumi arī liecina, ka omega-3 taukskābju, kas atrodamas taukainās zivīs, riekstos un uztura bagātinātājos, dienas deva var arī samazināt litija izraisītu uzliesmojumu risku.
Ņemot vērā litija nozīmi garastāvokļa traucējumu ārstēšanā, zāļu lietošana netiks pārtraukta, ja vien psoriāzes simptomi nebūs vadāmi.
Zāļu lietošanas pārtraukšana
Lai gan zāles ļoti labi var ietekmēt jūsu psoriāzi, nekad nepārtrauciet izrakstīto zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu. Tā vietā sazinieties ar reimatologu vai dermatologu, lai ieplānotu pilnīgu novērtēšanu. Ja zāles tiek identificētas kā vainīgās, devu var pielāgot vai pārtraukt ārstēšanu, pamatojoties uz simptomiem un / vai medicīniskām vajadzībām.
Pretmalārijas līdzekļi
Ir zināms, ka pretmalārijas zāles, ko lieto malārijas, kā arī reimatoīdā artrīta un vilkēdes ārstēšanai, izraisa un saasina psoriāzi. No parasti iesaistītajiem pretmalārijas līdzekļiem vislielāko risku rada Plaquenil (hidroksihlorohīns) un hlorokvīns. Lielākā daļa uzliesmojumu attīstās dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Hlorokvīns ir cieši saistīts ar plāksnīšu psoriāzi un pustulozo psoriāzi. Ir zināms, ka abas zāles mēnešiem ilgi pagarina uzliesmojumus (īpaši, ja ir notikusi pustulāra izvirdums). Tiek uzskatīts, ka hlorokvīns pastiprina psoriātiskā artrīta simptomus.
Kad pretmalārijas ārstēšana ir pārtraukta, var paiet mēnesis, līdz psoriāzes simptomi izzūd. Tādēļ šādas zāles nevajadzētu lietot tiem, kam ir psoriāze.
Interferoni
Interferoni ir zāļu klase, ko bieži lieto C hepatīta un citu slimību ārstēšanai. Gan alfa-interferonam, gan beta-interferonam ir plaši pazīstamas asociācijas ar psoriāzi.
Alfa interferons, ko lieto vīrusu hepatīta, leikēmijas, nieru, vēža un melanomas ārstēšanai, ir saistīts ar aplikuma psoriāzi un mazākā mērā ar psoriātisko artrītu. Beta interferons, ko lieto multiplās sklerozes gadījumā, var izraisīt jaunu psoriāzi uzliesmojums vai saasina esošos simptomus.
Vispārīgi runājot, ja alfa interferons vai beta interferons ir indicēts ārstēšanai, to pārtrauc tikai tad, ja psoriātiskie simptomi ir nepanesami.
Terbinafīns
Terbinafīns ir sintētisks pretsēnīšu līdzeklis, ko lieto pēdu sēnīšu, niezošās niezes un citu parasto sēnīšu ādas infekciju ārstēšanai. Terbinafīns, kas pieejams gan vietējās, gan perorālās zāļu formās, ir saistīts ar plašākām psoriātiskām uzliesmojumiem.
Visbiežāk tie notiek ar perorālo versiju, kas pazīstama ar zīmolu Lamisil, kas var izraisīt vai saasināt plāksnīšu psoriāzi, ģeneralizētu (visa ķermeņa) pustulozo psoriāzi un apgriezto psoriāzi. Vietējie preparāti var darīt to pašu, visbiežāk narkotiku lietošanas reģionā.
AKE inhibitori
Hipertensijas kontrolei tiek izmantoti angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, Lotensīns (benazeprils) un Vasotec (enalaprils). Viņu saistība ar psoriāzi nav tik droša, lai gan šķiet, ka vislielākais risks ir cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Lai gan tiek uzskatīts, ka AKE inhibitori izraisa vai saasina psoriāzi, ir pierādījumi, ka efekts var būt ierobežots cilvēkiem ar ģimenes psoriāzes anamnēzē un specifiskiem angiotenzīnu konvertējošā fermenta ģenētiskajiem apakštipiem.
Ja pēc AKE inhibitora lietošanas būtu uzliesmojums, lēmumu turpināt vai pārtraukt zāļu lietošanu ārsts pieņemtu katrā gadījumā atsevišķi.
TNF blokatori
Audzēja nekrozes faktora (TNF) alfa antagonisti, kas pazīstami arī kā TNF blokatori, ir bioloģisko zāļu veids, ko lieto Krona slimības, reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Viņi darbojas, nomācot TNF, iekaisuma savienojuma veidu, kas cieši saistīts ar autoimūnām slimībām. Tie ietver šādas zāles:
- Humira (adalimumabs)
- Enbrels (etanercepts)
- Remicade (infliksimabs)
Psoriāzes izraisīšana ar šīm zālēm tiek uzskatīta par paradoksālu, jo psoriāze ir arī autoimūna slimība. Tomēr zāles pirmajos ārstēšanas mēnešos bieži izraisa simptomu pasliktināšanos, pirms tās galu galā uzlabojas. Šajā laikā imūnās atbildes reakcijas izmaiņas var izraisīt psoriāzes parādīšanos.
Ja psoriāze radās ārstēšanas laikā, TNF blokatoru lietošana tiks pārtraukta tikai tad, ja simptomi ir smagi. Visticamāk, lai samazinātu simptomus, līdz imūnsistēmas kontrolei tiks izmantota lokāla ārstēšana.
Citas zāles
Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm ir arī citas zāles, kas var izraisīt jaunus vai atkārtotus simptomus. Tie ietver:
- Benzodiazepīni, piemēram, Xanax (alprazolāms), Valijs (diazepāms) un Ativans (lorazepāms)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), īpaši Aleve (naproksēns) un Tivorbex (indometacīns)
- Tetraciklīna antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, doksiciklīns un minociklīns
Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, arī var izraisīt psoriāzi, ja to pēkšņi pārtrauc. Lai no tā izvairītos, devu vajadzētu pakāpeniski samazināt nedēļu vai mēnešu laikā ārsta uzraudzībā.
Vārds no Verywell
Lai izvairītos no psoriātiskiem uzliesmojumiem un citām komplikācijām, noteikti konsultējiet reimatologu vai dermatologu par visām jūsu lietotajām zālēm. Tie ietver recepšu, bezrecepšu un atpūtas zāles; pieminēt arī piedevas un augu izcelsmes līdzekļus.
