Autisma iejaukšanās, ko vecāki var nodrošināt maziem bērniem

Sara Monika / Getty Images

Jūsu bērns vēl nerunā. Vai arī, šķiet, ir grūtības atbildēt uz vienaudžiem. Vai arī pavada vairāk laika nekā parasti, virpuļot, šūpojot vai atverot un aizverot durvis. Tās varētu būt autisma pazīmes, taču šādu uzvedību var izskaidrot daudzi citi iemesli.

Kamēr jūs gaidāt diagnozi (vai pat pēc diagnozes noteikšanas), jūs varat nodrošināt pašdarinājumus savā mājā, kas var pozitīvi ietekmēt jūsu bērna dzīvi.

Iejaukšanās pret terapiju

Starp iejaukšanos un terapiju nav absolūtas atšķirības. Faktiski abi jēdzieni pārklājas. Tomēr kopumā:

• Terapiju nodrošina apmācīts eksperts. Iejaukšanos var nodrošināt vecāki vai aprūpētāji.
• Terapijām ir īpaši procedūru un vadlīniju kopumi, kas jāievēro. Intervences var būt atklātākas un radošākas.
• Terapijām parasti ir noteikti mērķi un uzdevumi, kas jāsasniedz (piemēram, X vārdu skaita izrunāšana noteiktā laikā). Iejaukšanās jāveicina uzlabojumi, taču ieguvumus ne vienmēr nosaka formāli.
• Terapijām parasti ir oficiāli nosaukumi, un tās izveido kāds konkrēts cilvēks. Piemēram, Ivoram Lovaasam tiek piešķirta lietišķās uzvedības analīzes izstrāde. Iejaukšanās var balstīties uz konkrētu vadlīniju kopumu, bet var būt arī savdabīga un balstīta uz bērna un personas, kas iejaucas, vajadzībām.

Lai gan vecāki var nodrošināt neformālas, bet noderīgas iejaukšanās, secinājums ir tāds, ka, lai izveidotu un nodrošinātu oficiālu terapiju, ir nepieciešams daudz vairāk apmācības un pieredzes.

Turklāt, tā kā terapija ir diezgan formāla un intensīva, vecākiem var būt problemātiski kļūt par savu bērnu terapeitu. Galu galā terapeiti nav tur, lai sniegtu mīlestību un emocionālu atbalstu: viņi vienkārši ir tur, lai mācītu un uzlabotu prasmes un uzvedību.

Tas nenozīmē, ka vecāki nevar nodrošināt terapiju. Daudzi var un var. Bet maziem bērniem neoficiāla iejaukšanās ir laba izvēle, it īpaši tajās jomās vai situācijās, kur ir grūti atrast agrīnās iejaukšanās ekspertus.

Kāpēc iejaukšanās pirms diagnostikas?

Autisma simptomiem jāparādās pirms bērna 3 gadu vecuma (saskaņā ar diagnostikas kritērijiem). Šie simptomi var neizraisīt trauksmes zvani, ja tie ir salīdzinoši viegli vai ja tie atdarina citu traucējumu simptomus (kā tas bieži notiek).

Vēlā runa, sociālā aizkavēšanās un līdzīgi jautājumi var atspoguļot normālas atšķirības bērna attīstībā vai arī to var izraisīt tādi jautājumi kā runas apraksija, dzirdes problēmas vai dzirdes apstrādes problēmas.

Kad kļūst skaidrs, ka simptomi ir nozīmīgi, var paiet diezgan ilgs laiks, lai izveidotu pareizu novērtējumu, lai noteiktu, vai autisma diagnoze ir piemērota. Pat pēc diagnozes noteikšanas ir jāpārvar stīpas, pirms ir pieejama agrīna iejaukšanās.

Dažās jomās agrīnās iejaukšanās terapeitu ir maz, un pakalpojumi var būt plankumaini. Tas kļūst vēl jo vairāk jautājums, ja jūsu ģimene nerunā angļu valodā kā pirmajā valodā.

Agrīnas iejaukšanās vērtība

Agrīna iejaukšanās bērniem līdz 6 gadu vecumam var būt ļoti vērtīga bērniem ar autismu. Kaut arī izaugsmei un attīstībai nav "iespēju loga", nekad nevar kļūdīties, pavadot papildu laiku kopā ar bērnu, palīdzot viņiem veidot prasmes, paplašināt emocionālos sakarus un iemācīties atbilstošu uzvedību. Tas patiesībā ir tikai daļa no labas vecāku aprūpes.

Papildus pamata realitātei, ka agrīna iejaukšanās var tikai palīdzēt un nekad nevar kaitēt jūsu bērnam:

• Dažos gadījumos agrīna iejaukšanās var palīdzēt novērst simptomus līdz vietai, kur bērns var ienākt bērnudārzā ar vecumam atbilstošām prasmēm un uzvedību.
• Daudzos gadījumos iejaukšanās, īpaši emocionālās saiknes jomā, var atvieglot bērna mācīšanos, pat ja simptomi ir smagāki.
• Bērna nodrošināšana ar saziņas līdzekļiem, izmantojot runas, izkārtnes vai attēlu dēļus, ir milzīgs lēciens uz priekšu un var ievērojami atvieglot bērna mācīšanos skolā un / vai ar terapijas palīdzību.
• Izprotot bērna maņu izaicinājumus, var vieglāk apmierināt bērna vajadzības mājās un sazināties ar bērna vajadzībām terapeitiem un skolotājiem. Bērnam, kuram ir fiziskas sāpes maņu uzbrukumu dēļ, būs ļoti grūti pareizi uzvesties, domāt vai mācīties.
• Var būt grūti sasaistīties ar bērnu ar autismu. Aprūpētāja nodrošināta agrīna iejaukšanās var būt lielisks līdzeklis, lai izveidotu savienojumus, izmantojot attīstībai atbilstošu spēli un saziņu.
• Bērni ar autismu reti mācās atdarināšanas ceļā; tā vietā viņi vislabāk mācās, tieši mācot. 2-6 gadu vecums ir ideāls laiks, lai aktīvi iemācītu bērnam tipiskas spēles prasmes, kā arī fiziskās prasmes, piemēram, mešanu, spārdīšanu, griešanu ar šķērēm utt. Lecot agri, jūs dodat savam bērnam sākumu, kas ir ļoti svarīgi, ja bērnam ir grūtības vai kavēšanās.

Piemēroti bērni un vecāki

Kaut arī nekad nevar kaitēt jūsu bērnam pozitīvas vecāku uzmanības un atbalsta saņemšana, daži bērni gūs labumu vairāk nekā citi. Turklāt ir daži vecāki, kuriem iejaukšanās var būt ārkārtīgi sarežģīta.

Dr Pamela Diksone ir Autisma runas klīnisko pakalpojumu un iekļaušanas direktore. Kopā ar Pasaules Veselības organizāciju viņa ir iesaistījusies aprūpētāju prasmju apmācības programmas (CST) izstrādē, kas māca aprūpētājiem stratēģijas, lai palīdzētu viņiem atbalstīt bērna attīstību.

Programma galvenokārt ir izmantota pasaules daļās, kur terapija nav pieejama, vai ASV kopienās, kur vecāki nerunā angliski. Tomēr pieeja ir piemērota ikvienam pareizos apstākļos. Kā viņa paskaidro:

CST ir labākais aprūpētājiem ar bērniem, kuri ir jaunāki un kuriem ir ierobežota valoda. Tas galvenokārt ir saistīts ar komunikācijas un iesaistīšanās sākšanu.

Bet tas var nebūt labākais mačs bērnam, kurš ir savdabīgs, bet verbāls un saderināts. Tas ir visnoderīgākais, ja jūs patiešām cenšaties uzzināt, ko vēlas jūsu bērns, un lai pārvaldītu izaicinošu uzvedību.

Diksons turpina paskaidrot, ka vecāku līdzdalībai ir robežas: "Mums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lūdzot vecākus darīt lietas, kas visvairāk ir terapeitu loma. Mēs varam vecākiem dot spēku un dot viņiem iespēju izmantot terapeitiskās stratēģijas, kā arī domāt par Ir negodīgi lūgt aprūpētāju, kurš nodarbojas ar saviem emocionālajiem jautājumiem, būt arī par bērna terapeitu. "

Diksons piebilst, ka, lai arī vecāki paši labāk pazīst savus bērnus, viņiem trūkst terapeitisko paņēmienu un pieredzes "rīku komplekta", kas nāk ar gadu ilgo profesionālo praksi.

Kā nodrošināt iejaukšanos

Aprūpes sniedzēju iejaukšanās ideja ir sazināties ar savu bērnu un palīdzēt viņam veidot pamata sociālās komunikācijas un uzvedības prasmes, kas ļaus viņiem mācīties un iesaistīties citos. Vairākas metodes ir īpaši izstrādātas, lai palīdzētu jums tieši to izdarīt, un jūs varat tās sākt ar profesionāla terapeita palīdzību vai bez tā.

Tomēr, ja jūs nolemjat virzīties uz priekšu ar kādu no šiem paņēmieniem, tomēr ilgtermiņā ir vērts meklēt profesionālu atbalstu: pieredzējuši terapeiti palīdzēs jums izveidot programmu, noteikt mērķus un novērst problēmas, kad šķiet, ka esat nokļuvis plato.

Praktiski visi pieejamie paņēmieni drīzāk ir attīstības, nevis uzvedības veidi. Citiem vārdiem sakot, viņi koncentrējas uz bērna emocionālo iesaistīšanos, simboliskām spēles prasmēm un komunikācijas prasmēm, nevis uz konkrētām vai uzvedības prasmēm, piemēram, spēju pareizi lietot vārdus, mierīgi sēdēt krēslā, pareizi rakstīt vai izpildīt akadēmiskus uzdevumus.

Attīstības prasmes ir svarīgākas nekā uzvedības prasmes mazu bērnu attīstībā. Varbūt vēl svarīgāk ir tas, ka tās ir arī prasmes, kas palīdzēs jums un jūsu bērnam izveidot emocionālas saiknes un iemācīties savstarpēji sazināties.

Floortime

Floortime ir attīstības terapija, kuru izveidojis Dr Stanley Greenspan. Tas ir pētīts gadu desmitiem un ir pierādīts, ka tas ir efektīvs. Tās mērķis ir palīdzēt vecākiem ar bērniem, kuriem ir autisms, burtiski nokāpt uz grīdas un spēlēt tādā veidā, lai viņi veidotu iesaistīšanos, saziņu un emocionālu saikni.

Ir svarīgi zināt, ka Floortime spēle nav līdzīga parastai rotaļai: tā ir tīša, uz bērniem vērsta un lai gūtu panākumus, ir nepieciešamas dažas īpašas prasmes. Var būt grūti panākt, lai bērni ar autismu "spēlētos", tāpēc jums būs jāveido dažas prasmes.

Par laimi, Floortime ir izveidojis dažus vecāku apmācības materiālus, kuriem ir viegli piekļūt. Izmantojot Interdisciplinary Council on Development and Learning (ICDL) vietni, jūs atradīsit video sērijas, tiešsaistes apmācības programmas, virtuālās vecāku grupas un Floortime trenerus.

JASPER

Dr Diksons ļoti iesaka JASPER kā vecākiem draudzīgu pieeju agrīnai iejaukšanai. Saskaņā ar JASPER vietni, tā "vērsta uz sociālās komunikācijas pamatiem (kopīga uzmanība, atdarināšana, spēle) un izmanto naturālistiskas stratēģijas, lai palielinātu sociālās saziņas ātrumu un sarežģītību".

JASPER ir daudz kopīga ar Floortime: tā ir labi izpētīta tehnika, kas palīdz veidot sociālās, emocionālās un simboliskās domāšanas prasmes. Tās vissvarīgākā iezīme ir koncentrēšanās uz "kopīgu uzmanību", ko var raksturot kā "vairāk nekā viena persona vienlaikus pievērš uzmanību kaut kam".

Kopīga uzmanība daudziem autisma bērniem ir grūti apgūstama prasme, un tā ir kritiski svarīga sociālajai komunikācijai un akadēmiskajai izglītībai. Tomēr atšķirībā no Floortime, JASPER vietnē nav daudz vecāku resursu; Lai uzzinātu metodes, jums, iespējams, būs jāsazinās ar organizāciju.

Early Start Denver modelis

Vēl viena augsti novērtēta agrīnās bērnības programma autisma jomā ir Early Start Denver Model (ESDM). ESDM pastāv jau kādu laiku, un, lai gan to bieži piedāvā pirmsskolas iestādēs, to var pielietot arī mājās.

ESDM piedāvā vecāku seminārus (gan klātienē, gan virtuāli), lai sāktu darbu, un ESDM vietnē tiek piedāvāts viss vecāku treneru saraksts kopā ar viņu e-pasta adresēm. Tas ir lielisks resurss un labs veids, kā sākt darbu ar agrīnu iejaukšanos.

Gaidāmās CST tiešsaistes apmācības

Sākot ar 2021. gada rudeni, pēc doktora Diksona domām, tiešsaistes apmācības nodarbības būs pieejamas vecākiem, kurus interesē CST pieeja. Šī ir pamata pieeja nekā jebkurš no terapeitiskajiem modeļiem, jo ​​tā paredzēta īslaicīgai lietošanai.

Ideja ir tāda, ka CST ļaus vecākiem sākt darbu ar bērniem, "kamēr viņi gaida", līdz tiks veikts pilnīgs novērtējums un pieejama profesionāla terapeitiskā shēma. Lai uzzinātu, kad CST ir pieejams, varat turpināt uzraudzīt vietni Autism Speaks.

Vārds no Verywell

Pirmie gadi ir attīstoši svarīgi visiem bērniem, un agrīna iejaukšanās var būt ļoti noderīga bērniem ar autismu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka autisms ir diagnoze visa mūža garumā, un jūsu iesaistīšanās būs nepieciešama visā bērna dzīvē.

Pat vislabākā agrīnā iejaukšanās un visnoderīgākā vecāku iesaistīšanās "neizārstēs" autismu, lai gan tas var ļoti būtiski mainīt jūsu bērna dzīvi. Laika gaitā jūsu bērnam, iespējams, būs vajadzīgas dažādas terapijas, lai palīdzētu ar sociālajām prasmēm, akadēmiķiem, izpildvaras darbību, maņu izaicinājumiem un daudz ko citu.

Kā saka doktors Diksons, šis ir maratons, nevis sprints. Jums, protams, ir jādara viss iespējamais, lai apmierinātu bērna ar autismu vajadzības, taču atcerieties, ka viņiem ir vajadzīga enerģija visos viņu dzīves galvenajos posmos. Parūpējies par sevi.