Dabas līdzekļi miega apnojas ārstēšanai

Miega apnoja ir nopietns un izplatīts stāvoklis, ko raksturo pauzes elpošana (vai sekla elpa) miega laikā. Elpošanas pauzes, kas notiek līdz piecām (vai vairāk) reizēm stundā, var ilgt 10 līdz 20 sekundes vai ilgāk. Miega apnoja bieži traucē miegu, kā rezultātā slikta miega kvalitāte un dienas miegainība.

Obstruktīvs miegs pret centrālo miegu

Cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja (visizplatītākā miega apnojas forma) gaisa plūsma uz plaušām ir bloķēta, jo elpceļi ir sabrukuši vai miega laikā tiek kavēti.

Retāk nekā obstruktīva miega apnoja, centrālā miega apnoja rodas nepareizas komunikācijas starp jūsu elpošanas muskuļiem un smadzeņu reģiona dēļ, kas ir atbildīgs par elpošanas kontroli.

Cēloņi

Daudziem cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja elpceļi tiek bloķēti liekā ķermeņa svara un mīksto tauku audu uzkrāšanās dēļ elpceļā. (Patiesībā tiek lēsts, ka vairāk nekā 70% no miega apnojas pacientiem ir liekais svars.) Tomēr arī citas problēmas (piemēram, nenormāli lielas mandeles) var veicināt miega apnojas rašanos.

Šiem cilvēkiem var būt paaugstināts miega apnojas risks:

• Cilvēki, kuriem degunā, kaklā vai mutē ir mazi elpceļi (dažreiz alerģiju dēļ vai citi sastrēgumus izraisoši apstākļi)
• Cilvēki ar miega apnojas ģimenes anamnēzi
• Afroamerikāņi, Hispanics un Klusā okeāna salu iedzīvotāji (lai gan šī asociācija daļēji var būt saistīta ar paaugstinātu aptaukošanās risku šajās grupās).
• Smēķētāji
• Cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu
• Cilvēki ar insulta vai sirds mazspējas riska faktoriem
• Cilvēki ar neārstētu hipotireozi
• Cilvēki ar akromegāliju

Miega apnoja biežāk sastopama arī vīriešiem.

Simptomi

Tā kā daudzi miega apnojas simptomi rodas miega laikā, traucējumus var būt grūti noteikt. Viena no biežākajām miega apnojas pazīmēm ir skaļa, hroniska krākšana, kurai bieži seko aizrīšanās vai elpas trūkums. Miega apnojas progresēšanas laikā krākšana var palielināties un parādīties biežāk. Tomēr ne visiem, kas krāk, ir miega apnoja.

Citi miega apnojas simptomi ir:

• Dienas miegainība
• Rīta galvassāpes
• Grūtības koncentrēties
• Atmiņas problēmas
• Uzbudināmība
• Garastāvokļa svārstības vai depresijas simptomi
• Sauss kakls pamodoties

Miega apnojas dzīvesveida izmaiņas

Veselības iestādes iesaka vairākas dzīvesveida izmaiņas, kas var būt noderīgas miega apnojas ārstēšanā. Tie ietver:

• Izvairīšanās no alkohola un medikamentiem, kas padara jūs miegainu
• Veselīga svara saglabāšana
• Guļot uz sāniem, nevis uz muguras
• Atmest smēķēšanu
• Mēles vingrinājumu izmēģināšana (orofacial terapija vai miofunkcionālā terapija)

Dabas līdzekļi miega apnojas ārstēšanai

Pagaidām nav zinātniska atbalsta apgalvojumam, ka dabiski līdzekļi var ārstēt miega apnoja.

Akupunktūra

Akupunktūra ir viens no nedaudzajiem alternatīvās medicīnas veidiem, kas sola miega apnojas ārstēšanu. Tomēr lielākajā daļā pētījumu, kas pārbauda akupunktūras efektivitāti kā miega apnojas ārstēšanu, ir iesaistīts tikai neliels skaits pacientu.

Vienā 2009. gadā publicētajā pētījumā, piemēram, pētnieki norīkoja 30 cilvēkus ar obstruktīvu miega apnojas ārstēšanai ar trim līdz piecām akupunktūras sesijām nedēļā. Pēc 30 sesijām pacienti ievērojami uzlabojās tādos faktoros kā hipoksija (medicīniskais termins skābekļa trūkumam).

Obstruktīvas miega apnojas akupunktūras ārstēšanas pētījumu 2016. gada pārskatā tika atrasti tikai seši randomizēti kontrolēti pētījumi, taču tika secināts, ka manuālā akupunktūra un elektroakupunktūra efektīvi uzlaboja apnojas / hipopnojas indeksu un skābekļa piesātinājumu, salīdzinot ar kontrolgrupām. Tomēr tika atzīts, ka četros no sešiem pētījumiem ir augsts aizspriedumu risks.

Tā kā nav veikti lielāki akupunktūras un miega apnojas pētījumi, pirms akupunktūras ārstēšanas miega apnojas gadījumā ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.

Garšaugi

Lai gan miega apnojas ārstēšanā dažreiz ieteicams lietot tādus augus kā pasifloru un baldriānu, nav pierādījumu, ka kāds augu izcelsmes līdzeklis varētu palīdzēt miega apnojas ārstēšanā.

Piedevu drošība nav pārbaudīta, un, tā kā uztura bagātinātāji lielākoties netiek regulēti, dažu produktu saturs var atšķirties no produkta etiķetē norādītā. Paturiet prātā arī to, ka nav pierādīta alternatīvās medicīnas drošība grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem un tiem, kuriem ir veselības traucējumi vai kuri lieto zāles. Piedevas var saturēt piesārņotājus, FDA laikposmā no 2007. līdz 2017. gadam identificējot vairāk nekā 700 piedevu, kas satur vienu vai vairākas neiekļautas un dažreiz aizliegtas zāles.

Atbalstošo pētījumu trūkuma dēļ ir pārāk agri ieteikt augu izcelsmes līdzekļus vai piedevas miega apnojas ārstēšanai.

Jūs varat saņemt padomus par piedevu lietošanu, taču, ja apsverat jebkāda veida alternatīvās medicīnas lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu primārās aprūpes sniedzēju. Stāvokļa pašapstrāde un izvairīšanās no standarta aprūpes vai tās aizkavēšana var izraisīt nopietnas sekas.

Ārstēšanas nozīme

Ja miega apnoja netiek ārstēta, tā var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas (daudzas no tām ir saistītas ar pēkšņu asins skābekļa līmeņa pazemināšanos). Šīs komplikācijas ietver:

• Augsts asinsspiediens
• Neregulāri sirdsdarbība
• Palielināts sirdslēkmes, insulta, diabēta un sirds mazspējas risks

Miega apnojas ārstēšana

Ārstējot miega apnoja, ārstu mērķis ir atvieglot simptomus un atjaunot regulāru elpošanu miega laikā. Visefektīvākā un izplatītākā ārstēšana ietver iemutņu un elpošanas ierīču izmantošanu, piemēram, nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP).

Dažos retos gadījumos smagas miega apnojas gadījumā var veikt traheostomiju. Tas nozīmē, ka caurulē caur kaklu jāievieto plastmasas caurule.

Vēl viena ķirurģiska iespēja ir Uvulopalatopharyngoplasty, kurā audi, kas var ietvert uvulu, mīkstās aukslējas un mandeles, tiek noņemti, lai iegūtu vairāk gaisa telpas. Pavisam nesen ir izstrādātas mazāk invazīvas procedūras, ieskaitot augšžokļa un apakšžokļa attīstību, kas virza augšējo un apakšējo žokli uz priekšu, lai nodrošinātu lielāku gaisa telpu.

Ir apstiprināts arī hipoglosāla nervu stimulatora lietojums. Šeit ierīce tiek implantēta krūšu sienā un savienota ar svinu ar mēli inervējošu nervu, liekot mēlei savilkties (un izkustēties no ceļa) ar iedvesmu.

Var izmēģināt arī deguna izelpas pozitīvu elpceļu spiediena ierīci. Pie nāsīm ir piestiprinātas mazas vārstiem līdzīgas ierīces, kas atveras pēc iedvesmas un aizveras ar izelpu. Atšķirībā no CPAP, kur pozitīvs spiediens tiek dots gan iedvesmas, gan izelpas laikā, tas izelpas laikā rada pozitīvu spiedienu elpceļos. Lai gan tas parasti pilnībā nenovērš miega apnoja, tā priekšrocība ir ļoti pārnēsājama, un tā varētu būt laba iespēja izmēģināt kādam, kurš nespēj panest CPAP.