Neirosifiliss rodas, kad sifilisa infekcija izplatās centrālajā nervu sistēmā. Sifiliss galvenokārt tiek uzskatīts par seksuāli transmisīvu infekciju, kas izraisa čūlas, kas pazīstamas kā šankri. Sifiliss var ietekmēt arī centrālo nervu sistēmu (CNS) - mugurkaulu un smadzenes. Kad tas notiek, tas var izraisīt nopietnus vai pat novājinošus simptomus. Neirosifiliss var notikt jebkurā sifilisa infekcijas stadijā.
Tomass Bārviks / Getty ImagesSimptomi
Neirosifilisa simptomi ir ļoti mainīgi. Tie ir atkarīgi no tā, kuri nervi ir inficēti ar sifilisa patogēnu.
Cilvēkiem ar neirozifilu var būt viens vai vairāki simptomi. Viņiem var arī nebūt nekādu simptomu.
Iespējamie neirosifilisa simptomi ir:
- Daļēja paralīze vai vājums, kas ietekmē vienu vai vairākas ķermeņa vietas
- Emocionālā labilitāte, grūtības kontrolēt emocijas. Emocijas var ātri mainīties vai neatbilst situācijai.
- Grūtības ar atmiņu
- Psihoze, kur kāds dzird, redz vai tic lietas, kas nav īstas
- Personība mainās
- Sensācijas izmaiņas ekstremitātēs
- Koordinācijas zudums vai izmaiņas
- Progresējoša demence
Neirosifiliss ir tik bīstams, jo CNS ir ķermeņa centrālā informācijas sistēma. Smadzenes kontrolē visas ķermeņa apzinātās un daudzas neapzinātās funkcijas. Mugurkauls nosūta informāciju no pārējā ķermeņa uz smadzenēm, lai to interpretētu. Tādēļ infekcijas, kas izjauc smadzenes vai mugurkaulu, var sabojāt svarīgas informācijas plūsmu no smadzenēm uz ķermeni un atkal atpakaļ.
Arī acs sifilisa infekcijas dažreiz tiek iekļautas neirozifila kategorijā. Pareizāk dēvēts par acu sifilisu, acu infekcijas var izraisīt redzes problēmas un aklumu.
Cēloņi
Sifilisu izraisa inficēšanās arTreponema pallidum. Tas tiek izplatīts gandrīz tikai ar orālo, maksts vai anālo seksu. Tomēr to var pārnēsāt arī no mātes bērnam grūtniecības laikā. Pārnešana grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo iedzimts sifiliss var būt letāls jaundzimušajam.
Ārsti nesaprot, kāpēc dažiem indivīdiem ar sifilisu attīstās neirosifiliss, bet citiem - nē. Neirosifiliss, visticamāk, rodas cilvēkiem, kuru sifiliss ilgstoši nav diagnosticēts un neārstēts.
Tāpēc regulāra sifilisa pārbaude ir ieteicama cilvēkiem ar paaugstinātu slimības risku vai kuriem infekcija būtu īpaši nopietna. Tas attiecas arī uz tiem, kuri ir:
- Grūtniece
- Vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem
- Dzīve ar HIV un seksuāli aktīva
- PrEP lietošana HIV profilaksei
Lai gan bija ilgs periods, kad sifilisa infekcijas samazinājās, tā vairs nav taisnība. Kopš 2000. gada ir bijis arvien vairāk sifilisa gadījumu, no kuriem lielākā daļa ir bijuši vīriešiem, kuri dzimumattiecībās ar vīriešiem.
Lielākā daļa sifilisa gadījumu nekļūs par neirozifilu, īpaši ar ātru skrīningu un ārstēšanu. Tomēr vēsturiskie dati liecina, ka daļēja vai nepilnīga sifilisa ārstēšana var nedaudz palielināt risku.
Diagnoze
Sifilisa infekcijas tiek diagnosticētas, izmantojot asins analīzi. Tomēr neirozifilu ir nedaudz grūtāk diagnosticēt. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka neirozifiliem nav zelta standarta testu. Tā vietā diagnoze parasti balstās uz simptomu kombināciju un cerebrospināla šķidruma (CSF) skrīningu.
Sifilisa klātbūtnes identificēšanai CSF parasti nepieciešams mugurkaula pieskāriens. Šīs procedūras laikā starp muguras lejasdaļas kauliem ir iestrēdzis adata, un tiek noņemta daļa mugurkaulu ieskaujošā aizsargšķidruma. Tad šim šķidrumam tiek pārbaudīts sifiliss, izmantojot to pašu VDRL testu, ko izmanto sifilisa meklēšanai asinīs. Ārsti arī meklēs palielinātu olbaltumvielu vai šūnu skaitu CSF.
Ir svarīgi atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem būs patoloģiski CSF sifilisa testi bez jebkādiem klīniskiem simptomiem. Šiem pacientiem parasti diagnosticē asimptomātisku neirozifilu.
Bez pozitīva CSF testa ir iespējams arī neirosifilisa simptomi un pozitīvs sifilisa tests. Tie pacientiirparasti diagnosticē neirozifilu.
Visiem, kam ir neirosifiliss, ieteicams arī pārbaudīt HIV
Ārstēšana
Neirosifilisa ārstēšanai pacienti jālieto visi medikamenti un jālieto droši. Tādēļ, lai daži cilvēki saņemtu medikamentus, ārstēšana bieži notiek slimnīcā.
Tas ietver ūdens kristāliskā penicilīna G IV saņemšanu ik pēc četrām stundām vai nepārtraukti 10 līdz 14 dienas.
Cilvēkiem, kuri noteikti ievēros medikamentus, penicilīna injekcijas var kombinēt ar perorālo Probenecid (urīnskābes reducētājs) 10 līdz 14 dienas. Var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.
Tikt galā
Personības izmaiņas, kas saistītas ar neirosifilu, var apgrūtināt tikt galā gan ar inficēto personu, gan viņu tuviniekiem. Par laimi, neirosifilisa sākuma stadijā ārstēšana ir ļoti efektīva. Tas var novērst daudzas slimības fiziskās un psihiskās blakusparādības.
Tomēr cilvēkiem ar vēlāku neirosifilisa stadiju ārstēšana var nebūt tik efektīva, lai atjaunotu funkciju. Smadzeņu bojājumi, kas saistīti ar demenci, ne vienmēr ir atgriezeniski, pat ja infekcija ir izārstēta.
Vārds no Verywell
Neirosifiliss var būt biedējoša diagnoze. Tas ir arī lielā mērā novēršams. Uzticama drošāka dzimuma, tostarp orālā, praktizēšana var ievērojami samazināt personas risku iegūt sifilisa infekciju.
Turklāt neirosifiliss daudz biežāk sastopams vēlākos sifilisa posmos nekā agrīnā stadijā. Tāpēc regulāra skrīnings un ātra ārstēšana var arī būtiski ietekmēt riska samazināšanu.
Ja esat kāds, kam draud sifiliss, jūs vienmēr varat lūgt, lai jūs pārbaudītu ikgadējā ārsta vizītē. Ja viņi jau ņem asinis, jūs pat nevarat pamanīt, kad viņi veic testu.
.jpg)
