Tahikardija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu neparasti ātru sirdsdarbību, ko izraisa neregulāri elektriski impulsi sirds kambaros. Kad šie neregulārie elektriskie signāli rodas sirds apakšējās kamerās (kambaros), to sauc par kambaru tahikardiju.
Ventrikulārā tahikardija, kas pati apstājas 30 sekunžu laikā, tiek saukta par nepietiekamu kambaru tahikardiju (vai NSVT). Jebkura kambaru tahikardija vismaz potenciāli tiek uzskatīta par bīstamu sirds aritmiju.
Tā kā NSVT nepastāv, tas ir ievērojami mazāk bīstams nekā ilgstoša ventrikulāra tahikardija (SVT) un var izrādīties pilnīgi labdabīga. Tomēr NSVT var izraisīt potenciāli satraucošus simptomus un var norādīt uz paaugstinātu sirds risku.
NSVT simptomi
JR Bee ilustrācija, Veryvela
Oficiālā NSVT definīcija ir kambaru tahikardijas epizode ar sirdsdarbības ātrumu vismaz 120 sitieni minūtē, kas ilgst vismaz trīs sirdsdarbības un ilgst mazāk nekā 30 sekundes.
Visbiežāk NSVT vai nu vispār neizraisa nekādus simptomus, vai arī tas var izraisīt sirdsklauves. Reizēm NSVT tomēr var izraisīt vieglprātību, reiboni vai, retāk, ģīboni (samaņas zudumu).
Tā kā NSVT bieži nerada satraucošus simptomus, to parasti atklāj nejauši, reģistrējot elektrokardiogrammu (EKG) vai veicot kādu citu sirds uzraudzības veidu.
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējiet savu ārstu, ja jūtat sāpes krūtīs, vieglprātību, elpas trūkumu vai jūtat, ka jūsu sirds sacenšas pat īslaicīgi. Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes.
Cēloņi
NSVT ir svarīgs trīs iemeslu dēļ:
- Pati NSVT var izraisīt traucējošus simptomus.
- Tas var norādīt uz iepriekš nezināmu pamata sirds slimību klātbūtni.
- NSVT klātbūtne var liecināt par elektrisko nestabilitāti, kas var pasliktināties, izraisot vēl bīstamākas aritmijas, piemēram, sirds kambaru fibrilāciju.
Ja jums ir diagnosticēta NSVT, ārstam ir īpaši svarīgi veikt sirds novērtējumu, lai meklētu pamatā esošo sirds slimību.
Sirds slimību veidi, kas visbiežāk saistīti ar NSVT, ir koronāro artēriju slimība (CAD) un sirds mazspēja dilatētas kardiomiopātijas dēļ. NSVT novēro arī ar hipertrofisku kardiomiopātiju un sirds vārstuļu slimībām (īpaši aortas stenozi un mitrālā regurgitāciju).
Lielāko daļu šo nosacījumu var izslēgt ar ehokardiogrammu. Stresa tallija tests var būt noderīgs arī tad, ja jums ir CAD riska faktori.
Dažreiz NSVT izraisa sirdsdarbības traucējumi, kas nav saistīti ar strukturālu sirds slimību (tas ir, sirds slimību, kas nemaina sirds anatomiju).
Visizplatītākais no šiem apstākļiem ir atkārtota monomorfā kambara tahikardija (RMVT). RMVT ir retāk sastopams iedzimts traucējums, kas saistīts ar sirds elektrisko sistēmu, un tas nerada strukturālas izmaiņas, kuras būtu iespējams noteikt ar ehokardiogrammu.
Šādi traucējumi, kas rada NSVT, parasti tiek diagnosticēti, ja ārsts pamana īpašas aritmijas pazīmes EKG.
Diagnoze
Vairumā gadījumu NSVT ir nozīmīgs galvenokārt kā indikators tam, ka var būt sirds slimība. Ja vēlāk tiek atklāta sirds slimība, ārstēšana jāvirza uz to.
Ja pamata sirds slimība netiek atrasta, parasti NSVT ievērojami nepalielina sirdsdarbības apstāšanās risku, un no stingri medicīniskā viedokļa bieži vien ārstēšana nav nepieciešama.
Ārstēšana
NVST rada paaugstinātu sirds apstāšanās un pēkšņas nāves risku, ja tas notiek tandēmā ar koronāro artēriju slimību vai sirds mazspēju. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju (nenormāli biezu sirds muskuli).
Ar to teikts, risks ir vairāk saistīts ar samazinātu asins plūsmu no kreisā kambara (sauktu par izgrūšanas frakciju), nevis ar NSVT klātbūtni. Lai samazinātu risku, dažiem pacientiem var ieteikt implantējamu defibrilatoru.
NSVT lietošana nemaina vārstuļu sirds slimību, tai skaitā mitrālā vārstuļa prolapss, prognozi, un šajos apstākļos tas parasti nedrīkst būt faktors lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu.
Jauniešus ar daudz NSVT un bez strukturālas sirds slimības var nosūtīt pie sirds elektrofiziologa (sirds ritma speciālista), lai novērtētu RMVT un citus apstākļus, kas var izraisīt šo aritmiju. Šādus aritmijas veidus dažreiz var ārstēt ar ablācijas terapiju.
Aritmijas Ārsts Diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
_2.jpg)
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Zāles
Ja tiek izmantota zāļu terapija, atkarībā no apstākļiem ap NSVT var izvēlēties beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus vai amiodaronu, piemēram, simptomu klātbūtni un vispārējo sirds un asinsvadu veselību.
Dažreiz antiaritmiskās zāles nav efektīvas NSVT simptomu ārstēšanā tiem pacientiem, kuriem tie ir. Pacientiem, kuriem zāļu terapija nav efektīva, ablācijas terapija ir veiksmīga apmēram 80% gadījumu simptomu kontrolē.
NSVT ārstēšanai parasti nav ieteicamas tādas zāles kā flekcanīds, īpaši, ja NSVT notiek sirdslēkmes vai miokarda infarkta rezultātā.
Vārds no Verywell
Secinājums ir tāds, ka NSVT nozīme bieži vien nav saistīta ar pašu NSVT. Tā vietā tas bieži ir saistīts ar faktu, ka NSVT var būt norāde uz pamata sirds problēmu, kas jāizvērtē un jāārstē.
Tas nozīmē, ka ikvienam, kuram ir NSVT, ir jāveic vismaz sākotnējais sirds novērtējums, lai meklētu iespējamos cēloņus.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
