Ja Jums ir psoriāze un attīstās locītavu sāpes, ārsts var likt jums pārbaudīt psoriātisko artrītu (PsA). Dažreiz cilvēkiem būs PsA un vēlāk attīstīsies psoriāze. Kāpēc pastāv saistība starp šiem diviem nosacījumiem? Vai cilvēkiem ar psoriāzi vai psoriātisko artrītu biežāk attīstās abi apstākļi?
Vellvela / Aleksandra GordoneSavienojums
Patoloģiskas imūnās sistēmas reakcijas ir gan PsA, gan psoriāzes pamatā. Ar psoriāzi imūnsistēma darbojas nepareizi un liek pārāk ātri augt ādas šūnām. Ādas šūnu uzkrāšanās izraisa sarkanu, niezošu plāksnīšu slāņus. Ar PsA imūnsistēma iekaisina locītavas un saistaudus, izraisot pietūkumu un sāpes šajās vietās.
Lielākajai daļai cilvēku pirms locītavu sāpēm rodas ādas simptomi. Cilvēkiem, kuriem ir smaga psoriāze, vēlāk ir lielāks risks saslimt ar PsA.
Dažreiz tomēr artrīta simptomi parādās mēnešus vai pat gadus pirms ādas problēmām. Šādos gadījumos ir grūtāk noteikt dubultdiagnozi vai pat pareizi diagnosticēt PsA.
Gan PsA, gan psoriāzei ir ģenētiska sastāvdaļa, lai gan zinātnieki nav pārliecināti, kādi gēni ir atbildīgi par šo apstākļu izraisīšanu.
Protams, ja jums ir specifiski psA un psoriāzes gēni, tas nenozīmē, ka jūs galu galā attīstīsit vienu vai abus apstākļus. Lai attīstītu šos apstākļus, papildus specifiskiem gēniem jums var būt pakļauti noteikti ierosinātāji. Tomēr pakļaušana šiem izraisītājiem papildus gēniem joprojām negarantē PsA un / vai psoriāzi. Trigeri un gēni palielina jūsu risku.
Iespējamie izraisītāji ir:
- Stress
- Infekcijas
- Ādas ievainojumi
- Tetovējumi un pīrsingi
- Noteikti medikamenti
- Auksts laiks
- Alkohola un / vai tabakas lietošana
Trigeri ir atbildīgi arī par uzliesmojumu izraisīšanu (periodi, kad slimības simptomi ir aktīvi). PsA un psoriāzes izraisītāji būs atšķirīgi, jo ilgāk jums ir bijis viens vai abi apstākļi, un tas arī atšķiras katram cilvēkam.
Izplatība
Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem līdz pat 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi ir arī psoriātiskais artrīts. Tomēr viena meta-analīze, par kuru ziņotsAmerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālskonstatē, ka PsA sastopamība pacientiem ar psoriāzi faktiski var būt mazāka - aptuveni 20 procenti.
Metaanalīzē tika identificēti 266 pētījumi ar pacientiem ar psoriāzi. No 976 408 cilvēkiem šajos pētījumos 19,7 procentiem bija arī PsA. Pētījumos pastāvēja dažas izplatības atšķirības, taču pētnieki norāda, ka tie varētu būt saistīti ar ģenētiskajiem un vides faktoriem, kas raksturīgi autoimūno slimību attīstībai.
Atšķirības varētu būt saistītas arī ar dažādām datu klasificēšanas metodēm.
Atšķirības
Iekaisums gan PsA, gan psoriāzē sākas no iekšpuses. Ar PsA iekaisuma process nav redzams. Ar psoriāzi iekšējais iekaisums nonāk ārpus ādas. Kaut arī psoriāzes un PsA pamatā esošie procesi ir līdzīgi, starp abiem nosacījumiem pastāv atšķirības.
Atrašanās vieta
Bieži vien nav skaidras saiknes starp ādas plāksnīšu atrašanās vietu un skartajām locītavām. Piemēram, ādas elkoņa bojājumi nenozīmē, ka jums būs sāpes, pietūkums un problēmas saliekt vai pārvietoties ar šo elkoni. Vai arī jums var būt pietūkuši, iekaisuši pirksti, bet uz kājām nav plāksnīšu.
Tomēr daži psoriāzes ādas sadalījumi ir saistīti ar psoriātisko artrītu. Piemēram, galvas āda, naba un nagu iesaistīšanās ir saistīta ar iekaisuma artrītu.
Kaitējums
Psoriāze parasti nerada ilgstošu kaitējumu jūsu ādai, piemēram, rētas. Tomēr PsA var nopietni sabojāt jūsu locītavas un atstāt tās deformētas, un pat izraisīt invaliditāti, īpaši, ja to neārstē vai nepietiekami ārstē.
Tā ir laba ideja sadarboties ar savu ārstu, pat ja jūsu PsA simptomi uzlabojas.
Ir arī svarīgi turpināt lietot zāles tik ilgi, cik ārsts to ieteiks.
Progresēšana
Visizplatītākais psoriāzes veids ir plāksnes psoriāze, kas skar līdz pat 90 procentiem cilvēku ar psoriāzi.Plāksnes psoriāzes ādas plāksnes mēdz nākt un iet.
PsA, no otras puses, ir progresīvs. Ar to saistītais iekaisums var izraisīt ilgstošus bojājumus, un simptomi ar laiku var pasliktināties. Turklāt cilvēkiem ar PsA ir lielāks risks saslimt ar citām slimībām, tostarp sirds slimībām, depresiju un diabētu.
Ārstēšana
Agresīva PsA ārstēšana jāsāk, tiklīdz attīstās locītavu simptomi, jo PsA var būt diezgan novājinoša. Ārsts izveidos ārstēšanas plānu, pamatojoties uz psoriāzes un PsA smagumu un to, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.
Ir divi izplatīti medikamentu veidi, kas ārstē gan ādas, gan locītavu simptomus: slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) un bioloģiskie medikamenti. Turklāt nesen ir kļuvušas pieejamas citas jaunas zāles.
DMARD, piemēram, Arava (leflunomīds), Trexall (metotreksāts) un Azulfidīns (sulfasalazīns), nomāc imūnsistēmu, lai palēninātu iekaisuma procesus. Ja simptomi ir smagi, īpaši lietojot PsA, ārsts var ieteikt divus DMARD.
Bioloģiskās zāles ražo no dzīvām šūnām. Viņi ārstē PsA un psoriāzi, mērķējot uz tām imūnsistēmas daļām, kur notiek iekaisums. Šie bioloģiskie līdzekļi, tostarp Stelara (ustekinumabs), TNFi (etanercepts, humira), IL-17i (sekukinubabs) un IL23i (guselkumabs), ir noderīgi gan psoriāzes, gan PsA simptomu ārstēšanā.
Papildu jauni medikamenti, kuru mērķis ir atšķirīgi ceļi nekā DMARD vai bioloģiskie līdzekļi, ir apremilasts (Otezla, Aplex, citi) un tofacitinibs (Xeljanz, citi).
Ja jūsu PsA ir smags, ārsts papildus vienam vai diviem DMARD izraksta arī bioloģisko līdzekli.
Citas procedūras koncentrēsies uz vienu vai otru stāvokli. Piemēram, ārsts var ieteikt lokālas zāles ādas simptomu ārstēšanai un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Advil (ibuprofēnu), lai mazinātu locītavu iekaisumu un sāpes.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir psoriāze, pastāv varbūtība, ka Jums var attīstīties psoriātiskais artrīts. Sekojiet līdzi locītavu sāpju un stīvuma simptomiem. Ja sāk parādīties simptomi, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var novirzīt jūs pie reimatologa, kurš noteiks, vai ir iesaistīta PsA vai cita artrīta slimība.
Ja jums tiek diagnosticēta PsA, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai samazinātu locītavu bojājumu un invaliditātes iespējamību. Pareiza ārstēšana arī saglabās jūsu dzīves kvalitāti un samazinās jebkādu dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.
.jpg)
