Milzu šūnu arterīts (saukts arī par GCA, galvaskausa arterītu vai temporālo arterītu) ir vaskulīta veids, kas ir asinsvadu iekaisums. Kuģi, kas visbiežāk iesaistīti GCA, ir galvas un galvas artērijas, īpaši pie tempļiem. Dažreiz tiek iesaistītas arī kakla, roku, krūšu un vēdera artērijas.
iloveimages / Cultura / Getty ImagesMilzu šūnu arterīta simptomi
Visizplatītākais simptoms, kas saistīts ar GCA, ir jauns galvassāpes, parasti pie tempļiem, bet tas var notikt jebkurā vietā virs galvaskausa.
Citi efekti ietver:
- Vispārēji simptomi: Jums var rasties nogurums, apetītes zudums, svara zudums, gripai līdzīgas sajūtas un ilgstošas vai atkārtotas drudzis.
- Mutes un žokļa iesaistīšanās: Var rasties žokļa sāpes vai sejas, mēles vai rīkles sāpes, taču tās nav izplatītas.
- Reibonis: ir iespējams arī izjust reiboni vai līdzsvara problēmas.
- Vīzija: GCA var ietekmēt acs asins piegādi, izraisot neskaidru redzi, redzes dubultošanos vai aklumu.
Ja ar GCA rodas redzes zudums, tas var notikt pēkšņi, un tas var nebūt atgriezenisks. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kādi GCA simptomi. Agrīna ārstēšana var novērst pastāvīgu redzes zudumu.
Cilvēkiem ir tendence gaidīt un redzēt, vai simptomi mazinās. GCA gadījumā tā varētu izrādīties nožēlojama pieeja.
Milzu šūnu arterīta diagnosticēšana
Nav diagnostikas testa, kas varētu galīgi apstiprināt GCA diagnozi, taču ir daži testi, kurus izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt stāvokli.
Sedimentācijas ātrums (ESR), ko mēra ar asins analīzi, parasti ir paaugstināts ar GCA. Bet paaugstināts ESR norāda uz nespecifisku iekaisumu un var būt ar dažādiem iekaisuma apstākļiem.
Laika artērijas ultraskaņa vai datorizētā tomogrāfija (CT) var parādīt pietūkumu vai iekaisumu temporālajā artērijā vai tās tuvumā, taču šie testi bieži neparāda nekādas novirzes GCA.
Neliela īslaicīgas artērijas gabala biopsija var parādīt iekaisumu vai milzu šūnu izskatu, pārbaudot mikroskopiski.
Milzu šūnu arterīta ārstēšana
Milzu šūnu arterīta ārstēšana jāsāk, tiklīdz rodas aizdomas par stāvokli, un pat pirms tiek apstiprināts biopsijas rezultāts. Dažreiz ārstēšana var mazināt iekaisumu un biopsijas paraugs var likties normāls.
Bieži vien šo stāvokli ārstē ar prednizonu, lietojot vienu miligramu (mg) / miligramu (kg). Parasti GCA ārstēšana ir no 40 līdz 60 miligramiem (mg) prednizona dienā. Dažreiz prednizonu kombinē ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), piemēram, metotreksātu vai ar tocilizumabu.
Kaut arī galvassāpes un daži citi simptomi mēdz ātri izzust, ārstējot, šī kortikosteroīdu deva tiek turpināta mēnesi, lēnām tiek samazināta līdz pieciem-10 mg dienā vēl vairākus mēnešus un tiek pārtraukta pēc viena vai diviem gadiem.
Kad kortikosteroīdu deva tiek samazināta, simptomi var atjaunoties, un tiem vajadzētu ātri uzlaboties, īslaicīgi palielinot kortikosteroīdu devu. Noteikti konsultējieties ar ārstu un neveiciet izmaiņas devā pats.
Pēc remisijas bez steroīdiem GCA atkārtošanās tiek uzskatīta par maz ticamu un retu.
Milzu šūnu arterīta izplatība un statistika
GCA skar gados vecākus pieaugušos, parasti vecākus par 50 gadiem. Apmēram 50% pacientu ar GCA ir arī polimialģijas reimatikas simptomi. Šo divu apstākļu simptomi var parādīties vienlaicīgi vai atsevišķi. Sievietes GCA ietekmē biežāk nekā vīriešus, un baltās slimības šo stāvokli piedzīvo vairāk nekā nebaltās. Tiek lēsts, ka GCA attīstās 200 uz 100 000 cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
.jpg)
