Psoriātiskā artrīta cēloņi un riska faktori

Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas saistīts ar psoriāzi, un tas ir saistīts ar imunoloģiskiem, ģenētiskiem un vides riska faktoriem.

Kā progresējoša slimība psoriātiskais artrīts, ja to neārstē, var izraisīt paliekošus locītavu bojājumus un ierobežot mobilitāti. Tas var notikt atsevišķi, bet parasti pirms tā ir psoriāze aptuveni 84% gadījumu, saskaņā ar 2014. gada pētījumu pārskatuPsoriāzes forums.

Imunoloģiskie cēloņi

Psoriātiskais artrīts tiek klasificēts kā iekaisuma artrīts, tas nozīmē, ka locītavu bojājums ir tiešs intensīva, hroniska iekaisuma rezultāts.

Tas atšķiras no osteoartrīta, kurā bojājumi rodas strukturālā nodiluma dēļ.

Psoriātiskais artrīts atšķiras arī no reimatoīdā artrīta (RA), lai gan abi tiek uzskatīti par autoimūnu izcelsmi.

Laika gaitā saistīts iekaisums var ietekmēt citas orgānu sistēmas, tostarp acis, nagus, smadzenes, nieres un locītavas.

Ģenētika

Kāpēc rodas autoimūnas slimības, joprojām ir kaut kas noslēpums. Normālos apstākļos T-šūnas, kas ir balto asins šūnu veids (WBC), tiek aktivizētas, reaģējot uz tādiem draudiem kā vīrusi vai vēža šūnas. Tas noved pie iekaisuma olbaltumvielu (citokīnu) izplatīšanās, kas palīdz neitralizēt draudus. Kad draudi ir novērsti, iekaisuma mazināšanai tiek izdalītas citas ķīmiskas vielas (piemēram, itakonskābe).

Ar psoriātisko artrītu un citām autoimūnām slimībām šie procesi ir kļūdaini. Imūnsistēma ir nepareizi novirzīta, un sekojošais iekaisums turpina izpostīt - bieži līdz brīdim, kad pretiekaisuma ārstēšana to aptur.

Gēni spēlē šo disfunkciju. To daļēji pierāda ģimenes locekļu mantojuma modelis. Faktiski psoriātiskais artrīts tiek uzskatīts par vienu no pārmantojamākajām autoimūnajām slimībām.

Saskaņā ar Toronto Universitātes 2010. gada pārskatu:

• Jums ir 55 reizes lielāka iespēja saslimt ar psoriātisko artrītu, ja tas ir pirmās pakāpes ģimenes loceklim (vecākiem vai brāļiem vai māsām).
• Aptuveni 23% no identiskiem dvīņiem abiem būs šī slimība, savukārt 70% identisko dvīņu tiks skarti.

Aplūkojot pašus gēnus, vēl nav viena modeļa, kas neatkarīgi raksturo psoriātisko artrītu. Ar to teikts, ir noteiktas gēnu mutācijas, kas biežāk sastopamas cilvēkiem ar psoriātisko artrītu nekā tiem, kuriem tas nav.

Galvenās no tām ir cilvēka leikocītu antigēna (HLA) mutācijas - olbaltumviela, kas atrodama šūnās, ko imūnsistēma izmanto uzbrukumu mērķēšanai. Viens no šādiem piemēriem ir HLA-B27, mutācija, kurai ir visaugstākā psoriātiskā artrīta (īpaši mugurkaula psoriātiskā artrīta) paredzamā vērtība.

Citi HLA antigēni, ieskaitot HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 un HLA-Cw * 0602, cilvēkiem ar psoriātisko artrītu rodas biežāk nekā vispārējā populācijā.

Neskatoties uz asociāciju, augsta riska ģenētiskās mutācijas nenozīmē, ka jūs saņemsiet psoriātisko artrītu. Izskatās, ka ir nepieciešami vides izraisītāji, lai "ieslēgtu" slimību tiem, kuriem ir šāda nosliece.

Dzīvesveida riska faktori

Ir garš psoriātiskā artrīta iespējamo izraisītāju saraksts, kas katram cilvēkam var atšķirties. Daudzi no tiem ir problemātiski visu veidu psoriātiskām slimībām; citi ir specifiskāki psoriātiskajam artrītam.

Smēķēšana ir viens no šādiem piemēriem. Saskaņā ar 2018. gada pētījumuReimatisko slimību gadagrāmatas,cigarešu smēķēšana bija saistīta ar paaugstinātu psoriātiskā artrīta risku, salīdzinot ar vispārējo populāciju, bet asamazinājāsrisks cilvēkiem ar psoriāzi.

Citi ar psoriāzi cieši saistīti faktori ir:

• Ļoti emocionāls stress
• Pārmērīga alkohola lietošana, īpaši ne gaišā alus
• Auksts, sauss laiks
• Daži medikamenti, ieskaitot beta blokatorus, pretmalārijas līdzekļus, litiju, hinidīnu un indometacīnu
• Ādas infekcijas, īpašiStafilokoku aureusunStreptokoku epidermidis

Turklāt jebkurš stress, ko jūs uzliekat uz locītavu, var izraisīt simptomus. Tas ietver stresu, ko izraisa aptaukošanās vai liela svara celšana. Pat nejaušs trieciens locītavai var izraisīt akūtu uzliesmojumu.

Saskaņā ar 2011. Gada pētījumuArtrīta kopšana un izpēte,cilvēkiem ar psoriāzi, kuri pacēla vairāk nekā 100 mārciņas stundā, trīs reizes biežāk attīstījās psoriātiskais artrīts nekā tiem, kas to nedarīja. Iepriekšēja locītavas trauma vairāk nekā divkāršoja risku.

Kā šie izraisītāji izraisa akūtas uzliesmojumus, joprojām nav zināms. Iespējams, ka spēlē dažādi mehānismi, tostarp palielināta citokīnu ražošana, aizkavētas paaugstinātas jutības reakcijas vai fosfora vai kalcija līmeņa izmaiņas. Zinātnieki turpina meklēt pavedienus.

Vārds no Verywell

Lai gan daudzi psoriātiskā artrīta riska faktori nav modificējami, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai labāk pārvaldītu slimību. Runājiet ar savu reimatologu par medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt palēnināt progresēšanu un uzturēt optimālu dzīves kvalitāti.