Kā reimatoīdais artrīts ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas

Reimatoīdais artrīts (RA) ir progresējoša slimība, kas galvenokārt skar locītavas. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem RA ir visizplatītākais autoimūna artrīta veids, kas ietekmē vairāk nekā 1,3 miljonus amerikāņu.

RA var ietekmēt daudzas dažādas ķermeņa sistēmas, ieskaitot balsta un kustību aparātu, veselu aparātu, acu sistēmu, imūnsistēmu, asinsrites sistēmu un daudz ko citu. Lasiet, lai uzzinātu vairāk par šiem efektiem.

Skeleta-muskuļu sistēma

Jūsu muskuļu un skeleta sistēma nodrošina ķermenim kustību, stabilitāti, formu un atbalstu. Šī ķermeņa sistēma ir sadalīta divās sistēmās - muskuļu sistēmā un kaulu sistēmā.

Skeleta sistēma: Skeleta sistēmas galvenā daļa ir kauls. Kauli savienojas locītavās, nodrošinot ķermenim stabilu un kustīgu skeletu. Kaulus un locītavas atbalsta citas nepieciešamās struktūras - locītavu skrimšļi, saites un bursae.

Locītavas skrimšļi ir gludi, balti audi, kas pārklāj kaulu galus vietās, kur tie saskaras ar locītavām. Saites ir īsas, izturīgas un elastīgas saistaudu šķiedras, kas savieno kaulus un skrimšļus un tur kopā locītavas. Bursae ir ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas nodrošina spilvenu locītavu kustīgajām daļām.

Muskuļu sistēma: muskuļu sistēma ietver visus ķermeņa muskuļus. Piemēram, skeleta muskuļi ir tie, kas atbalsta locītavas, lai radītu kustības. Muskuļu sistēmā ir arī cīpslas, kas muskuļus piestiprina kauliem.

RA skeleta sistēmā

Viena no pirmajām RA indikācijām ir plaukstu un kāju mazo locītavu iekaisums. Bieži vien RA ir simetriska - vienlaikus ietekmē abas ķermeņa puses. Simetrija ir galvenais RA diagnosticēšanai. Dažreiz RA neizraisa simptomus abās pusēs, īpaši slimības sākumā. RA progresējot, stāvoklis kļūs simetrisks.

Papildu RA simptomi locītavās ir sāpes, pietūkums, stīvums un maigums. Tie parasti ir daudz sliktāki no rīta un var ilgt 30 vai vairāk minūtes.Re var izraisīt arī tirpšanu vai dedzināšanu locītavās.

RA simptomi var ietekmēt jebkuru no jūsu locītavām, īpaši RA progresēšanas laikā. Tas ietver simptomus rokās, kājās, plecos, elkoņos, gurnos, ceļos un potītēs.

Slimībai progresējot, tā ietekmēs cīpslas, saites un muskuļus. Šie simptomi galu galā novedīs pie kustību diapazona problēmām un grūtībām pārvietoties locītavās. Ilgstošs iekaisums skartajās locītavās izraisīs šo locītavu bojājumus un deformācijas.

RA iegūšana var radīt lielāku osteoporozes risku - stāvokli, kaulu zudums un vājums.Šis nespēks galu galā var izraisīt kaulu lūzumus (pārtraukumus).

Pastāvīgs plaukstas locītavas iekaisums var izraisīt stāvokli, ko sauc par karpālā kanāla sindromu, kas var apgrūtināt plaukstu un roku lietošanu. Tas pats iekaisums var izraisīt vājumu un sabojāt kakla un mugurkaula kakla kaulus, izraisot stipras, nepārtrauktas sāpes.

Jūsu ārsts var pasūtīt rentgenstarus vai citu attēlveidošanu, lai meklētu locītavu vai kaulu bojājumus no RA.

RA muskuļu sistēmā

Kad iekaisums apgrūtina locītavu kustību, piestiprinātās locītavas kļūs vājas. Saskaņā ar žurnāla 2017. gada ziņojumuEBioMedicinecilvēkiem ar RA novērota muskuļu spēka samazināšanās par 25–75%, salīdzinot ar citiem, kuriem nav tāda paša vecuma RA.

Cilvēkiem ar RA var attīstīties stāvoklis, ko sauc par reimatoīdo miozītu, kas izraisa vājumu, pietūkumu un sāpes. Kaut arī reimatoīdais miozīts ir slikti izprasts, pētnieki spekulē uz vairākiem cēloņiem, tostarp iekaisumu, medikamentiem, ko lieto RA ārstēšanai, locītavu elastības traucējumiem un samazināts aktivitātes līmenis.

Integumentārā sistēma

Integrālā sistēma ietver ādu, matus un nagus, un RA var ietekmēt visus trīs.

Āda

Visizplatītākās ādas problēmas, kas saistītas ar RA, ir reimatoīdie mezgliņi, izsitumi uz ādas un čūlas, kā arī ādas reakcijas no medikamentiem, ko lieto RA ārstēšanai.

Reimatoīdie mezgli: šie cietie audu gabali mēdz ietekmēt cilvēkus, kuriem ir pozitīvs reimatoīdais faktors (RF). RF ir imūnās sistēmas ražoti proteīni, un tie ir atbildīgi par to, ka tā kļūdaini uzbrūk veselām locītavām, dziedzeriem un citām ķermeņa šūnām.

Reimatoīdie mezgli būs dažāda lieluma - daži tik mazi kā zirņi un citi tikpat lieli kā galda tenisa bumbiņa. Tie attīstās zem ādas kaulainās vietās, piemēram, pirkstos, potītēs un elkoņos. Dažreiz mezgliņi var veidoties uz plaušām.

RA ārstēšana, ieskaitot slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) un kortikosteroīdus, var palīdzēt samazināt mezgliņus, taču dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, ja mezgli kļūst pārāk lieli, inficējas vai ir sāpīgi.

Mezgli parasti rodas spiediena apgabalos. Piemēram, daudzi cilvēki bieži izdara spiedienu uz elkoņa aizmuguri (olecranon), balstot to uz galda vai krēsla. Šī ir ļoti izplatīta iesaistīšanās joma. Ja mezgls tiek noņemts, tas parasti var atkārtoties pēc vairākiem gadiem.

Izsitumi uz ādas un čūlas: dažiem cilvēkiem mezgliņi liecina par reimatoīdo vaskulītu (RV) - stāvokli, kad mazie un vidējie asinsvadi ir iekaisuši. Kad RV ietekmē lielos asinsvadus, var rasties sāpīgi izsitumi, parasti uz kājām.

Izsitumi no RV var parādīties kā sarkani un sāpīgi plankumi vai sarkani, niezoši punkti. Roku pirkstu gali ir visbiežāk skartā ādas zona RA, bet var ietekmēt jebkuru ādas zonu. Ja RV ir smags, var veidoties un inficēties ādas čūlas (vaļējas čūlas vai brūces).

Zāļu blakusparādības: Zāles, kuras lietojat RA ārstēšanai, var izraisīt ādas problēmas, tai skaitā izsitumus, viegli sasitumus un ādas jutīgumu. Ar medikamentiem saistīti izsitumi uz ādas parasti ir alerģiskas reakcijas pazīme, tāpēc ieteicams informēt ārstu, ja jūsu āda izplūst un jūtas niezoša.

Daži RA medikamenti noved pie ādas novājēšanas vai traucē asins recēšanu, kā rezultātā jūs daudz viegli sasitīsit. Dažas RA zāles, piemēram, metotreksāts, var padarīt jūsu ādu jutīgāku pret sauli. Tas nozīmē, ka, lietojot šīs zāles, jums vajadzētu izvairīties no tiešiem saules stariem, valkāt aizsargapģērbu, atrodoties ārā, lietot sauļošanās krēmu un izvairīties no solārijiem.

Mati

Daži cilvēki ar RA piedzīvo matu izkrišanu kā slimības simptomu, bet citi kā RA ārstēšanas blakusparādību. Par laimi, matu izkrišana mēdz būt reta komplikācija, un, kad tā notiek, tā nav smaga. Tas nozīmē, ka RA plānos matus, bet jūs tos nezaudēsit plāksteros.

Viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem RA ārstēšanai - metotreksāts - ir atbildīgs par matu izkrišanu. Tas ir tāpēc, ka tas izraisa šūnu apstāšanos, ieskaitot šūnas, kas izraisa iekaisumu, un tās, kas veicina matu folikulu augšanu.

Pētījums, par kuru 2019. gadā ziņots Polijas žurnālāPolskis Merkuriusz Lekarskiatklāj, ka matu izkrišanu piedzīvoja 24,9% procentu pētījuma dalībnieku, kuri lietoja metotreksātu, un lielākā daļa - 60% - bija sievietes.

Naglas

Lai gan nav daudz pētījumu, kas saistīti ar RA ietekmi uz nagiem un pirkstu nagiem, ir pētījumi, kas zināmā mērā pieminēja šīs sekas.

Piemēram, 2017. gada pārskatsIndijas Dermatoloģijas žurnālsatzīmē dažādas nagu patoloģijas RA.Tās var būt nagu sabiezējums, bedrītes (dziļi caurumi nagos), krāsas maiņa, nagu asiņošana ādas vietās pie nagiem, ieauguši nagi, kā arī virsmas un izliekuma anomālijas.

Viens vācu pētījums, kas minēts šajā ziņojumā, atklāja, ka aptuveni 27% cilvēku bija nagu izmaiņas, kas saistītas ar RA.

Acu sistēma

Jūsu acu sistēma sastāv no jūsu acīm un tās centrālās redzes sistēmas. RA var izraisīt visu veidu acu problēmas, tostarp sausas un ar iekaisumu saistītas slimības, piemēram, keratokonjunktivīts, sklerīts un uveīts.

• Keratokonjunktivīts sicca izraisa acu sausumu un samazinātu asaru veidošanos, kas izraisa apsārtumu un kairinājumu.
• Sklerīts ietekmē skleru - acs balto daļu -, izraisot iekaisumu un sāpes.
• Uveīts iekaist uveju - acs iekšējo daļu -, izraisot apsārtumu, sāpes un neskaidru redzi.

Simptomi, kas norāda uz RA, ir ietekmējis jūsu acis, ir:

• Sausums
• Apsārtums
• Sāpes
• Neskaidra redze
• Jutība pret gaismu
• Sausas un graudainas acis

Ja Jums rodas acu simptomi ar RA, informējiet savu reimatologu un norunājiet tikšanos ar acu aprūpes speciālistu. Visiem, kam ir RA, regulāri jāpārbauda acis, lai agri identificētu acu problēmas.

Imūnsistēma

Jūsu imūnsistēmu veido sarežģīts orgānu, šūnu un audu tīkls, kas darbojas kopā, lai cīnītos pret infekcijām un citām slimībām. RA rodas, kad imūnsistēma uzbrūk veselām locītavām, jo ​​uzskata, ka tie ir ārvalstu iebrucēji.

RA arī palielina visu veidu infekciju risku. Novērošanas pētījumi liecina, ka infekcijas risks cilvēkiem ar RA ir divreiz lielāks nekā citiem iedzīvotājiem. Tā kā imūnsistēma ir aizņemta, uzbrūkot locītavām un veseliem audiem, tā ir pārāk aizņemta, lai pasargātu jūs no infekcijas.

Zāles, ko lietojat RA gadījumā, palielinās arī infekcijas risku, jo tie nomāc imūnsistēmas reakcijas. Saskaņā ar pētījumu, kas 2016. gadā tika ziņots žurnālā, kortikosteroīdi rada vislielāko riskuPLoS medicīna.

Asinsrites sistēma

Asinsrites sistēma - saukta arī par sirds un asinsvadu sistēmu vai asinsvadu sistēmu - ir orgānu sistēma, kas nodrošina asinsriti un skābekļa, hormonu, barības vielu, oglekļa dioksīda un asins šūnu transportēšanu organismā, lai nodrošinātu barību, palīdzētu cīņā pret slimībām, un ķermeņa temperatūras un pH līmeņa stabilizēšana.

Ir divas galvenās asinsrites sistēmas slimības, kurām RA var palielināt risku - sirds slimības un vaskulīts.

Sirds slimība

Cilvēkiem ar RA ir lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām - koronāro artēriju slimību, sirdslēkmi, aritmiju, sirds mazspēju, perifēro artēriju slimību utt., Īpaši salīdzinājumā ar citiem iedzīvotājiem. Viņiem ir arī lielāks sirds un asinsvadu, elpceļu un visu cēloņu mirstība.

Daudzi pētnieki uzskata, ka iekaisums - RA virzītājspēks - ir atbildīgs par paaugstinātu sirds slimību risku cilvēkiem ar RA.

RA var izraisīt arī perikardītu, stāvokli, kad maisiņš ap sirdi ir iekaisis, un miokardītu - sirds muskuļa iekaisumu.

Vaskulīts

Vaskulīts ir nopietna RA komplikācija, kas rodas no notiekoša asinsvadu iekaisuma.Šis hroniskais iekaisuma process galu galā izraisa asinsvadu vājumu un paplašināšanos vai šaurumu līdz asins plūsmas samazināšanai vai apturēšanai.

Visbiežāk asinsvadi ir artērijas, kas ir atbildīgas par asiņu pārnešanu uz nerviem, ādu, sirdi un smadzenēm. Vaskulīts var ietekmēt arī vēnas.

Anēmija

RA var arī palielināt anēmijas risku - stāvokli, kad ķermenim trūkst pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai ķermeņa audos nogādātu pietiekamu daudzumu skābekļa. Divi anēmijas veidi, kas saistīti ar RA, ir hroniska iekaisuma anēmija un dzelzs deficīta anēmija.

Hronisks RA iekaisums var samazināt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs un atbrīvot olbaltumvielas, kas ietekmē jūsu ķermeņa dzelzs lietošanu. Iekaisums var ietekmēt arī eritropoetīna - hormona, kas regulē sarkano asins šūnu ražošanu, ražošanu.

Nervu sistēma

RA var ietekmēt centrālo nervu sistēmu (CNS), mugurkaulu un smadzenes. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu pārskatu žurnālāAutoimunitātes atsauksmesneiroloģiskās izpausmes ir diezgan izplatītas RA.Tas ietver depresiju, kognitīvo disfunkciju, uzvedības izmaiņas, muguras smadzeņu saspiešanu un perifēro nervu iesaistīšanos.

Iespējamie neiroloģisko problēmu cēloņi ir iekaisums, nervu saspiešanas problēmas kaulos un locītavās, zāļu blakusparādības un ar RA saistītas problēmas.

Ja rodas neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar RA, ir svarīgi informēt savu reimatologu. Viņi var jūs novērtēt, ārstēt un novirzīt pie atbilstošiem speciālistiem.

Gremošanas sistēma

Cilvēkiem ar RA rodas kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas. Patiesībā pētījumi liecina, ka viņi vairāk cīnās ar GI jautājumiem nekā citi bez slimības.

Pētījums, par kuru ziņots 2012Reimatoloģijas žurnāls10 gadus sekoja 813 cilvēkiem ar RA un 813 cilvēkiem bez RA. Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar RA bija par 70% lielāks risks saslimt ar augšējo GI problēmām un par 50% lielāks izredzes uz zemākas GI problēmām, salīdzinot ar cilvēkiem bez RA .

Augšējā GI notikumi ietver perforācijas (caurumus GI trakta sienā), asiņošanu, čūlas, obstrukciju un barības vada iekaisumu - stāvokli, ko sauc par ezofagītu. Apakšējā GI problēmas ir kolīts (resnās zarnas pietūkums) un divertikulīts (mazo maisiņu iekaisums, kas pārklāj zarnas). GI asiņošana no čūlas bieži rodas tādu zāļu dēļ kā NPL. Šis risks ir palielināts tiem pacientiem, kuri lieto NSPL un kortikosteroīdu kombināciju.

GI problēmu simptomi var būt disfāgija (apgrūtināta rīšana), sāpes vēderā, gremošanas traucējumi (diskomforts vēdera augšdaļā), grēmas, melna, darva vai asiņaina izkārnījumi, aizcietējums, caureja vai izkārnījumu noplūde.

Ja Jums bieži rodas GI simptomi, pierakstieties pie ārsta, lai viņš varētu noteikt avotu un nodrošināt atbilstošu ārstēšanu.

Elpošanas sistēmas

Elpošanas sistēma ir orgānu un audu tīkls, kas palīdz elpot. Šī sistēma ietver elpceļus, plaušas, asinsvadus un muskuļus, kas darbina plaušas. Visas šīs daļas darbojas kopā, lai pārvietotu skābekli caur ķermeni un atbrīvotos no tādām izplūdes gāzēm kā oglekļa dioksīds.

Pētījumi ir apstiprinājuši spēcīgu saikni starp RA un plaušu problēmām. Plaušu problēmas, kas saistītas ar RA, ir pleirīts, reimatoīdie plaušu mezgli, intersticiāla plaušu slimība un plaušu hipertensija.

Pleirīts: šis stāvoklis ietekmē pleiru, divus lielus, plānus audu slāņus, kas atdala plaušas no krūšu sienas. Cilvēkiem ar RA pleiras iekaisums izraisa elpošanas problēmas un sāpes.

Reimatoīdie plaušu mezgli: mezgli, kas veidojas uz plaušām, parasti ir nekaitīgi. Tomēr dažos gadījumos tie var izraisīt infekciju, sabrukušas plaušas vai pleiras izsvīdumu, kur plaušu un krūšu dobuma oderēs ir šķidruma uzkrāšanās.

Intersticiāla plaušu slimība (ILD): ILD ir daļa no lielas traucējumu grupas, kas izraisa progresējošu plaušu audu rētas. Šī rēta ir saistīta ar ilgstošu iekaisumu un var izraisīt elpas trūkumu un hronisku sausu klepu.

Plaušu hipertensija: Šis ir paaugstināta asinsspiediena veids, kas bojā plaušu un sirds artērijas.

Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir RA un sākat saskarties ar elpošanas problēmām. Viņi var ārstēt plaušu slimības, kontrolējot RA vai tieši ārstējot plaušu problēmas.

Gļotāda

Gļotādas veido daudzus ķermeņa traktus un struktūras un ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas. Gļotādām pieder mute, deguns, plakstiņi, elpceļš, plaušas, kuņģis, zarnas, maksts un urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāla un urīnpūslis.

Stāvoklis, ko sauc par Sjogrena sindromu, var ietekmēt dažas gļotādas. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem, Sjogrena’s ietekmē no 400 000 līdz 3,1 miljonam pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kad tas ir sekundārs primārā cēloņa, piemēram, RA, gadījumā to sauc par sekundāru Sjogrena sindromu. Pētījums, par kuru ziņots 2020. gadā, atklāj, ka sekundārā Sjogrena izplatība cilvēkiem ar RA ir aptuveni 30%.

Cilvēkiem ar RA Sjogren bieži ietekmē asaru un siekalu dziedzerus, izraisot sausas acis, sausu ādu un sausu muti. Tas var izraisīt acu sausumu un apsārtumu, kā arī neskaidru redzi. Kad Sjogrens ietekmē muti un kaklu, tas var apgrūtināt ēšanu vai norīšanu. Un hronisks sausums mutē var izraisīt kariesu, perorālas infekcijas un gingivītu.

Sjogrens var izraisīt kakla un sejas dziedzeru pietūkumu un sausas deguna ejas. Sievietēm ar šo stāvokli var rasties maksts sausums.

Vārds no Verywell

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palēnināt RA progresēšanu, samazināt vai novērst tā ietekmi uz vairākām ķermeņa sistēmām un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Pārliecinieties, ka esat informējis ārstu par visiem jaunajiem simptomiem, kas rodas ar RA, lai viņi pēc vajadzības varētu pielāgot ārstēšanu. Viņi var pieprasīt testēšanu, lai noteiktu jaunu simptomu avotu, vai novirzīt jūs pie citiem speciālistiem, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un apstākļus, kas ietekmē ķermeņa sistēmas, izņemot balsta un kustību aparāta sistēmu.