Plaušu vēža risks bijušajiem smēķētājiem

Bijušo smēķētāju plaušu vēža risks ir ievērojams. Patiesībā to ir vairākbijušaissmēķētāji nekāstrāvasmēķētājiem, kuriem katru gadu diagnosticēta slimība, un risks saglabājas ievērojami paaugstināts pat 25 gadus pēc atmešanas. Tas nozīmē, ka risks ar laiku samazinās, un nekad nav par vēlu atmest.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem šodien attīstās plaušu vēzis, ir nesmēķētāji. Daži cilvēki nekad nav smēķējuši (un vismaz 20 procenti sieviešu, kurām attīstās plaušu vēzis, nekad nav smēķētāji), bet lielākā daļa cilvēku, kuriem šodien diagnosticēta, irbijušaissmēķētāji.

Notiek plaušu vēzisbiežākcilvēkiem, kuri jau ir pametuši ieradumu, un šī drosmes darbība, iespējams, ir notikusi arī pagātnē.

Plaušu vēža risks pēc katras desmitgades pārtraukšanas

Pētnieki apskatīja vairāk nekā 600 cilvēku, kuri tika nosūtīti uz plaušu vēža operācijām un kuriem tika uzdots jautājums; "Vai jūs smēķējāt, un ja tā, kad jūs atmetāt?"

No šiem pacientiem 77% agrāk bija smēķējuši, bet tikai 11 procenti bija pašreizējie smēķētāji. Ņemiet vērā, ka tas ir bieži. "Vidējais" pacients bija atmetis smēķēšanu 18 gadus pirms plaušu vēža diagnosticēšanas. Bijušos smēķētājus sīkāk iedalīja pēc tā, cik ilgi viņi "atturējās smēķēt":

• 14% bija nesmēķējuši mazāk nekā gadu
• 27% no 1 līdz 10 gadiem bija nesmēķējuši
• 10% līdz 20 gadiem 21% bija nesmēķējuši
• 16% no 20 līdz 30 gadiem bija nesmēķējuši
• 11% no 30 līdz 40 gadiem bija nesmēķējuši
• 10% no 40 līdz 50 gadiem bija nesmēķējuši

Secinājums bija tāds, ka lielākajai daļai šīs grupas pacientu vairāk nekā desmit gadus pirms plaušu vēža diagnosticēšanas bija smēķēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī bija grupa, kas bija paredzēta ķirurģiskai plaušu vēža ārstēšanai un kā tāda, visticamāk, bija slimības agrākajos posmos.

Plaušu vēža risks līdz 25 gadiem pēc atmešanas

Lielākā 2018. gada pētījumā (daļa no Framingham sirds pētījuma) tika aplūkots arī plaušu vēža risks pēc smēķēšanas atmešanas gandrīz 4000 sākotnējiem dalībniekiem un vairāk nekā 5000 pēcnācējiem. Rezultāti bija satraucoši, ņemot vērā, ka plaušu vēža skrīnings tagad ir apstiprināts cilvēkiem, kuri smēķē vai ir pametuši pēdējos 15 gados.

Aptuveni 40% plaušu vēža radās cilvēkiem, kuri vairāk nekā 15 gadus pirms diagnozes bija atmetuši smēķēšanu.

Šajā pētījumā plaušu vēža attīstības risks pēc atmešanas bijušajiem smagajiem smēķētājiem tika salīdzināts ar visu mūžu nesmēķētāju risku no 5 līdz 25 plus gadiem pēc atmešanas. Risks bija šāds:

• 5 gadus pēc atmešanas: 12,12 reizes lielāks nekā nekad nesmēķētājam
• 5 līdz 10 gadus pēc atmešanas: 11,77 reizes
• 10 līdz 15 gadus pēc atmešanas: 7,81 reizes
• 15 līdz 25 gadi pēc atmešanas: 5.88
• Vairāk nekā 25 gadus kopš atteikšanās: 3.85

Jāatzīmē, ka risks ir gandrīz četras reizes lielāks nekā nekad nesmēķētājs pat 25 gadus pēc smēķēšanas - laika intervāls, kas pārsniedz desmit gadus pēc pašreizējiem ieteikumiem par plaušu vēža skrīningu. (Un vēl jo vairāk attiecībā uz 2019. gada pētījumu tika atklāts, ka plaušu vēža skrīnings var pat spēlēt lomu nekad nesmēķētājiem.)

Bijušo smēķētāju brīdināšanas nozīme šim riskam

Plaušu vēzis ir visvairāk ārstējams slimības sākuma stadijā. Kad tas tiek atklāts agri, ķirurģija var piedāvāt iespēju izārstēties.

Tātad, ko tas nozīmē jums personīgi? Kas jums jādara, ja jūs atmest smēķēšanu pirms 10 gadiem, pirms 20 gadiem vai vairāk?

Atbilde pašreizējā laikā ir atkarīga no tā, cik daudz jūs smēķējāt un kad atmest. Ja jūs atbilstat skrīninga kritērijiem, šī ir lieliska iespēja. Ja jums nav? Daži cilvēki var vēlēties runāt ar ārstiem par plaušu vēža skrīningu, kaut arī tie neatbilst visiem kritērijiem, īpaši, ja pastāv citi riska faktori, piemēram, ģimenes vēsture, ar plaušu vēzi saistītu ķīmisku vielu iedarbība uz darbu, paaugstināts radona līmenis mājās , un vēl.

Apzinoties plaušu vēža simptomus, var būt atšķirība starp savlaicīgu slimības atrašanu vai atrašanu, kad tā jau ir izplatījusies. Pat ja jums ir skrīnings, ir svarīgi zināt simptomus, jo skrīnings neatklāj visus vēža veidus.

Zināt simptomus šķiet viegli, vai ne? Diemžēl jaunākie pētījumi mums saka, ka lielākā daļa cilvēku nav pazīstami ar visbiežāk sastopamajiem simptomiem. Daļa no tā ir tā, ka plaušu vēzis mainās. Agrāk visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi atšķiras no mūsdienās visbiežāk sastopamajiem. Piemēram, agrāk biežāk bija sastopamas tādas plaušu vēža formas kā plakanšūnu plaušu karcinoma un sīkšūnu plaušu vēzis. Šīs vēzis mēdz augt pie lielajiem plaušu elpceļiem un agri izraisīt simptomus, piemēram, pastāvīgu klepu vai asiņu klepu.

Mūsdienās plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids.Šie vēži mēdz augt plaušu ārējos reģionos, nevis elpceļu tuvumā. Simptomi bieži ir neskaidra elpas trūkuma sajūta, nekā daudzi cilvēki to neņem vērā, jo tas ir saistīts ar vecumu vai neaktivitāti.

Plaušu vēža skrīnings

Dažiem cilvēkiem ir pieejams plaušu vēža skrīnings, un tiek uzskatīts, ka skrīninga izmantošana varētu samazināt plaušu vēža mirstību Amerikas Savienotajās Valstīs par 20 procentiem. Pašreizējie kritēriji ietver tos, kuri:

• Smēķē vai smēķē vismaz 30 iepakojuma gadus. (Iepakojuma gadu aprēķina, reizinot izsmēķētos gadus ar kūpināto paciņu skaitu dienā. Piemēram, ja jūs 15 gadus smēķējat 2 pakas dienā, tas būtu vienāds ar 30 iepakojuma gadiem.)
• Ir vecumā no 55 līdz 80 gadiem.
• Turpiniet smēķēt vai atmest smēķēšanu pēdējos 15 gados.
• Vai ir pietiekami veseli, lai veiktu operāciju, ja tiek konstatēta novirze.

Ziniet savus riska faktorus

Papildus plaušu vēža simptomu pārzināšanai ir svarīgi zināt arī savus riska faktorus. Daži no tiem var būt acīmredzami, bet citi nav tik labi zināmi. Daži cilvēki var izvēlēties veikt plaušu vēža skrīningu, pat ja viņi neatbilst smēķēšanas kritērijiem.

Esi pats savs advokāts

Ja Jums ir kādi plaušu vēža simptomi vai kādi simptomi, kuriem nav acīmredzama iemesla, konsultējieties ar ārstu. Ja jums nav atbilstoša simptomu izskaidrojuma, lūdziet papildu pētījumus vai iegūstiet otru atzinumu. Ne tikai plaša sabiedrība ir pārsteigta, ja nekad smēķētājiem un bijušajiem smēķētājiem, kas sen atmetuši, nav plaušu vēža. Arī daudziem ārstiem nesmēķētāju plaušu vēzis nav augsts uz radara ekrāna. Starp plaušu vēzi izdzīvojušajiem bieži sūdzas, ka viņu simptomi netika pietiekami agresīvi novērsti vai tika noraidīti, jo viņi vai nu nekad nesmēķēja, vai arī bija pametuši ieradumu.

Diemžēl plaušu vēža stigma, kas ir smēķētāja slimība, ir kaitējoša ne tikai cilvēkiem, kas dzīvo ar plaušu vēzi, bet arī rada nepatiesu pārliecību par tiem, kuri nekad nav smēķējuši vai atmetuši. Bet ikviens, kam ir plaušas, var saslimt ar plaušu vēzi.

Var būt atturīgi dzirdēt par pastāvīgu plaušu vēža risku pēc smēķēšanas atmešanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka risks patiešām samazinās, un atšķirībā no plaušu vēža riska sirds slimību risks samazinās diezgan ātri. Visi, kam ir drosme atteikties no ieraduma, ir pelnījuši mūsu atzinību. Tam ir atšķirība. Pat tiem, kam attīstās plaušu vēzis, izdzīvošanas rādītāji ir labāki tiem, kuri šobrīd nesmēķē.

Bijušo smēķētāju mācības

Aplūkojot vēža riska pētījumus pēc smēķēšanas atmešanas, tas apstiprina to, ko mēs jau zinām: lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir nesmēķētāji. Tas ir svarīgi daudzos veidos.

Viens ir tas, ka tas mums saka, ka ar smēķēšanas atmešanas veicināšanu nepietiek, lai novērstu nāvi no plaušu vēža. Apziņas palielināšana par smēķēšanas risku noteikti ir svarīga, taču tā var būt arī kaitīga, ja tā irtikaipūles, lai mainītu plaušu vēzi.

Plaušu vēža cēloņu izpēte ir atpalikusi no tā, kas būtu sagaidāms ar citiem vēža veidiem, galvenokārt tāpēc, ka to noraida kā smēķēšanu. Ātrs aprēķins var vadīt šo punktu mājās. Paredzams, ka 2019. gadā no krūts vēža mirs 40 000 cilvēku. Tajā pašā laikā ir sagaidāms, ka no radona izraisītā plaušu vēža mirs 21 000 līdz 27 000; slimība, no kuras var pilnībā izvairīties, ja cilvēki visi pārbaudītu savas mājas radona līmeni un, ja nepieciešams, radonu mazinātu. Ja mums būtu veids, kā lēti pārbaudīt un novērst cēloni vairāk nekā 50 procentiem no krūts vēža nāves gadījumiem (piemēram, 20 000 nāves gadījumu), visi būtu ļoti labi iepazinušies ar šo procesu. Tomēr ne visi zina, ka vienkārši pārbauda savas mājas, lai atrastu radonu.

Varbūt, ja plaušu vēzim tiktu pievērsta uzmanība krūts vēzim, mums jau būtu pieejams skrīninga tests tiem, kas atmeta smēķēšanu vairāk nekā pirms 15 gadiem.

Pēdējās bažas ir aizspriedumi. Mums jāpārtrauc jautāt cilvēkiem ar plaušu vēzi, vai viņi smēķē, un iespējamo cēloņu novērtējumu atstāj epidemiologu ziņā. Ir pienācis laiks mums mīlēt un rūpēties par cilvēkiem ar plaušu vēzi tāpat kā cilvēkiem ar citiem vēža veidiem.

Kaut arī aizēno smēķēšanas atmešanas kampaņas, cilvēki var darīt dažas lietas, lai samazinātu plaušu vēža risku. Tas ietver radona pārbaudi jūsu mājās, piesardzību ar ķīmiskajām vielām, kas tiek lietotas, lai mazinātu plaušu vēža profesionālos cēloņus, regulāri vingrojot un ēdot veselīgu uzturu, kas bagāts ar dažiem superproduktiem, kas var samazināt plaušu vēža risku.

Vārds no Verywell

Plaušu vēža risks joprojām ir paaugstināts vismaz 25 gadus pēc atmešanas, lai gan citi ar smēķēšanu saistītie riski samazinās straujāk. Par laimi, dažiem cilvēkiem tagad ir pieejama plaušu vēža skrīnings, un tiek uzskatīts, ka vienkāršs asins tests (bez šūnām DNS) tuvākajā nākotnē var būt veids, kā ikvienu pārbaudīt par šo slimību.