Masaliņas ir vīrusu slimība, kas ir īpaši bīstama grūtniecēm un augļiem. Ja to saslimst grūtniecības sākumā, spontāna aborta vai iedzimtu defektu iespējamība ir augsta. Masaliņas Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopamas plašas vakcinācijas dēļ.
Masaliņas bieži sauc par vācu masalām vai trīs dienu masalām. 2005. gada martā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) paziņoja par iedzimtas masaliņu sindroma (CRS) likvidēšanu Amerikas Savienotajās Valstīs. Līdz tam laikam vakcinācija sasniedza vairāk nekā 95% skolas vecuma bērnu un aptuveni 91% no visiem ASV iedzīvotājiem.
Pirms vakcinācijas regulāri tika veiktas bērniem, masaliņas galvenokārt bija bērnu slimības. Pēdējā epidēmija Amerikas Savienotajās Valstīs bija no 1964. līdz 1965. gadam, un tām bija aptuveni 12,5 miljoni gadījumu. CDC uzskata, ka masaliņas ir likvidētas ASV kopš 2004. gada.
andriano_cz / Getty Images
Simptomi
Ārpus masaliņu iedarbības uz grūtniecību un iedzimtu masaliņu sindromu vairumam pacientu tā izpaužas kā ļoti viegla slimība. Aptuveni pusei no visiem inficētajiem cilvēkiem vispār nebūs nekādu pazīmju vai simptomu, neskatoties uz to, ka daudzos gadījumos tie ir infekciozi. Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem nav simptomu.
Visizplatītākā masaliņu pazīme ir makulopapulāri izsitumi, kas sākas uz sejas apmēram divas nedēļas pēc inficēšanās un no turienes izplatās uz leju.
Vienu līdz piecas dienas pirms izsitumu parādīšanās (pazīstams kā prodromālais periods) ir viegls gripai līdzīgs stāvoklis, kas parādās ar zemu drudzi, savārgumu, limfmezglu pietūkumu un augšējo elpceļu infekciju ar iekaisušo kaklu, klepu , un iesnas.
Rozā acs (konjunktivīts) ir izplatīts simptoms, kas iet kopā ar gripai līdzīgu slimību pirms izsitumu parādīšanās. Pieaugušajiem rozā acs var pavadīt galvassāpes. Apmēram 70% pusaudžu un pieaugušo sieviešu, kuras saslimst ar masaliņām, var attīstīties artrīts.
Ļoti retos gadījumos masaliņas var izraisīt asiņošanas problēmas vai smadzeņu infekcijas (meningītu vai encefalītu).
Cēloņi
Masaliņas ir Rubivirus ģints RNS vīrussTogaviridae ģimene. Tas tiek pārnests ar pilieniņām un kontaktu ar inficētu personu. Inficēta persona ir lipīga līdz vienai līdz divām nedēļām pirms simptomu parādīšanās. Nav dzīvnieku (citu cilvēku), kas nes vīrusu.
Masaliņas Amerikas Savienotajās Valstīs ir ļoti reti spēcīgu vakcinācijas programmu dēļ, bet biežāk tās sastopamas citās valstīs. Masaliņas un iedzimtais masaliņu sindroms visvairāk parādās ASV no ārzemēs dzimušiem jauniešiem, kuri nāk no valstīm, kurām nav vienādas vakcinācijas programmas.
Visbiežākais masaliņu cēlonis Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotājiem rodas, ja nevakcinēta persona ceļo starptautiskā mērogā. Grūtnieces ir visvairāk pakļautas riskam, un tām nevajadzētu ceļot pa ārzemēm, ja vien viņas nav vakcinētas pret masaliņu vīrusu.
CDC iesaka vakcināciju visiem bērniem un sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Izmantotā vakcīna ir masalu, cūciņu, masaliņu (MMR) vakcīna.
Sievietēm reproduktīvā vecumā nevajadzētu palikt stāvoklī četrās nedēļās pēc vakcīnas saņemšanas. Vakcinētai grūtniecei jāgaida līdz dzemdībām, lai iegūtu MMR vakcīnu, un jāizvairās no starptautiskiem ceļojumiem.
Diagnoze
Masaliņu diagnostika ir sarežģīta. Nav cietas, vienkāršas un ātras asins analīzes, lai identificētu masaliņu infekciju. Ja ir iespējama masaliņu iedarbība uz grūtnieci, kas nav imūna, ir ļoti svarīgi pārbaudei meklēt ārstu. Var pasūtīt vairākus dažādus testus, tostarp deguna un rīkles paraugu kultūru, taču to var būt grūti iegūt.
Masaliņu izmaiņu pārbaude slimības progresēšanas laikā. Noteiktas asins analīzes (piemēram, IgM) ir visefektīvākās, ja tās veic vismaz četras dienas pēc izsitumu parādīšanās. Jūsu ārsts varēs pasūtīt pareiza veida asins analīzes.
Ārstēšana
Masaliņām nav pretvīrusu ārstēšanas. Tā kā infekcija var nopietni ietekmēt augli, ja grūtniece, kas nav imūna, ir pakļauta masaliņām, ārsti var piedāvāt pārtraukt grūtniecību. Ja tas nav risinājums, ārsts var ieteikt divas imūnglobulīna injekcijas devas 72 stundu (3 dienu) laikā pēc iedarbības. Lai mazinātu simptomus, tiek izmantota imūnglobulīna injekcija, lai gan tas, visticamāk, tos neapturēs. Jaundzimušie ar iedzimtu masaliņu sindromu ir piedzimuši sievietēm, kuras ārstē ar imūnglobulīna terapiju.
Ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša. Simptomu mazināšanai var izmantot drudzi un pretsāpju līdzekļus.
Iedzimts masaliņu sindroms
Kad grūtniece ir inficēta ar masaliņām, viņai draud spontāns aborts vai nedzīvi dzimuši bērni, un augļa attīstībai draud piedzimt ar smagiem iedzimtiem defektiem, kas pazīstami kā iedzimts masaliņu sindroms. Iedzimtu defektu iespējamība ir lielāka grūtniecības sākumā. Īpaši bīstami tas ir pirmajā trimestrī.
Šie iedzimtie iedzimtie defekti ir visu mūžu un var būt šādi:
- Zems dzimšanas svars
- Izsitumi
- Kurlums
- Katarakta vai glaukoma
- Sirds defekti
- Intelektuālās attīstības traucējumi
- Aknu vai liesas bojājumi
- Smadzeņu bojājums
- Hormonālie apstākļi
- Elpošanas ceļu iekaisums
Iedzimta masaliņu sindroma nav iespējams izārstēt. Katra no iespējamām komplikācijām jāārstē individuāli.
Vārds no Verywell
Vissvarīgākais, kas jāsaprot par masaliņām, ir vakcinācijas nozīme, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Amerikas Savienotās Valstis spēja gandrīz izskaust masaliņas, izmantojot stingru un konsekventu vakcinācijas programmu. Citas valstis joprojām strādā, lai sasniegtu šāda veida panākumus.
Ir ārkārtīgi svarīgi turpināt vakcinēt bērnus, pretējā gadījumā mēs varētu redzēt tādu bērnu slimību kā masaliņu pieaugumu. Tā kā šodien lielākā daļa cilvēku, kas nav imunizēti, Amerikas Savienotajās Valstīs ir reproduktīvā vecumā, slimības uzliesmojums var izraisīt iedzimtu masaliņu sindromu.
-and-alcohol.jpg)
