Serotonīna loma ejakulācijā

Ir labi zināms, ka antidepresantiem var būt seksuālas blakusparādības. Tie var radīt problēmas ar:

• Vēlme
• Uzbudinājums
• Ejakulācija
• Orgasms

Šīs seksuālās problēmas visvairāk ir saistītas ar divu zāļu grupu - selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) - lietošanu depresijas un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai.

Ļoti agri SSRI attīstībā tika atklāts, ka šie medikamenti var radīt grūtības ar ejakulāciju. Faktiski šīs zāles dažreiz tiek parakstītas vīriešiem, kuriem ir problēmas ar priekšlaicīgu ejakulāciju.

Kāpēc antidepresantiem var būt tik dziļa ietekme uz seksuālo veselību, īpaši vīriešiem? Tam nav nekāda sakara ar noskaņojumu. Tā vietā tas ir saistīts ar serotonīna un citu neirotransmiteru lomu uzbudinājumā un ejakulācijā.

Ejakulācijas bioloģija

Sekss daudzējādā ziņā ir prāta funkcija.

Fiziskā uzbudinājums var notikt, tieši stimulējot. Tas var notikt arī bez tiešas stimulēšanas. Dzimumterapeiti bieži iesaka “seksīgas domas” kā iejaukšanos, jo domāšana par seksu var būt ieslēgšanās pati par sevi.

Kā tas darbojas? Tāpat kā tiek apstrādātas daudzas domas - ražojot dažādus neirotransmiterus. Tā nervu šūnas sazinās savā starpā. Viņi atbrīvo neirotransmiterus un reaģē uz tiem, ieskaitot:

• Serotonīns
• Norepinefrīns
• Dopamīns

Liela daļa mūsu izpratnes par neirotransmiteru un smadzeņu struktūru lomu uzbudinājumā un orgasmā rodas pētījumos ar dzīvniekiem. Tomēr ir bijuši arī pētījumi par cilvēkiem.

Veicot pētījumus, zinātnieki ir iemācījušies, ka vairākas smadzeņu zonas ir saistītas ar vīriešu dzimumfunkciju.

Hipotalāma mediālā preoptiskā zona (MPOA) ir galvenā loma seksuālās reakcijas veidošanā. Šeit apstrādei tiek apvienoti seksuālie stimuli no dažādām ķermeņa daļām.

Pēc tam smadzenes nosūta signālus pa muguras smadzenēm, kas izraisa ķermeņa uzbudinājumu un pēc tam orgasmu. Ejakulācijas kontrolē svarīgas ir arī amigdala un parietālās garozas daļas.

Neirotransmiteru loma

Šo signālu mehānisms ir neirotransmiteri. Pētījumi ar žurkām ir parādījuši, ka žurkām ir iespējams izraisīt orgasmu, tikai aktivizējot noteiktus neirotransmitera receptorus smadzenēs.

Cilvēkiem serotonīns ir neiromediators, kas visskaidrāk saistīts ar ejakulāciju. SSRI darbojas, novēršot šūnu reabsorbciju (atkārtotu uzņemšanu) serotonīnu. Tas nozīmē, ka serotonīna izraisītie signāli tiek pagarināti, saglabājot ilgāku laika periodu.

Ir pierādīts, ka hroniska SSRI antidepresantu lietošana vīriešiem pagarina laiku starp erekciju un ejakulāciju. Tāpēc tos dažreiz izraksta kā priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanu.

Interesanti, ka pētījumi ar žurkām ir parādījuši, ka serotonīna ietekme ir mainījusies. Serotonīnu injicējot dažās žurku smadzeņu daļās, tas izraisa ejakulācijas kavēšanos. Citās smadzeņu zonās tas izraisa ejakulāciju.

Dopamīnam ir arī loma ejakulācijā, lai gan tā loma nav tik rūpīgi izpētīta kā serotonīna.

Pētījumi ar žurkām liecina, ka dopamīna stimulēšana var izraisīt ejakulāciju. Cilvēkiem ir arī pētījumi, kas to atbalsta.

Cilvēkiem ar šizofrēniju, kurus ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas bloķē noteikta veida dopamīna receptorus (D2 veida receptorus), visticamāk, būs grūti vai neiespējami ejakulēt. Šīs pašas zāles ir pārbaudītas vīriešiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju.

Līdzīgi kā SSRI, šķiet, ka antipsihotiskie līdzekļi pagarina laiku starp uzbudinājumu un ejakulāciju. Turklāt ir neliels datu daudzums, kas liecina, ka mutācijas dopamīna pārvadātājos dažiem vīriešiem var izraisīt priekšlaicīgu ejakulāciju.

Ejakulācijas fāzes

Ejakulācija ir definēta kā spēcīga spermas dzīšana no ķermeņa. Tas notiek divās fāzēs.

Pirmo fāzi sauc par emisiju. Tas ir tad, kad dažādas spermas sastāvdaļas, ieskaitot spermu, tiek izdalītas no dažādiem dziedzeriem un orgāniem.

Otrā fāze ir izraidīšana. Tas ir tad, kad intensīvas muskuļu kontrakcijas dzimumorgānu rajonā izraisa spermas izspiešanu no dzimumlocekļa.

Jāatzīmē, ka dažiem vīriešiem, kuriem ir veikta noteikta veida prostatas vēža operācija, var rasties "sausa" ejakulācija. Tas ir tāpēc, ka viņu ķermeņi vairs neražo spermas šķidros komponentus.

Aptuveni viena trešdaļa sēklas šķidruma nāk no prostatas. Arī citas dziedzeri, kas veicina sēklas šķidruma ražošanu, var ietekmēt vēža operācijas.

Terminu "orgasms" bieži lieto sinonīmi ar ejakulāciju, kaut arī tie nav viens un tas pats. Kaut arī orgasms (ko raksturo intensīvas baudas sajūta) bieži notiek ejakulācijas laikā, tas var notikt bez ejakulācijas.

Dažiem vīriešiem, kuriem ir vairāku orgasmu, var būt vairāki orgasmi tikai ar vienu ejakulāciju. Citi vīrieši nemaz nespēj ejakulēt. Šis stāvoklis ir pazīstams kā anejakulācija.

Erekcija pret ejakulāciju

Ir svarīgi atzīmēt, ka ejakulācijas rašanās gadījumā erekcija nav nepieciešama. Ejakulācija bez erekcijas nav izplatīta, taču tā ir iespējama.

Visbiežākais piemērs tam ir pusaudžiem zēniem, kamēr viņi guļ, tos sauc par nakts izmešiem vai "mitriem sapņiem". Nakts emisijas var notikt ar erekciju vai bez tās.

Ejakulāciju bez erekcijas var stimulēt arī ar dzimumlocekļa vibrāciju vīriešiem ar noteikta veida muguras smadzeņu bojājumiem. Šo paņēmienu dažreiz izmanto arī, lai savāktu spermu palīdzības reprodukcijas procedūrām.

Kaut arī fizioloģiskie ceļi, kas izraisa erekciju un ejakulāciju, ir saistīti, tie nav vienādi. Tāpēc PDE-5 inhibitori, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai, būtiski neietekmē vīrieša spēju ejakulēt.

Tie ietekmē asins plūsmu uz dzimumlocekļa un no tā. Tie neietekmē spermas sastāvdaļu izdalīšanos vai izraidīšanas muskuļu kontrakcijas.