vadimguzhva / Getty Images
Key Takeaways
- Daudzas grūtnieces un pēcdzemdību sievietes izturas neveselīgi, lai tiktu galā ar pandēmijas izraisīto stresu, ieskaitot narkotikas un alkoholu.
- Pašlaik marihuāna ir pirmā viela, no kuras sievietes grūtniecības laikā meklē ārstēšanu.
- Telemedicīnas pieaugums ir radījis papildu saskares punktus narkotiku lietošanas ārstēšanai un pirmsdzemdību aprūpei.
COVID-19 laikā ir pieaudzis to cilvēku skaits, kuri cīnās ar narkotisko vielu lietošanas traucējumiem, un jauns Vašingtonas štata universitātes COVID-19 zīdaiņu, mātes un ģimenes veselības pētījumu sadarbības pētījums liecina, ka šajā grupā ietilpst grūtnieces.
"Pandēmijas laikā garīgās veselības problēmas ir ievērojami palielinājušās visos cilvēku demogrāfiskajos rādītājos, taču grūtnieces un pēcdzemdību sievietes jau pirms COVID-19 bija neaizsargāta grupa, kurai jau bija pakļauta veselības un labklājības problēma," pētījuma vadošā autore Celestina Barbosa -Leikers, PhD, asociētais dekāns pētniecībai un asociētais profesors Vašingtonas Valsts universitātes Māsu koledžā, stāsta Verywell. "Kopumā pandēmijas izraisītie papildu faktori ir galvenie vielu lietošanas prognozētāji, un es domāju, ka ir droši teikt, ka nākamajos mēnešos un gados mēs redzēsim vairāk grūtnieču, kas cīnās, lai tiktu galā un kurām nepieciešama ārstēšana."
Pagājušā gada laikā Vašingtonas štata universitātes Elsona S. Floida Medicīnas koledžas zinātniskā profesora asistents Kristāls Smits ir pētījis vielu lietošanu grūtniecēm un tieši no pašām sievietēm apkopojis ieskatu par viņu pieredzi. Viņas sākotnējie atklājumi ilustrē to, ka grūtnieces pēkšņi nekļuva par narkotiku lietotājiem, lai tiktu galā ar krīzi - tas ir vairāk, bieži vien pirms viņu grūtniecības pirms grūtniecības.
"Mēs atklājām, ka pirms COVID-19 ziņojumi par sliktāku garīgo veselību bija ievērojami saistīti ar to vielu skaitu, kuras šīs sievietes izmantoja, lai tiktu galā ar pandēmiju," Smits stāsta Verywell. "Nav pārsteidzoši, ka paaugstināts stresa un depresijas simptomu līmenis un sliktāka garīgā veselība COVID-19 pandēmijas laikā bija būtiski saistīta arī ar lielāku vielu daudzumu, kas tika izmantots otrajā laika posmā COVID-19 pandēmijas laikā."
Vielu lietošanas traucējumi grūtniecības laikā
Narkotiku lietošanas traucējumi, kas pazīstami arī kā atkarība no narkotikām, ir pastāvīga narkotiku lietošana, kas izraisa veselības problēmas un ietekmē attiecības darbā, skolā vai mājās. Ja sieviete ir stāvoklī, narkotiku lietošana var ietekmēt arī viņas augli.
Pēdējās desmitgades laikā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir ievērojami palielinājusies - sakrītot ar opioīdu epidēmiju.
Saskaņā ar Alta DeRoo, MD, FACOG, FASAM, OBGYN un atkarības medicīnas ārstu, kurš ir trīs Labāku Ford centru Kalifornijā direktors, visbiežāk grūtnieces ārstē alkoholu, marihuānu, metamfetamīnu un opioīdus. "Cilvēki bieži ārstējas par neārstētām garīgām slimībām," viņa stāsta Verywell. "Tā ir laba lieta, kas jāpatur prātā, domājot par lietām, kas veicina vielu lietošanu."
Alkohols
Lielākā daļa grūtnieču, kuras DeRoo redz, cīnās ar alkohola atkarību; lielākā daļa ir jauni, balti un vientuļi ar vidusskolas izglītību. "Mēs zinām, ka 18–25 gadus vecām sievietēm ir vislielākais alkohola patēriņš," atsaucoties uz Substance Abuse and Garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) 2019. gada datiem, saka DeRoo. "Šis ir gatavs reproduktīvais vecums."
Alkohola iedarbība grūtniecības laikā rada mazulim risku, ka pastāv deficīts, kas pazīstams kā augļa alkohola sindroms (FAS), mūža stāvoklis, kas izraisa daudzus fiziskus un garīgus traucējumus, tostarp patoloģiskas sejas īpašības, augšanas trūkumus un centrālās nervu sistēmas problēmas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem apmēram 6–9% no ASV dzimušajiem bērniem ir FAS - līdzīgi kā Trisonomy21 vai Dauna sindromam.
"Grūtniecības laikā nav droša alkohola daudzuma," saka DeRoo. "Ja mēs varam liegt sievietēm dzert grūtniecības laikā, tas ir pirmais veids, kā novērst zināma bērna fizisko un garīgo deficītu."
Marihuāna
Pašlaik marihuāna ir pirmā viela, no kuras sievietes meklē ārstēšanu grūtniecības laikā. DeRoo saka, ka tas, iespējams, ir saistīts ar tās "uztverto drošību grūtniecības laikā un neseno legalizācijas tendenci atpūtas lietošanai daudzos štatos". Gadā publicēts pētījumsNedēļas ziņojums par saslimstību un mirstībuatklāja, ka vairāk nekā 40% sieviešu, kuras pirms grūtniecības bija marihuānas lietotājas, turpināja to darīt arī grūtniecības laikā.
2019. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nāca klajā ar paziņojumu "stingri", kurā sievietes ieteica grūtniecēm vai zīdīšanas laikā nelietot kaņepes jebkādā formā, ieskaitot CBD, jo tas var radīt "nopietnus riskus". Piemēram, THC, The kaņepju galvenā psihoaktīvā sastāvdaļa šķērso placentu un var ietekmēt augļa smadzeņu attīstību prefrontālā garozā, kā rezultātā rodas problēmas ar izpildvaras darbību bērna vecumā. Ir arī pierādījumi, ka to var izlaist caur mātes pienu.
Kolorādo Universitātes Anschutz Medical Campus pētījumi arī parādīja, ka grūtniecēm, kuras lieto kaņepes, par 50% biežāk ir bērni, kuru svars ir mazāks - neatkarīgi no mātes vecuma, rases, izglītības līmeņa un tabakas lietošanas grūtniecības laikā.
Diemžēl daudzi marihuānas ambulatori turpina tirgot savus produktus, lai ārstētu rīta slimības un nelabumu pirmajā trimestrī. Faktiski pētnieks, kurš uzdodas par grūtnieci, zvanīja 400 Kolorādo ambulatoriem, vaicājot par produktiem rīta slimības ārstēšanai; gandrīz 70% ieteica marihuānu.
"Iepriekšējos pētījumos par kaņepēm mēs dzirdējām, ka māmiņas saņem medicīnisko padomu no budžetiem marihuānas ambulancēs, nevis viņu veselības aprūpes sniedzēja," saka Barbosa-Leikere. “Viņi to uzskata par drošāku alternatīvu tabakas smēķēšanai vai alkohola lietošanai. Daudzi arī uzskata, ka vislabākais medicīniskās vadības veids ir trauma, stress, depresija, bipolāri traucējumi vai nedrošas attiecības; tas nav tikai prieka pēc vai garlaicības dēļ. ”
Gan Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP), gan Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka sievietēm izvairīties no marihuānas lietošanas, mēģinot grūtniecību, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Opioīdi
Kopš pandēmijas sākuma opioīdu epidēmija ir palielinājusi grūtnieču un zīdaiņu līmeni visā valstī - īpaši ziemeļrietumu daļās. Rietumvirdžīnijā 5% štatā dzimušo zīdaiņu tika diagnosticēts jaundzimušo atturības sindroms ( NAS) / jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms (NOWS) 2017. gadā, un paredzams, ka procentuālais daudzums pieaugs.
NAS / NOWS ir stāvoklis, ko māte grūtniecības laikā lieto opioīdus, piemēram, heroīnu, un izrakstītās zāles, piemēram, kodeīnu un oksikodonu. "Ja jūs varat iedomāties pieaugušo atteikšanos no opioīdiem, tas pats notiek ar zīdaiņiem trīs līdz piecas dienas pēc piedzimšanas," saka DeRoo. "Dažiem zīdaiņiem ir caureja, viņi ir nervozi, grūti mierināmi, jutīgi pret gaismu un viņi negribu ēst. ” Šo simptomu neārstēšana var izraisīt nopietnas slimības, ieskaitot nāvi.
2021. gada 3. martā Amerikas Medicīnas asociācija īsi ziņoja par opioīdu un citu ar narkotikām saistītu pārdozēšanas palielināšanos COVID-19 laikā. Tajā teikts: “Vairāk nekā 40 valstis ir ziņojušas par ar opioīdiem saistītās mirstības pieaugumu, kā arī pastāvīgas bažas par tiem, kam ir garīga slimība vai vielu lietošanas traucējumi. ”
Barbosa-Leikere saka, ka katra grūtniece ar vielu lietošanas traucējumiem, ar kuru viņas komanda ir runājusi, lietoja pirms grūtniecības. "Viena sieviete mums pastāstīja, ka, lietojot desmit ibuprofēnu dienā, lai ārstētu hroniskas sāpes pēc autoavārijas, tad negaidīti uzzināja, ka ir stāvoklī," stāsta Barbosa-Leikere.
DeRoo saka, ka grūtniecēm ir iespējams droši atdalīt auksto tītaru no opioīdiem, ja viņi to vēlas, neradot risku auglim, bet to sauc par "īstermiņa problēmu", kas apdraud recidīvu un turpmāku kaitējumu mazulim.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs vai tuvinieks esat grūtniece vai pēc dzemdībām un cīnāties ar vielu lietošanu vai atkarību, ir pieejama palīdzība. Sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu reģionā.
Telemedicīnas pieaugums uzlabo piekļuvi aprūpei
Bostonas medicīnas centra RESPECT klīnikā lielākajai daļai grūtnieču, kas saņem pirmsdzemdību aprūpi, primārie opioīdu lietošanas traucējumi (OUD) tiek ārstēti ar medikamentiem, kā to ieteica ACOG. COVID-19 laikmetā tas nozīmē, ka viņi saņem:
- Seši līdz astoņi telemedicīnas apmeklējumi mēnesī (iknedēļas medmāsas zvans un katru otro nedēļu OBGYN, psihiatrijas un sociālā darba zvani)
- Katru nedēļu līdz nedēļas individuālām vizītēm
Saskaņā ar nesen veikto pētījumuVielu ļaunprātīgas izmantošanas ārstēšanas žurnāls, šis jaunais aprūpes sniegšanas modelis var būt vēl viens sudraba oderējums, kas nāk no pandēmijas, jo tas nodrošina elastību, lai būtu daudz vairāk pacientu kontaktpunktu.
Nākotnes iejaukšanās, lai izjauktu atkarības ciklu
Pandēmijas laikā DeRoo saka, ka daudzi bijušie Betijas Fordas klīnikas pacienti ir recidīvi. "COVID nodrošināja perfektu izolācijas vidi un novērsa cilvēku saikni, kas citiem nepieciešama atveseļošanās laikā, tomēr mēs varējām turēt savas durvis atvērtas, lai sagaidītu tos, kas atgūstas," saka DeRoo. Viņa piebilst, ka šo atkarības ciklu var pārtraukt jaunai paaudzei ar izglītību un saziņu ar bērniem un vecākiem - it īpaši tiem, kuriem ir lielāks risks. Lai izveidotos vielu lietošanas traucējumi, nepieciešama iedarbība uz šo vielu.
Tā kā 80% pusaudžu apgalvo, ka viņu vecāki visvairāk ietekmē viņu lēmumu dzert, saskaņā ar AAP ir svarīgi savlaicīgi sazināties un bieži vien par vielu lietošanas bīstamību. AAP iesaka vecākiem:
- Nejauši izvirziet tēmu, nedraudot
- Dalieties ar reāliem stāstiem par viņu dzīvi vai kad viņi ir redzējuši, ka alkohols sāp cilvēkus
- Skaidri norādiet viņu cerības uz dzeršanu
- Būt patiesam
Ikreiz, kad veselības aprūpes sniedzējs pārbauda vielu lietošanu, Barbosa-Leikere uzsver, ka ir svarīgi uzturēt gādīgu un nevērtējošu attieksmi. "Ja grūtniece māte jūtas vērtēta, viņa, visticamāk, pilnībā izvairīsies no pirmsdzemdību aprūpes," viņa saka.
Smits iesaka uzlabot garīgās veselības programmas grūtniecības un pēcdzemdību laikā. "Ja mēs varētu pielāgot iejaukšanos, lai novērstu paaugstinātu stresu un depresiju, mēs varam arī mazināt lielāku narkotiku lietošanu grūtnieču vidū pandēmijas laikā," saka Smits.
.jpg)
