Kā jostas roze tiek ārstēta

Jostas rozes, ko sauc arī par herpes zoster (HZ), ārstēšanai nepieciešama daudzpusīga pieeja: paātrināt izsitumu sadzīšanu, samazināt ar uzliesmojumu saistītās sāpes un samazināt komplikāciju risku, it īpaši, durošas vai dedzinošas sāpes, kas var izraisīt ilgst mēnešus vai pat gadus (postherpētiska neiralģija jeb PHN). Kaut arī mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, atdzesētas kompreses, var palīdzēt simptomu novēršanā, ārsts var ieteikt arī antihistamīna līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un citas bezrecepšu iespējas, kā arī pretvīrusu vai citas recepšu zāles.

Jostas rozes diskomforts, iespējams, būs pietiekams, lai pamudinātu jūs nekavējoties vērsties pie ārsta, taču obligāti jostas rozes, kas ietekmē acu zonu, herpes zoster ophthalmicus, jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no pastāvīgas redzes iespējamības bojājumi vai pat aklums. Nepieciešami perorāli pretvīrusu medikamenti. Jūsu ārsts var izrakstīt arī vietēju steroīdu atkarībā no tā, kāda acs daļa ir iesaistīta.

Receptes

Agrīna ārstēšana ir atslēga, lai mazinātu jostas rozes uzliesmojuma smagumu, un pretvīrusu līdzekļi ir izvēle.

Pretvīrusu zāles novērš vējbaku vīrusa pavairošanu, paātrina ādas bojājumu sadzīšanu un samazina sāpju smagumu un ilgumu. Tie ir visefektīvākie, ja tos ievada 72 stundu laikā pēc pirmās izsitumu parādīšanās, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka pūslīšu uzliesmojums var būt jostas roze, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Paturiet prātā, ka, ja jums neizdodas sākt ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm 72 stundu laikā, joprojām var būt noderīgi to lietot.

Jostas rozes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Jostas rozes ārstēšanai ir trīs pretvīrusu zāles: Zovirax (aciklovirs), Famvir (famciklovirs) un Valtrex (valaciklovirs). Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, orgānu donori un cilvēki ar progresējošu cilvēka imūndeficīta vīrusa infekciju vai HIV) var būt nepieciešama intravenoza aciklovira lietošana.

Aciklovirs mēdz būt lētākais medikaments, taču tas jālieto biežāk nekā citas iespējas.

Var arī parakstīt citas zāles, lai palīdzētu mazināt simptomus:

• Pretkrampju līdzekļi: sāpju mazināšanai dažreiz palīdz dažas zāles, ko lieto krampju kontrolei. Piemēri ir Neurontin (gabapentīns) un Lyrica (pregabalīns), kas var mazināt PHN sāpes, ja to lieto kopā ar pretvīrusu līdzekli.
• Tricikliskie antidepresanti: Ir konstatēts, ka šī antidepresantu klase, kas atšķiras no pazīstamākiem selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI, piemēram, Prozac (fluoksetīns), mazina nervu sāpes. Konkrēti piemēri ir amitriptilīns (kas ir pieejams tikai vispārīgā formā), Aventyl (nortriptilīns) un Norpramin (desipramīns).
• Kortikosteroīdi: lai gan tie parasti netiek nozīmēti jostas rozei vai PHN, pretiekaisuma kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, parasti lieto, ja tiek ietekmēta acs vai citi sejas nervi.
• Opioīdi: Daži transdermāli opioīdu līdzekļi, piemēram, ilgstošas ​​darbības morfīna plāksteri vai fentanila plāksteri, kā arī perorālie opioīdi (narkotiskās zāles) ir izrādījušies efektīvi, ja jostas roze vai PHN izraisa ārkārtīgas sāpes.

Bezrecepšu terapijas

Dažos gadījumos bezrecepšu iespējas var ieteikt lietošanai kopā ar recepšu medikamentiem vai, iespējams, tā vietā.

• Ārpusbiržas sāpju zāles: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Motrin vai Advil (ibuprofēns), var būt efektīvi, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes. Ja bērnam dodat NPL ar jostas rozi pārliecinieties, vai deva ir piemērota viņas vecumam un svaram (etiķete jums to pateiks, bet jūs varat arī pārbaudīt viņas pediatru).

Nedodiet bērniem aspirīnu vai citus aspirīnu saturošus medikamentus. Aspirīnu saturošu zāļu lietošana bērniem ir saistīta ar paaugstinātu Reja sindroma risku - retu slimību, kas izraisa smadzeņu un aknu pietūkumu.

• Antihistamīni: iekšķīgi lietojami antihistamīni, piemēram, Benadrils (difenhidramīns), var mazināt niezi (bet arī izraisa miegainību, tāpēc nelietojiet to, kad jums ir jāpievērš uzmanība vai jābrauc). Jūs varat arī izmēģināt vietēju antihistamīna līdzekli. Piemēram, Benadrils ir izsmidzināms līdzeklis, krēms vai nūja, kas paredzēts tieši uzklāšanai uz ādas.
• Kalamīna losjons: tāpat kā vietējie antihistamīni, arī kalamīna losjons var nomierināt niezi un sāpes. Ja jums nepatīk klasiskās biezās rozā krāsas lietas, varat arī atrast skaidru versiju.
• Lidokains: šī vietējā anestēzija palīdz mazināt sāpes, īslaicīgi sastindzinot sāpošo zonu. Tas ir atrodams dažādos ārpusbiržas ādas nejutīgajos krēmos, kā arī plāksterā ar nosaukumu Lidoderm, kas pielīp pie ādas un līdz 12 stundām dienā izdala nelielu daudzumu lidokaīna. Lietojiet tikai lidokainu (jebkurā formā) neskarta āda, tas ir, pēc pūslīšu sadzīšanas joprojām ir sāpoša vai niezoša, kā tas ir gadījumā, kad jostas rozes seko postherpetiska neiralģija (PHN).
• Kapsaicīns: aktīvā sastāvdaļa čili piparos, kas aizdedzina muti, arī iedarbina ādu uz ādu. Tas darbojas, iztukšojot neiroķīmisko vielu, ko sauc par vielu P, kas pārraida sāpju signālus. Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka kapsaicīns efektīvi mazina nervu bojājumu sāpes, piemēram, PHN. Lielākajā daļā pētījumu ir apskatīti tikai recepšu plāksteri (Qutenza), kas satur augstu kapsaicīna koncentrāciju (8 procenti). Krēmus, kas satur mazākas kapsaicīna devas, varat atrast aptiekās, veselīgas pārtikas veikalos un tiešsaistē. Viens no tiem, Zostrix, satur 0,1 procentu kapsaicīna. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemēroto daudzumu.

Lietojot kapsaicīnu, valkājiet vienreizējās lietošanas cimdus. Nepieskarieties acīm vai vietām, kur ir salauzta vai jutīga āda.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Papildus neērto izsitumu izraisīšanai citi izplatīti jostas rozes simptomi ir līdzīgi citām vīrusu infekcijām.

Jostas roze var izraisīt drudzi, nogurumu un vispārēju sliktu pašsajūtu.

Kaut arī recepšu un bezrecepšu zāles var palīdzēt, viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, nodarbojoties ar tām, ir rūpīgi rūpēties par sevi. Ja jūs rūpējaties par kādu citu, kam ir jostas roze, izvelciet tos ar TLC.

Laura Porter / Verywell

Dažas īpašas stratēģijas var palīdzēt mazināt sāpes:

• Tiecies pie savas ādas. Pēc nepieciešamības uzklājiet vēsas kompreses, lai atvieglotu sāpes un izžūtu blisterus. (Nedariet to, ja lietojat lokālu krēmu vai plāksteri.)
• Paņemiet nomierinošu mērcēšanu. Auzu pārslu vanna var atbrīvot no niezes. Aptiekā vai lielveikalā varat iegādāties iesaiņotus koloidālos auzu pārslu izstrādājumus vai izgatavot pats: Regulāri lietojiet auzu pārslu, tādu, kādu ēdat brokastīs, virtuves kombainā, līdz tas ir smalks pulveris. . Pievienojiet tasi ūdens collas siltā (ne karstā) vannā.
• Kleita ērtībai. Berze no apģērba var saasināt sāpes.Ja izsitumi ir uz ķermeņa daļas, kas jāpārklāj, kad esat ārā, valkājiet to, kas ir brīvi piemērots un izgatavots no dabīgas šķiedras.
• Atpūtieties daudz. Papildus tam, ka nakts miegā, kas lielākajai daļai cilvēku ir no septiņām līdz deviņām stundām, ir jāpieliek miegs, dienas laikā, ja jums šķiet, ka tie jums ir nepieciešami.
• Labi paēst. Tas nozīmē, ka ēdienreižu laikā un starp tām jāiegūst līdzsvaroti dažādi barojoši pārtikas produkti un jāsamazina līdz minimumam tie, kuros ir daudz piesātināto tauku, sāls un tukšu kaloriju.
• Pārvietojiet ķermeni, kad jūtaties spējīgs. Izmēģiniet tādus vienkāršus vingrinājumus kā stiepšanās vai staigāšana.
• Maldiniet sevi. Atrodiet veidus, kā novērst domas par sāpēm un diskomfortu. Tas varētu būt tik vienkārši, kā draugu pavadīt tērzēšanā vai pievērsties hobijam - piemēram, atkal uzņemt šo adīšanas projektu. Iesaistiet bērnu ar jostas rozi kāršu spēlē, mīklā vai kādā citā jautrā pasākumā.
• De-stress. Pārejiet pie aktivitātēm vai praksēm, kas palīdz atpūsties, piemēram, meditācijai, lasīšanai vai nomierinošas mūzikas klausīšanai. Stress var pasliktināt sāpes un izraisīt depresiju.

Papildu medicīna (CAM)

Ja esat gatavs izmēģināt netradicionālu pieeju jostas rozes sāpju ārstēšanai, apsveriet iespēju runāt ar savu ārstu par transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TEN). Šī terapija ietver nekaitīga elektrības līmeņa izmantošanu ādas stimulēšanai, kas var atvieglot traucējot sāpju signālu pārraidi.

Pētījumi ir atklājuši, ka TENS ir efektīvs jostas rozes sāpju mazināšanai un PHN novēršanai.

Lai gan ir apsvērti citi jostas rozes alternatīvi ārstēšanas veidi, neviens no tiem nav pietiekami izpētīts, lai tos uzskatītu par dzīvotspējīgiem. Starp tiem ir proteolītiskie enzīmi, kurus aizkuņģa dziedzeris dabiski ražo, lai palīdzētu sagremot olbaltumvielas no uztura. Tie ir atrodami arī dažos pārtikas produktos, piemēram, papaijā un ananāsos.

Papildinājumus, kas iegūti no papaijas (saukta par papaiņu), ananāsu (saukta par bromelainu) un no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera, var atrast tiešsaistē, veselīgas pārtikas veikalos, kā arī dažās pārtikas un aptiekās. Tos bieži pārdod kā gremošanas enzīmu piedevas.

1995. gada vācu pētījumā, kurā piedalījās 192 cilvēki ar jostas rozi, puse lietoja proteolītiskos enzīmus 14 dienas, bet otra puse - acikloviru. Abas grupas piedzīvoja līdzīgu sāpju mazināšanu un ādas uzlabošanos, izņemot ādas apsārtumu, kas parādīja lielāku uzlabošanos ārstēšana ar acikloviru. Grupai, kas lietoja proteolītiskos enzīmus, bija ievērojami mazāk blakusparādību.

Proteolītiskajiem enzīmiem var būt dažas blakusparādības, tostarp gremošanas traucējumi un alerģiskas reakcijas. Ja jums ir alerģija pret ananāsiem vai papaiju, izvairieties no piedevām, kas iegūtas no šiem augļiem.

Proteolītiskos enzīmus, īpaši bromelainu un papainu, nedrīkst lietot kopā ar asins atšķaidītājiem, piemēram, aspirīnu vai Coumadin (varfarīnu), jo tie var pastiprināt šo zāļu iedarbību. Arī proteolītiskais enzīms pankreatīns var traucēt vitamīna folāta absorbciju.

Ņemot vērā to, ka ir tik maz pierādījumu, ka proteolītiskie enzīmi patiešām ir noderīgi jostas rozes simptomu mazināšanā un ka tiem var būt blakusparādības, pirms lietojat jostas rozi, pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.