Kas jums jāzina par azulfidīna (sulfasalazīna) mijiedarbību

Azulfidīns (sulfasalazīns) ir slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis, ko lieto tādu slimību ārstēšanai kā čūlainais kolīts un reimatoīdais artrīts (RA). Šīs zāles visbiežāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kuņģa distress, anoreksija un oligospermija. Sulfasalazīns mijiedarbojas ar vairākiem medikamentiem, un šo zāļu lietošana vienlaikus var izraisīt nevēlamas reakcijas. Šeit ir pārskats par iespējamo zāļu mijiedarbību, sākot no smagas līdz vieglai.

Ariels Skelijs / Getty Images

Smaga zāļu mijiedarbība

Šo sulfasalazīna lietošana var izraisīt ļoti nopietnas veselības problēmas. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju par bažām par konkrētu mijiedarbību un par to, vai jums vajadzētu sākt vai pārtraukt noteiktu ārstēšanas kursu.

B hepatīta zāles

• Hepsera vai Preveon (adefovirs) var izraisīt nieru darbības traucējumus. Ja Jums ir kādas nieru bojājuma pazīmes, piemēram, slikta dūša, vemšana, izmaiņas urinācijā, šķidruma aizture vai svara izmaiņas, konsultējieties ar ārstu.
• Viread (tenofovirs) var izraisīt nieru darbības traucējumus, kā arī šķidruma aizturi, svara zudumu un pieaugumu, samazinātu urinēšanu un sliktu dūšu.
• Vemlidy (tenofovira alafenamīds) var izraisīt nieru bojājumus ar simptomiem, kas ietver sliktu dūšu, sāpes kaulos, muskuļu krampjus un izmaiņas urinācijā.

Zāles pret artrītu

• Miradon (anisindions) var palielināt asiņošanas risku, īpaši cilvēkiem, kuri ir vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir aknu darbības traucējumi vai problēmas ar nieru darbību. Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja urīnā vai izkārnījumos ir tādas pazīmes kā neparasta asiņošana, pietūkums un asinis.
• Arava (leflunomīds) var palielināt tādu blakusparādību risku, kas ietekmē kaulu smadzeņu darbību. Tas var izraisīt mazu asins šūnu skaitu, kā rezultātā palielinās anēmijas, asiņošanas problēmu un infekcijas risks.

Botulisma toksīnu A un B tipa zāles

BabyBIG (botulisma imūnglobulīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, apetītes zudumu, pietūkumu, muskuļu krampjus, šķidruma aizturi un vemšanu.

Pretvīrusu zāles

Vistide (cidofovirs) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, apetītes izmaiņas, elpas trūkumu, sāpes kaulos, muskuļu krampjus un nogurumu.

Imūnsupresīvi medikamenti

• Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciklosporīns) var palielināt orgānu atgrūšanas risku, kas saistīts ar zemu ciklosporīna līmeni, un nieru problēmu risku.
• Rapamune (sirolimus) var izraisīt nieru bojājumus, kā arī elpas trūkumu, vemšanu, svara izmaiņas un nogurumu.

CMV medikamenti

Citogāms (citomegalovīrusa imūnglobulīns) ir paredzēts aizsardzībai pret CMV (citomegalovīruss), un, kombinējot to ar sulfasalazīnu, tas var izraisīt nelabumu, reiboni, apjukumu un neregulāru sirds ritmu.

Dzelzs helātu medikamenti

Exjade un Jadenu (deferazirokss) var izraisīt pēkšņu svara pieaugumu, sliktu dūšu, sāpes kaulos, muskuļu krampjus un vemšanu.

Attēlveidošanas procedūras medikamenti

Gastrografīnu (diatrizoātu) attēlveidošanas procedūrām var ievadīt injekcijas veidā. Pirms šo zāļu ievadīšanas ārsti var veikt īpašus piesardzības pasākumus cilvēkiem, kuri lieto sulfasalazīnu un kuriem ir cukura diabēts vai jau pastāv nieru problēmas, ir vecāki vai kuriem ir sastrēguma sirds mazspēja vai nieru darbības traucējumi. Ja risks ir pārāk liels, ārsts var apsvērt citu attēlveidošanas procedūru.

Nieru bojājumi ir līdzīgs risks, ja attēlveidošanas procedūrām injicē:

• Amipaque (metrizamīds)
• Jodamīds
• Jodipamīds
• Jodiksanols
• Ioheksols
• Jopamidols
• Jopromīds
• Jotalamāts
• Ioversols
• Joksaglāts
• Ioksilans

Asins šķidrinātāji

• Coumadin un Jantoven (varfarīns) var palielināt asiņošanas risku, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir nieru vai aknu darbības traucējumi.
• Dikumarols var palielināt asiņošanas risku, īpaši cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Imūndeficīta zāles

• Carimune (intravenozais imūnglobulīns) var izraisīt pēkšņu svara pieaugumu vai zaudēšanu, šķidruma aizturi, sliktu dūšu, pietūkumu un neregulāru sirds ritmu.
• Gammagard Liquid and Gammaked (imūnglobulīns intravenozi un subkutāni) var izraisīt nieru bojājumus vai pārkāpumus un izraisīt svara svārstības, sliktu dūšu, vemšanu un izmaiņas urinēšanā.

Zāles no nervu bojājumiem

Tegsedi (inotersen) var izraisīt nieru problēmas, piemēram, glomerulonefrītu, iekaisuma stāvokli. Glomerulonefrīts var izraisīt nieru mazspēju, un šo zāļu kombinācija ar sulfasalazīnu var saasināt nieru problēmas.

Holesterīna medikamenti

• Juxtapid (lomitapīds) var ietekmēt aknas, un ikvienam, kurš vienlaikus lieto šo medikamentu un sulfasalazīnu, vajadzētu izvairīties vai ierobežot alkohola lietošanu ne vairāk kā vienam dzērienam dienā.
• Kynamro (mipomersēns) var ietekmēt aknas, un tāpat kā Juxtapid gadījumā ikvienam, kurš vienlaikus lieto šo medikamentu un sulfasalazīnu, vajadzētu ierobežot vai izvairīties no alkohola lietošanas. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, pietūkums, nogurums vai citi neparasti simptomi.

Pūšļa un nieru infekcijas ārstēšana

Hiprex (methenamine) kombinācijā ar sulfasalazīnu vispār nav ieteicams, jo tas var izraisīt kristālu veidošanos urīnā.

Multiplās sklerozes zāles

• Aubagio (teriflunomīds) var pastiprināt blakusparādības, kas ietekmē kaulu smadzeņu darbību. Jums, visticamāk, attīstīsies asiņošanas problēmas, infekcija vai anēmija.
• Zeposijas (ozanimoda) mijiedarbība var izpausties kā paaugstināts asins līmenis. Jūsu ārsts var pielāgot devu vai lūgt biežāku uzraudzību.

CSF1R inhibitori

Turalio (peksidartinibs), lietojot kopā ar sulfasalazīnu, var izraisīt aknu bojājumus, un, lietojot šīs zāles, jums vajadzētu izvairīties vai ierobežot alkohola lietošanu.

Anestēzijas līdzekļi

Izmantojot Citanest (prilokainu), nopietna mijiedarbība ar sulfasalazīnu var palielināt methemoglobinēmijas risku - stāvokli, kas samazina asins spēju pārvadāt skābekli, izraisot skābekļa trūkumu vitāli svarīgos orgānos un audos.

Elpošanas zāles

Respigamu (respiratorā sincitiālā vīrusa imūnglobulīns) lieto elpošanas sincitiālā vīrusa (RSV) ārstēšanai, un mijiedarbība ar sulfasalazīnu var izraisīt nieru darbības traucējumus.

Grūtniecības zāles

MICRhoGam, WinRho-D un BayRho-D var izraisīt nieru bojājumus ar sliktas dūšas, vemšanas, apetītes zuduma, pastiprinātas vai samazinātas urinēšanas simptomiem un pēkšņām svara izmaiņām.

Kad jāapmeklē ārsts

Sulfasalazīna lietošana var padarīt jūs vairāk pakļautu infekcijām, un tā lietošana rada kopīgas blakusparādības, piemēram, caureju, sāpes vēderā, galvassāpes un izsitumus. Ja kāds no šiem simptomiem, nemazinoties, pasliktinās ievērojami, it īpaši, ja lietojat arī kādu no šiem citiem medikamentiem, kas, kā zināms, izraisa smagu mijiedarbību, nekavējoties sazinieties ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju.

Mērena zāļu mijiedarbība

Lai gan tas nav tik riskants kā zāles, kas var izraisīt smagu mijiedarbību, ieteicams izvairīties no šo zāļu un azulfidīna kombinācijām.

Zāles pret artrītu

• Celebrex (celekoksibs) var izraisīt nieru darbības traucējumus, kas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, šķidruma aizturi un apetītes zudumu.
• Clinoril (sulindaks) var izraisīt dažas nieru problēmas un izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un izmaiņas urinācijā.
• Daypro (oksaprozīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, izmaiņas urinācijā un apetītes zudums.
• Disalcīds (salsalāts) var izraisīt nieru darbības traucējumus.
• Dolobid (diflunizāls) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, pietūkumu, vājumu un nogurumu.
• Nalfons (fenoprofēns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un simptomus, tostarp sliktu dūšu, vemšanu un svara izmaiņas.
• Naprosīns (naproksēns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, pietūkumu un pēkšņas svara izmaiņas.
• Okufēns (flurbiprofēns) var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un pietūkumu.
• Ponstel (mefenamīnskābe) var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, pietūkumu un apetītes izmaiņas.
• Relafen (nabumetons) var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un pēkšņas svara izmaiņas.
• Tolektīns (tolmetīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni un vājumu.

Diabēta zāles

• Byetta (eksenatīds) var izraisīt nieru darbības traucējumus un simptomus, piemēram, sliktu dūšu, apetītes zudumu, šķidruma aizturi un pietūkumu.
• Dymelor (acetoheksamīds) var palielināt zema cukura līmeņa asinīs risku, ar tādiem simptomiem kā galvassāpes, reibonis, miegainība, slikta dūša un ātra sirdsdarbība.
• Glucotrol, GlucotrolXL (glipizīds) var palielināt zema cukura līmeņa asinīs risku.
• Insulīns dažādās formās un produktos var palielināt hipoglikēmijas risku.

Pretvīrusu zāles

• Valtrex (valaciklovirs) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt simptomus, kas ietver sliktu dūšu, pietūkumu un elpas trūkumu.
• Veklury (remdesivir) var izraisīt aknu darbības traucējumus.
• Zovirax (aciklovirs) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, pēkšņas svara izmaiņas un apetītes zudumu.

Zāles pret vēzi

• Adcetris (brentuksimaba vedotīns) var izraisīt aknu darbības traucējumus.
• Alimta (pemetrekseds) var ietekmēt nieru darbību un paaugstināt līmeni asinīs.
• Alunbrig (brigatinibs) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Asparlas (kalaspargāzes pegols) var palielināt aknu bojājumu iespējamību.
• Braftovi (enkorafenibs) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Clolar (klofarabīns) var izraisīt nieru bojājumus, paaugstinātu līmeni asinīs, sliktu dūšu, vemšanu, svara izmaiņas, anēmiju un asiņošanu.
• Erleada (apalutamīds) var samazināt līmeni asinīs.
• Elspars (Asparaginase Escherichia coli) var palielināt aknu bojājumu risku.
• Erwinaze (asparagināze Erwinia chrysanthemi) var palielināt aknu bojājumu risku.
• Kisqali (ribociclib) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Nubeqa (darolutamīds) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Piqray (alpelisib) var izraisīt asins līmeņa paaugstināšanos, ja to kombinē ar sulfasalazīnu.
• Platinols (cisplatīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus, kā rezultātā var mainīties svars, slikta dūša, vemšana, vājums un nogurums.
• Rozlytrek (entrektinibs) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Rydapt (midostaurīns) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Tabrecta (kapmatinibs) var paaugstināt līmeni asinīs.
• Zykadia (ceritinibs) var paaugstināt līmeni asinīs.

Bakteriālu infekciju medikamenti

• Arikayce (amikacīna liposoma) var izraisīt nieru problēmas, piemēram, caureju, svara izmaiņas, vemšanu, šķidruma aizturi un pietūkumu.
• Amikins (amikacīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt caureju, vemšanu, apetītes izmaiņas un reiboni.

Fotosensitizējoši līdzekļi

Levulan Kerastick (vietējā aminolevulīnskābe) var padarīt jūsu ādu jutīgāku pret gaismu un palielināt apsārtuma, pietūkuma, dzēluma un zvīņošanās risku un smagumu.

Sēnīšu infekciju zāles

Abelcet un Ambisome (amfotericīns B, amfotericīna b holesterilsulfāts, amfotericīna b lipīdu komplekss, amfotericīna b liposomāli) var izraisīt nieru problēmas, piemēram, vemšanu, pēkšņu svara pieaugumu vai zaudējumus, šķidruma aizturi un pietūkumu.

Imūnsupresanti

Imurāns (azatioprīns) var izraisīt nelabumu, vemšanu, sāpes vēderā, asiņošanu un caureju.

Antibiotikas

• Bacitracīns var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, šķidruma aizturi un svara izmaiņas.
• Coly-Mycin M (kolistimetāts) var ietekmēt nieres un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, pēkšņas svara izmaiņas, muskuļu krampjus un nogurumu.
• Gentak (gentamicīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus, kā rezultātā rodas slikta dūša, šķidruma aizture, reibonis, nogurums un pēkšņas svara izmaiņas.
• Tobi (tobramicīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus.
• Vankocīns (vankomicīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, muskuļu krampjus, nogurumu un vājumu.
• Vibativ (telavancīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus ar simptomiem, kas ietver svara izmaiņas, apetītes zudumu. muskuļu krampji un nogurums.

Tuberkulozes medikamenti

• Capastat (kapreomicīns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt pēkšņas svara izmaiņas, vemšanu un izmaiņas urinēšanā.
• Sirturo (bedakilīns) var ietekmēt aknas.

Menopauzes zāles

Melnais cohosh (Cimicifuga racemosa) bieži lieto augu izcelsmes zālēs. Reakcijas no produktiem, kas satur šo augu, var izraisīt aknu bojājumus.

Pretiekaisuma zāles

• Advil (ibuprofēns) var izraisīt nieru darbības traucējumus ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, svara izmaiņas un reibonis.
• Frotek (ketoprofēns) var izraisīt nieru darbības traucējumus un simptomus, tostarp sliktu dūšu, izmaiņas urinācijā, apjukumu un neregulāru sirds ritmu.
• Voltarēns (diklofenaks) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, šķidruma aizturi, pietūkumu un elpas trūkumu.
• Xibrom (bromfenaks) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt sliktu dūšu, reiboni, šķidruma aizturi un svara izmaiņas.

Krampju zāles

Epidiolex (kanabidiols) var izraisīt aknu bojājumus.

Anestēzijas līdzekļi

• Altakaīns (tetrakaīns) var mazināt sulfasalazīna iedarbību.
• Nesacaine (hloroprokains) var mazināt sulfasalazīna iedarbību.

Pretdiabēta zāles

Diabīns (hlorpropamīds) var palielināt hipoglikēmijas risku.

Multiplās sklerozes zāles

Zinbryta (daklizumabs) var ietekmēt jūsu aknas.

Zāles sirds veselībai

Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps un Cardoxin (digoksīns) ar sulfasalazīnu faktiski var mazināt digoksīna iedarbību.

HIV zāles

Sustiva (efavirenzs) var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Kaulu smadzeņu zāles

Promacta (eltrombopags) var paaugstināt līmeni asinīs.

B hepatīta zāles

Baraclude (entekavīrs) var paaugstināt līmeni asinīs.

Epilepsijas zāles

Peganons (ethotoīns) var izraisīt raustošas ​​acu kustības, neskaidru runu, līdzsvara zudumu, trīci un muskuļu stīvumu.

Garastāvokļa stabilizatora medikamenti

Lithobid un Eskalith (litijs) var izraisīt nieru darbības traucējumus un izraisīt apetītes izmaiņas, šķidruma aizturi, reiboni un sliktu dūšu.

Pretmalārijas zāles

Daraprims (pirimetamīns) var palielināt anēmiju risku.

Parkinsona slimības zāles

Xadago (safinamīds) var paaugstināt līmeni asinīs.

Neliela zāļu mijiedarbība

Kaut arī zemāk minētā zāļu mijiedarbība ietilpst kategorijā, kas tiek uzskatīta par minimāli klīniski nozīmīgu, tās joprojām mijiedarbojas ar sulfasalazīnu un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

Folijskābes piedevas

• FA-8 (folskābe), jūsu spēja absorbēt zarnu folijskābi fizioloģiski noderīgā formā, ja to lieto kopā ar sulfasalazīnu.
• Lietojot kopā ar sulfasalazīnu, var pasliktināties folskābes absorbcija (L-metilfolāts), zarnu absorbcija vai metabolisms fizioloģiski noderīgā formā.

Ķīmijterapijas aizsargājošās zāles

Leukovorīna absorbcija zarnās vai vielmaiņa fizioloģiski noderīgā formā var būt traucēta, ja to lieto kopā ar sulfasalazīnu.

Pirmsdzemdību multivitamīni

Sulfasalazīna lietošana kopā ar pirmsdzemdību multivitamīniem var pasliktināt pareizu folijskābes absorbciju zarnās vai metabolismu fizioloģiski noderīgā formā.

Krampju medikamenti

Solfoton un Luminal (fenobarbitāls) var palielināt sulfasalazīna izdalīšanos ar žulti, taču, lietojot šīs divas zāles vienlaicīgi, nav oficiālu piesardzības pasākumu.

Alkohola mijiedarbība

Alkohola lietošana, lietojot sulfasalazīnu, cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zālēm, var izraisīt aknu bojājumus, kas potenciāli var izraisīt akūtu aknu mazspēju. Viens 2016. gada pētījums parādīja, ka 57 gadus vecs vīrietis ar iepriekšēju alkoholisma vēsturi pēc sulfasalazīna lietošanas tika hospitalizēts ar pierādījumiem par aknu bojājumiem. Pēc tam, kad viņš bija beidzis lietot narkotikas, viņa aknu darbība uzlabojās.

Vārds no Verywell

Visiem medikamentiem var būt iespējama mijiedarbība, sākot no vieglas līdz ļoti nopietnai. Kaut arī azulfidīns var būt neticami efektīvs artrīta iekaisuma un hronisku sāpju ārstēšanā, ir svarīgi, lai jūs kopā ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju pārskatītu gan savu medicīnisko vēsturi, gan citu pašlaik lietoto zāļu sarakstu. Lai gan tas ir pamatīgs, tas nav pilnīgs visu iespējamo mijiedarbību saraksts, kas varētu rasties ar sulfasalazīnu. Ja sulfasalazīna lietošanas laikā rodas kādas neparastas blakusparādības vai vispārējā veselība jebkādā veidā pasliktinās, noteikti nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.